罹患直腸癌的化療方法 ??

想要追求比較理想的整體治療效果，就應該請教專業醫生，如果這位醫生自己也患得大腸直腸的癌症，親身經歷與體會過病患與家屬的最直接需要，才能真正解決你的問題。




國內腦神經外科專家許達夫醫生，就是這樣一個具有醫生與病患雙重身份的人士，它把親身經歷寫了一本“感謝老天，我得了癌症”的書，是天下文化所發行的，我想值得參考與諮詢。







花錢多，並不代表癌症一定治得好，鴻海郭家就是明例。

大腸直腸癌目前己躍升為國內十大癌症死因第三位，由於初期症狀不明顯，有35％的患者在確診時已出現移轉，轉移性大腸直腸癌的病患之五年存活率低於5％。
目前針對轉移性直腸癌之藥物治療健保給付的組合有 :
FOLFIRI(Irinotecan + infusional fluorouracil + leucovorin) ; FOLFOX(Oxaliplatin + infusional fluorouracil + leucovorin)
但是您提到的自費藥物應該是Cetuximab(爾必得舒)於96年3月已有健保給付，但只給付於第三線藥物(即前兩種組合失敗才可用)

Cetuximab 100mg/vial (Erbitux, 爾必得舒)---健保價 : 7982元/vial
建議用法 : 第一週使用400mg/m2，之後每週使用250mg/m2。
本藥品最常見的副作用是在中樞神經方面為不舒服(Malaise)(49%)、發燒(33%)、頭痛(25%)；在皮膚方面為痤瘡樣紅疹(acneform rash；90%，有10%為嚴重型態)，而陽光會惡化皮膚症狀，所以，用藥期間儘量避免暴露在太陽下；其他副作用如胃腸不適、噁心、嘔吐、呼吸困難、疲倦….等等。

健保使用規範(96/3/1) :
1. cetuximab 與 irinotecan合併使用，治療已接受過含5-fluorouracil (5-FU)、irinotecan 及oxaliplatin二線以上之細胞毒性治療失敗且具有表皮生長因子受體(EGFR)表現型的轉移性直腸結腸癌的病患。
2. 本案需經事前審查核准後使用，每次申請事前審查之療程以9週為限，再次申請必須提出客觀證據(如：影像學)證實無惡化，才可繼續使用。使用總療程以18週為上限。

目前臨床報告使用時機均在於第二線治療，以下數據即為主要臨床試驗之結果 :
試驗以隨機方式分成兩組，一組是Erbitux和Irinotecan併用(218人)，一組是單獨使用Erbitux(111人)
結果顯示，合併Erbitux和Irinotecan組和單獨使用Erbitux組其反應率分別是22.9%和10.8%(P=0.007)。存活平均持續時間(the median survival time)則分別是 8.6和6.9個月(P=0.48)。疾病進展的中位數（the median time to progression）為4.1和1.5個月(P<0.001)。數據顯示合併Erbitux和Irinotecan組明顯延緩了疾病的進展。也就是從之前無法手術切除者得以進行手術，也使得大腸直腸癌病患的五年存活率由原先的5~7%提升到23%。
目前標靶治療(target therapy)正是現今最熱門的治療重點，但仍需配合化療效果更佳，或許未來的治療模式可能將Erbitux列為第一線用藥，但目前並無相關文獻可大力支持。不過在癌症治療需與癌細胞搶時間的基準點下，如經濟狀況尚可時不失為積極治療的選擇之一。
任何癌症治療計畫一定要與主治醫師好好溝通，充份了解後才不至於落差太大。因為治療目標可能有許多種，一般均是希望能治癒最好，但告訴您一個觀念(一但其他器官轉移後均不太可能可治癒)，所以有的即以改善症狀為目標(即改善生活品質)。

以上資訊供您參考!!!

這篇文章給您参考：「改變癌細胞表面的糖 將可抑制腫瘤的成長 」http://tw.myblog.yahoo.com/e-glco/article?mid=69&prev=70&next=68&l=a&fid=7
補充足夠的「醣質營養素」後，可使體內細胞溝通正常，因而喚醒人體內正常免疫與自癒的功能，許多長期困擾的疾病可因此自動消除。因此麻省理工學院宣稱這是 --「即將改變未來世界的十大科技之一」。
歡迎参考 探討醣質營養素的部落格 http://tw.myblog.yahoo.com/e-glco

就一般認知 健保補助與 自費用藥會不一樣, 況且是否能控制也因患者而有所差別.
如可以利用西醫療法(化療) 加上 中草藥萃取液 魚腥草 (網上有此中草藥之特性 日本稱 十藥 )
也經過一些化療病患服用情況也不錯 可以試試

參考

主題：部分大腸直腸癌「第四期」患者有治癒的機會問：我於去年罹患大腸結腸癌併卵巢轉移，手術切除時，切除7個淋巴結，其中有3個轉移。體重已恢復至未手術前重量，目前做化療中(已做11次)。

3月份化療期間做過正子攝影為正常，目前使用 5-FU+OXA+AVASTIN 治療，請問以我的狀況治癒率為多少？有些報導說人體細胞之含氧量高時，癌細胞之活動力會降低，請問是否有此說法？謝謝您！

台北榮總 血液腫瘤科 王緯書醫師

答：您罹患大腸癌合併卵巢轉移以及淋巴腺轉移，經手術完全切除腫瘤，切除 7個淋巴腺其中有 3個發現有癌細胞，目前接受化學治療5-FU + Oxaliplatin + Avastin治療中。

理論上，卵巢轉移已經算是遠端轉移了，治癒的機會很少，因為血行性轉移常常也會合併其他器官（例如肺、肝以及骨骼等器官）的轉移。

雖然現在以影像學檢查並未看到明顯的病灶，但也有可能在未來這些病灶會陸續出現。然而由於近年來大腸直腸癌化學治療藥物的進步，已使部分「第四期」患者有治癒的機會。

根據法國的研究，大腸直腸癌病患如已經發生肝轉移，若於治療後能將肝轉移之病灶完全切除的話，有三分之一的病患可以長期存活（即治癒）。

因此建議病患積極配合各項治療（包括化療以及手術），不要輕言放棄。

至於癌細胞在含氧量高的環境下，對化學及放射線治療的反應會比較好，並不是因為其活動力降低，而是癌細胞在缺氧的環境下，會促使細胞內許多血管新生及抗凋亡因子的製造以及分泌，導致該細胞對化學藥物以及放射線治療不敏感。

此外，血管新生因子的製造，例如VEGF、bFGF等，會造成腫瘤血管新生，除了加速腫瘤的生長之外，也會促使癌細胞發生轉移，對許多種癌症而言，是不良的預後因子。
登錄日期：96年6月29日

資料來源：台灣癌症臨床研究發展基金會
http://www.tccf.org.tw/qa/2007/2007_0629_4.htm

【預防醫學】
TO：癌症預防

巴西蘑菇中含有特殊的β－葡聚糖可以增加人體巨噬細胞、 T細胞、 B細胞、自然殺手細胞等免疫系統的功能，藉此提昇人體的免疫功能，大幅增加人體對抗疾病侵襲的能力，另外巴西蘑菇對抗癌和癌症治療的功效也是極受注目的。

【巴西蘑菇對身體的作用】
對於循環器官系統的作用（大多屬於心血管方面疾病）
高血壓、低血壓、心臟病、狹心症、心肌梗塞、血栓症候群、動脈硬化症、末梢血管收縮症、重症肺炎、敗血症、白血病、惡性淋巴瘤、霍奇金病淋巴瘤、強心、強壯、補充精力、半身不遂等。

【巴西蘑菇的生理功能：】
一、抗癌、預防癌症
1.可以攻擊已產生的癌細胞
2.抑制癌細胞增殖
3.包住癌細胞並排出體外，抑制癌細胞生成。(針對大腸癌)

你應該看完整的這一篇文章！
發 表 者：忠孝醫院
發表主題：巴西蘑菇‧陳俊志營養師
資料來源：臺北市民生活網—健康醫療
http://www.mytaipei.tw/ctlr?PRO=lh.LibraryView&id=870

高分子多醣體，確實是一項非常重要的營養元素，這裡有一篇中央研究院翁啟惠院士（現任中央研究院院長），接受訪問的文章，以及陽明大學許先業教授、台灣大學陳水田教授的文章，就會有更深入的了解，高分子多醣體被大家視為重要保健食品的原因。七篇免疫系統 -高分子多醣體有關文章的連結，若能充分了解，對於家人及自己的健康一定有幫助。http://www.wretch.cc/blog/linway3721&article_id=13371307

網路上更有許多資料可以教你如何認識巴西蘑菇。而巴西蘑菇最重要的營養成份是高分子多醣體，若以學者、專家的姓名 +多醣體為關鍵字搜尋，更可以找到教授們的研究資料，特別值得一讀。http://mall98.myweb.hinet.net/health3275.htm

焦點新聞：巴西蘑菇　蘑力無法擋
http://www.wretch.cc/blog/linway3721&article_id=13878408

主題：高分子多醣體對身體的益處？

奇摩知識，回答過的問題，請參考
生技菌種能抗癌嗎?
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1106091913493

高分子多醣體對身體有何益處
http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1206100707139