點解會有心臟病？心臟病有冇得醫？

點解會有心臟病？相信你所指的「心臟病」是「冠狀動脈心臟病」，簡稱「冠心病」。在探討冠心病的成因前, 我們應先瞭解一下何謂動脈硬化.

年青人的血管是具有韌力和彈性的,可以抵受很大的壓力, 可是隨著年紀的增長身體所有組織都會老化, 動脈也難免漸漸失去原有的彈性, 而變得硬和厚.
動脈粥狀硬化是脂肪積聚的結果; 當血液內的脂肪如膽固醇經由血液輸往身體各器官, 其中部分可能會聚積在血管內壁, 形成類似濃粥的黏液, 日積月累,管壁變得腫厚,血管不但因失去彈性而硬化, 且管腔亦漸漸狀窄, 以致影響腦部,心臟及身體其他部分的正常血液供應.
身體各部份爮織, 都由動脈輸送血液, 以提供營養及氧氣, 作為新陳代謝及身體運作之用, 心臟也是如此, 全賴心臟外面幾條冠狀動脈供應新鮮血液.
由於冠狀動脈粥狀硬化的關係, 以致血管變得愈來愈窄, 減少血液流量, 每當患者過勞或進行一些較為劇烈的活動, 血液輸送供不應求, 導致心臟肌肉缺氧而引起心紋痛. 凡因心臟血管狹窄所引致的心臟病, 都稱冠心病.

心臟病有冇得醫a??? 當然有醫！我係年頭做左「通波仔」手術。而家我有兩隻支架係我的冠狀動脈中。我而家日日返工，行得，食得，睡得，係唔跑得。咁你話心臟病有冇得醫丫。
我所經歷的 通波仔 (PCI) 手術過程就是下面資料內的 A4 and B1 部份。
冠狀動脈再成形術（Percutaneous coronary intervention，PCI）俗稱 通波仔 是一種醫學手術，又名 血管擴張手術、球囊動脈成形術，專治心肌梗塞、心臟病、冠心病。 在世界已經應用有30年歷史，在香港伊利沙伯醫院也有25年歷史。 手術方法是，申一條小管，沿動脈通往心臟，在冠狀動脈內植入支架，開通閉塞的血管，改善其收窄的情況。 (維基百科)

冠心病的診斷與介入治療
蔣忠想醫生 伊利沙伯醫院心臟科顧問醫生

A. 冠心病的診斷

4. 冠狀動脈造影 (Angiogram)
在過程開始時，醫生會先把局部麻醉藥注射在病人的腹股溝或手上，視乎導管插入的位置。局部麻醉後，醫生會用小型手術刀在導管插入血管的位置上開一個小孔，隨後將一條軟而幼的導管插在病人的手部或腹股的動脈內，該導管會沿著血管進入心臟。然後醫生便注入俗稱顯影劑的藥水，作用是從Ｘ光片上看到動脈和心臟泵血的情況，一系列的Ｘ光圖片亦會隨之拍攝。
冠狀動脈造影是診斷冠心病最準確和最詳細的檢查。它可以令心臟醫生確實地了解病人心臟血管的情況、收窄或閉塞的位置和程度。冠狀動脈造影的缺點是它有潛在的危險性，例如可引致：傷口出血、血管撕裂、心肌或心瓣損壞、心膜發炎、心律紊亂、中風、心臟衰竭、腎狀衰竭、心肌梗塞、藥水敏感、腳部血管栓塞（平均約佔百分之三的可能性）、或性命危險（平均約千分之一的可能性）。
B. 冠心病介入性治療
自 1977 年 9 月，Gruentzig 首次應用軸氣囊導管進行經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)成功以來，經過 20 多年的發展，以心導管技術為基礎的介入性心臟病學已逐漸成為一門 相對獨立的重要學科。80 年代以後，通過技術設備的改進、理論研究的深入以及實踐經驗的積累，PTCA 已被廣泛應用於冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的治療，其成功率不斷提高，併發症的發生率不斷降低。與此同時，其他多種冠狀動脈成形術，例如經皮腔內冠狀動脈激光成形術、冠狀動脈內膜切除術等，也相繼得到了發展。目前，全世界每年接受介入性心臟治療的病例達數十萬例。
1. 冠狀動脈成形術及冠狀動脈內支架術 (PTCA and PTCS)
是項醫療手術是用來改善心臟血管暢通，保持血液流動及供應養份給心臟肌肉。方法是利用心導管探入冠狀動脈內，藉著導管前端的「氣球」膨脹，將血管因粥樣硬化而成狹窄的部位擴張，從而令血液暢通流動，此外如有需要，醫生會裝置金屬支架在血管內以防止血管收縮。檢查之前，病人會接受局部麻醉劑以減少不適。

氣囊擴張術及支架裝置是安全性高和有效改善心臟功能的手術。但復發機會在半年內是三份之一，此外，手術過程中亦存在危險，例如可引致：傷口出口、血管撕裂、心肌損壞、心膜發炎、心律紊亂、中風、心臟衰竭、心肌衰竭、心肌梗塞、藥水敏感、腳部血管栓塞，（平均約百分之三至四的可能性）、或性命危險（平均約百分之一的可能性），如情況危急，醫生會為病人進行緊急手術（例如搭橋手術）。

冠狀動脈成形術及冠狀動脈內支架術現已成為冠心病介入性治療的主流和被廣泛地使用。
PTCA 現已改稱為「冠狀動脈再成形術」（Percutaneous coronary intervention，PCI）

C. 冠狀動脈搭橋手術 (CABG)
這是屬於一種外科大手術。手術進行時，病人的心肺會暫時停止運作，藉機器輔助血液循環運行。外科醫生利用病人體內的其他血管作為橋樑，一端接於主動脈，另一端則接於冠狀動脈血管狹窄部位的遠側，造作一條橋樑避過阻塞的位置，使血液經橋樑流向受損的心肌。
以上已簡單介紹了各種不同的冠心病診斷與介入治療方法，但最後要強調的一點是病人的合作，包括定時食藥、定期覆診和決心改變存在的冠心病危險因素如高血壓、高膽固醇、停止吸煙及調整不健康的生活方式等，對於預防及治療冠心病都是非常及同樣重要的。
http://www.fmshk.com .hk/hkmd/jul2001/sf2 0010701.htm
如果做完手術..(通波仔..) 會有大約幾成好番a...架 ？要睇你所指的《好番》的定義係乜喇。如以一般生活正常為《好番》，我而冢就係十成「好番」架喇！當然我要定時食藥，定期覆診，注意飲食，以確保個病唔好番發啦。
一般情況有兩個：
1) 如果你係因「心絞痛」去通波仔，而又無心肌受傷死亡 gei 話，通左波仔，放左支架後，只要無平滑肌增生，再塞番個病灶，咁個病人就會十足十好番。
2) 但，如果你係因「心肌梗塞」(急性心臟病發) 而通波仔 gei 話，咁要睇有幾多心肌死亡先知個心臟可復完多少。一般會好番七、八成。但已可恢復一般正常生活。
補充一些資料：「如果係手腕做手術.(通波仔..)由手術返房約四小時可以落牀走動,」我都係手腕做。不過，NO Nurse Officer 第二日早上( more than 12 hours) 先准我落地。重成晚吊袋 Nitrates 添。

心臟病

１. 概述
心臟－身體內的泵：心臟是我們體內一個強而有力的泵，每天不停地跳動，把血液循環到身體各部份，將氧氣及養分帶到各組織及器官，同時把二氧化碳及廢物帶走。

心臟病的形成：若心臟的某一部份發生病變、損傷、甚至壞死，便會形成心臟病。這時，心臟的功能減弱， 而身體的其他器官亦會受到影響。


２. 心臟病的成因
以下的生活習慣會增加我們患上心臟病機會：

吸煙：

－香煙中的尼古丁會刺激心跳加速，並使血壓暫時增高
－一氧化碳會降低心肌的含氧量
－尼古丁及一氧化碳會引致動脈硬化

高血壓：
－持續的高血壓會引致動脈粥樣硬化
－嚴重的會導致心臟衰竭、中風或腎衰竭和冠心病

高血脂：
－引致膽固醇增加，形成動脈粥樣硬化，因而導致冠心病

飲食習慣：
－乳酪、太肥膩和高膽固醇的食物，都會增加體內的膽固醇含量，引致高血壓及心臟病


糖尿病：
－糖尿病患者的血糖水平較高，容易令血管受損及變硬
－患糖尿病的人士亦傾向於較肥胖及有高血壓

缺乏運動：
－適當有氧的運動可以加強心肺功能；缺乏運動會容易令身體過胖，是導致患上心臟病的危險因素　

高膽固醇：
－膽固醇過高積聚於血管中，使血管變窄、栓塞，引致心臟病和中風

精神緊張：
－心理壓力會令心跳加速及肌肉變得緊張，引致高血壓及心臟病


３. 心臟病的病徵
若想知道自己有否患上心臟病，首先應留意下列的徵狀：


－心絞痛
－胸部呈壓迫感
－劇痛可擴展至頸部、手臂及下顎
－心律紊亂
－水腫
－氣促、出冷汗
－暈眩、乏力
－噁心、作嘔


４. 心肌梗塞的誘發原因
患有心臟病的人在以下情況較容易引發心肌梗塞（俗稱心臟病發）

．身體受感染：
身體會因為受到感染而發燒，咳嗽時亦會令心跳加速，細菌和病毒也會乘機入侵，造成傷害。


．情緒變化：
患者如經常緊張，或突然太興奮、太憤怒、太哀傷，都會使血壓增高，加重心臟的負擔。

．運動過量：
心臟病患者運動後的心臟功能復原較慢，亦會有心跳、氣喘和脈博凝滯現象。所以如患者運動過量，便容易引致病發。

．便秘：
由於排便時須使勁用力，令血壓突然升高，從而誘發心臟病。

．體溫的急劇轉變：
在突然的身體溫度變化時，如遇過冷或過熱，皮膚的收縮和擴張變動增加、使血壓上升、下降，對心臟病會有不利的影嚮。

．縱慾過度：
性行為會加重心臟負擔，但經醫生認可後，應可維持正常的性生活。過份的縱慾則易引起心臟病發，甚至猝然死亡。


5. 心絞痛或心臟病發的即時處理
當你感覺胸部不適或翳痛時，應該怎樣處理？

．停止所有活動及休息。

．不要驚慌和緊張，盡量放鬆以保持冷靜（可作深呼吸以助鬆弛）。

．當停止活動後，胸部不適仍然存在，即須含第一粒舌底丸，五分鐘後，仍有持續性胸部翳痛或壓迫感，可每相隔五分鐘含第二粒，甚至第三粒舌底丸。

．若在十分鐘內，前後共含服三粒舌底丸，仍未能解除症狀，或不適的症狀有增劇趨向，則可能是心臟病發，此時即電「９９９」通知救護車，護送至附近急症室診治。若在室外，可請途人相助，勿自行乘車往急症室求診，以免延誤診治時間。


６. 冠心病的治療
．藥物治療
冠心病的病人都需要長期服藥，包括各類的心臟藥物，以幫助血管擴張，促進心臟功能及防止血栓形成閉塞冠狀動脈。此外， 因病況而定，病人可能需要服食其他藥物以抑制血壓、血糖或血脂肪等。

心肌梗塞的病人若能在病發六小時內入院治療，加上在病況許可下，醫生會給病人靜脈注射血栓溶劑溶解阻塞冠狀動脈的血栓， 以減低心肌損壞的程度。

．手術治療
如藥物治療未能給與最佳療效，而病人亦適合接受手術，醫生便會建議病人接受手術治療。

ａ．血管成形術

醫生會將一條導管透過股動脈放進冠狀動脈狹小窄的部位。這導管末端設有一個氣囊。當醫生確定導管的位置後，便會將氣囊打脹， 藉著壓力把血管內膜的脂性物質壓裂，擴闊血管的通道。醫生會重複這步驟數次，直至滿意療效。

ｂ．冠狀動脈搭橋手術

這項手術的原理是利用一條血管對阻塞或狹窄的冠狀動脈進行搭橋。血管的一端接於主動脈，另一端則接於冠狀動脈阻塞的遠側， 造成一條橋樑，將血液由主動脈帶到受阻塞以外的心肌，減低它們缺血受損的程度。

這條血管橋樑通常是取自病人下肢大隱靜脈，間中亦會取自內乳動脈。



７. 心臟病的預防
　要預防心臟病，應從我們的生活習慣入手。

－培養良好的飲食習慣
－多吃蔬果、少吃肉類、肥膩及膽固醇過高的食物
－不吸煙
－減少喝酒
－控制血壓和糖尿病
－控制體重，預防過胖
－保持心情輕鬆，避免過度緊張
－維持正常及有規律的生活
－保持適量的休息
－定期進行身體檢查
－有氧而適量的運動


８. 運動須知
．運動要規律化。

．運動要循序漸進，不可心急。

．運動前須要熱身。

．注意作息定時，飲食均衡與運動同等重要。

．持久性的運動對心臟最有益。例如跑步、游水、單車及走路。

．避免競爭性及過份劇烈的運動。

．若感到胸口痛、疲倦、心悸、氣喘或暈眩，應立刻停止。

．如患上傷風感冒、發燒或感到不適，便應暫時停止活動，直至痊癒為止。　

．運動後要作靜止前的舒緩運動，使心跳漸復平穩。

Well...... I can answer you......
The 心臟病 occurs when you have a non-healthy living habits, like smoking and alchoholic drinking and also too much pressure. The main reason is eating too much food in high cholesterol level.
Don't worry, the heart disease of course can be cured, just make sure enough rest and no smoking, drinking, and no high cholesterol food.....

Get well Soon!