愛滋病的全面資料

1.愛滋病感染時，多半沒有任何可能長達十年以上。有些得了愛滋病毒的人，誤以為自己沒有吃藥，也很健康
2.後天免疫缺乏症候群患者所遭遇嚴重的病理呈現，主要源自於人類免疫缺乏病毒的感染。此病毒屬於一種反轉錄病毒，主要針對人類免疫系統重要的組成進行感染並改變其運作模式，包括輔助型T細胞、巨噬細胞、和樹突細胞（dendritic cell）等，其中又以直接破壞細胞膜上具有CD4辨識蛋白特徵的T細胞（簡寫作CD4+T細胞）的結果最為嚴重，因為CD4+ T細胞是人體免疫系統辨識外來物質過程中，不可或缺的元素之一，一旦CD4+T細胞受到感染而不表現CD4辨識蛋白，或甚至造成此種細胞死亡，導致每微升血液中CD4+T細胞數量低於200時，細胞免疫（cellular immunity）就幾乎完全失去功能，進而導致平時不易感染健康人類的微生物得以大肆入侵，由於受HIV感染個體無法有效分辨敵我，最後導致嚴重的各種感染症，總稱後天免疫缺乏症候群[7]。

根據流行病學統計，在未使用抗反轉錄病毒藥物治療的情況下，自感染病毒至出現症狀的潛伏過程的中位數約為9至10年，自正式出現後天免疫缺乏症候群起算，存活時間的中位數亦僅有9.2個月[8]然而，臨床觀察到的疾病進程速度受到許多因素影響，在個體之間有很大的變異，短則兩週、長可達20年。這些因素甚至也包含了愛滋病毒所攻擊的免疫系統總體狀況，因此從感染開始到發病，甚至其變化程度，都一直受到感染者免疫力和病毒活動之間的互動所影響[9][10]。舉例而言，一般年長者免疫力較差，因此相對於年輕患者而言，病程發展迅速的風險較高；醫療的品質和同時存在的感染症（如結核）也會使得HIV感染者處於較為不利的狀態[8][11][12]。此外，遺傳也左右了感染過程和感染後的狀況，有些人因帶有編號為CCR5-Δ32的突變基因，對特定的HIV病毒株具有抵抗力[13]，由於HIV病毒在演化過程中會產生變異，不同品系也可以引起不同程度的臨床表現[14][15][16]。
3.在這段時間內，病人體內有足夠的T細胞，可以抵抗病毒。但是病人體內的T細胞卻一直不斷再減少。減少到一定程度，就會開始有疾病發生。

等到免疫力越來越差，CD4細胞可能少於200/muL，病人開始出現卡波西氏肉瘤與伺機感染，就進入了後天免疫不全症候群，也就是愛滋病。卡波西氏肉瘤、卡氏肺囊蟲肺炎、鳥型結核菌、巨細胞病毒等皆為常見的表現症狀。
4,5.目前還沒有一種有效的治療方法可以治愈愛滋病，每年仍有許多的人死於愛滋病，特別是在缺乏有效療法和藥物的第三世界的患者。現在昂貴的愛滋病的治療方法主要針對HIV病毒，目前仍未證實有任何方式有效，雖說雞尾酒療法的發明大大延緩了感染者的發病時間，也使感染者體內的病毒數可以降低至無法驗出的狀況，不過有些感染者對雞尾酒療法有強烈的副作用，醫學界均認為愛滋病尚不能稱之為可以治癒的疾病。此外，預防愛滋病的疫苗仍在研製中，但進展很慢。

2005年11月，據英國BBC及一些報紙稱：一名25歲，曾在2002年8月確診感染愛滋病病毒，但未進行任何治療的倫敦男性居民－斯丁普林，在2003年10月的第二次檢查時發現病毒已經消失。但負責治療斯丁普森的切爾西和威斯敏斯特全民保健系統基金仍要求斯丁普森接受進一步檢查，他有可能是第一位自己痊癒的HIV感染者，但尚未經過醫學界的確認。
6.預防愛滋病

愛滋病完全可以通過下面的措施來預防。已知的愛滋病感染的途徑就是體液的交換。

* 安全性行為：在所有的性行為中使用保險套。沒有全程正確使用保險套的性交模式，如陰道交和肛交是一種高危行為。少數人通過和愛滋病感染者進行口交而通過傷口被感染，但這種方式通常被認為是低風險的。但是，無論如何，如果你希望絕對的安全，甚至在口交中也應當使用安全套。
* 不要共用針頭。如果你需要諸如海洛因這樣的麻醉劑，不要和別人共用你的針頭，以及不要使用已經被人使用過的針頭。
* 醫護工作者遵循了一定的安全措施就可以避免愛滋病在病人和工作人員間、病人之間的傳播。通過針刺感染愛滋病的比率少於1比200。在針刺後使用抗愛滋病藥物進行消毒可以進一步減輕被感染的風險。

治療愛滋病

目前還沒有一種有效的治療方法可以治愈愛滋病，每年仍有許多的人死於愛滋病，特別是在缺乏有效療法和藥物的第三世界的患者。現在昂貴的愛滋病的治療方法主要針對HIV病毒，目前仍未證實有任何方式有效，雖說雞尾酒療法的發明大大延緩了感染者的發病時間，也使感染者體內的病毒數可以降低至無法驗出的狀況，不過有些感染者對雞尾酒療法有強烈的副作用，醫學界均認為愛滋病尚不能稱之為可以治癒的疾病。此外，預防愛滋病的疫苗仍在研製中，但進展很慢。

2005年11月，據英國BBC及一些報紙稱：一名25歲，曾在2002年8月確診感染愛滋病病毒，但未進行任何治療的倫敦男性居民－斯丁普林，在2003年10月的第二次檢查時發現病毒已經消失。但負責治療斯丁普森的切爾西和威斯敏斯特全民保健系統基金仍要求斯丁普森接受進一步檢查，他有可能是第一位自己痊癒的HIV感染者，但尚未經過醫學界的確認。

愛滋病的病徵:

當一個人接觸到愛滋病病毒後，下列情況均有可能發生：

1.無徵狀帶病毒者

在受感染初期，大部份受感染者都不會顯示任何病徵。由於愛滋病的無徵狀期可長達十 年或以上，受愛滋病病毒感染人士表面看來可以很健康。愛滋病病患者的病情受到控制後表面看來也很健康，不過他們可以將病毒傳給別人 。

2.徵狀期
部份帶病毒者經過若干年後會有明顯的徵狀出現，病徵通常都是由於其他感染或惡性腫瘤所引發，其中包括：

a.發熱、夜間出汗極度疲倦
b.體重驟減
c.腹瀉
d.咳嗽、呼吸困難（肺炎）
e.癡呆症
f.鵝口瘡
g.帶狀瘡
h.淋巴腺脹大
i.卡波濟氏腫瘤

愛滋病引起病毒:

a.發熱、夜間出汗極度疲倦
b.體重驟減
c.腹瀉
d.咳嗽、呼吸困難（肺炎）
e.癡呆症
f.鵝口瘡
g.帶狀瘡
h.淋巴腺脹大
i.卡波濟氏腫瘤

愛滋病的潛伏期:

潛伏期是感染疾病後病毒潛伏在體內到發病的期間,一年到十年不等,因個人體質有的甚至半年就出現了症狀,但也有的二十年都沒發病。而前面所說的叫做空窗期,空窗期是病毒感染後到抗體產生的這段期間（此抗體是不健全的）。一般來說是三個月,但也有的長達半年或一年之久。

愛滋病的死亡率:
美國本地以及歐洲許多國家，陸續有新病例出現，而且是以驚人的幾何倍數增加；以美國為例，1982年有747例，到了1983年則有2124例，增加了184%，再加上特高的死亡率（ 二年存活率只有10%至30%而已），因而引起了世人的恐慌，而有「廿世紀的瘟疫」之稱 。

愛滋病的治癒率:
多數的易感染性的疾病現在都可以早期發現早期治療，且治癒率相當高，但若產生併發症依舊十分危險。

愛滋病的治療方法:
愛滋病的治療


1) 藥物如何發揮作用

雖然現時未有根治愛滋病感染的方法，但已有抑制病毒複製的藥物。治療愛滋病毒的藥物能干擾病毒自我複製的程序。如下圖所示，這類藥物會依附於複製過程中所涉及的其中一種蛋白質。藥物與蛋白質結合可阻止病毒複製。

一旦停止服藥，病毒數量便會增加。因此依照醫生指示定時定量服藥是十分重要的。



2) 藥物的種類

治療愛滋病的藥物有三大類 :

核抗逆轉錄 抑制劑
(Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor)(NRTI)
蛋白抑制劑
(Protease Inhibitor)(PI)
非核抗逆轉錄抑制劑
(Non-nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitor)(NNRTI)
一般人所認知的「雞尾酒療法」，就是一種混合療法。由於使用單一種抗愛滋病的藥物未能有效控制病毒的數目，因此現時會採用兩種或以上的抗愛滋病藥物令病情的控制更有效。

3) 抗藥性─無聲的副作用

甚麼是抗藥性？

抗藥性為愛滋病治療過程中的一大難題，且亦是現時引致藥物失效的主要原因。當病毒產生抗藥性時，會減低治療愛滋病病毒的藥物功效。與此同時，病患者未能察覺到其箇中差異，身體亦不會發出任何警號，即所謂「無聲的副作用」。

抗藥性如何產生？

一般而言，病毒藉著進行自我複製而生存。在每一次複製過程中，都有機會出現突變，即病毒中的遺傳物質產生變異。突變會令構成愛滋病病毒的蛋白質的基本組合改變。如下圖所示，在突變後，若治療藥物未能與病毒蛋白質結合，就無法阻止病毒的複製。




甚麼時候最易產生抗藥性？

當血液中藥物濃度不足以控制愛滋病病毒時，病毒最有可能產生突變，從而出現抗藥性。因此，定時服藥及遵照醫生的囑咐，是防止這病毒出現抗藥性的重要因素。

抗藥性所帶來的後果

某些人認為愛滋病的藥物治療組合可以有無窮無盡的變化，但其實是一個謬誤。事實上，可供選擇的藥物治療組合是有限的。

當愛滋病病毒對所服用的藥物產生抗藥性時，它亦可能會對同類的所有藥物產生抗藥性，而並非只針對正在服用中的那種藥物。

一旦病毒對首次藥物治療組合產生抗藥性，它亦會對其後的藥物治療組合較易產生抗藥性。因此，這是病患者遵照醫生囑咐服用藥物的主要原因。



如何減低抗藥性的產生？

能減低抗藥性產生的兩個主要方法如下：
治療的嚴緊性
遵照醫生囑咐服用藥物是非常重要的。如果服藥後出現副作用，病患者絕對不可在未與醫生商討前，自行停服其中一種或全部藥物。


治療的有效性:
突變是產生抗藥性的潛在原因。能阻止病毒進行自我複製的有效藥物將可顯著地減少可能出現的突變，治療的有效性是根據體內病毒數量而定，有效藥物能將病毒控制於一個低水平，即病毒在血液中的數量每毫升少於５０。

1) http://www.doh.gov.tw/lane/health_edu/o4.html
2) http://www.csu.med.cuhk.edu.hk/hkaids/edu/cindex.htm
3) http://hk.geocities.com/project_on_aids/