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類風濕關節炎
Rheumatoid Arthritis
簡介
類風濕關節炎是常見的風濕性疾病,估計全港有逾一萬四千名類風濕關節炎患者。類風濕關節炎是一種可引致關節嚴重變形的慢性疾病,發病年齡介乎35至50歲,女性患者比男性患者至少多出一倍。天氣與氣壓變化可能會影響類風濕關節炎的徵狀。
病徵
臨床症狀:此病起病相當緩慢,開始時關節明顯僵硬,全身症狀可表現為疲倦、無力;一般不發燒,但偶有急性發作而引致發燒者。
發病後期,有消瘦、蒼白、貧血、四肢末端發涼、紫紺等情況。局部症狀多為多關節對稱性發病,患病部分多在近側指間關節和掌指關節及趾關節,以後可向其他關節擴展。開始時四肢關節有僵硬感,早晨起床時,關節活動有明顯僵硬,並有疼痛;以後出現腫脹、積液、局部皮溫升高,活動受限、有壓痛。
關節周圍的皮膚繃緊而發亮、變薄,關節呈梭形,而附近肌肉有痙攣,日久會出現強直和畸形。關節炎的病變很容易會蔓延到其他的關節,使整體的活動受到嚴重的限制,關節活動漸會減弱,肌肉也會萎縮。在少數的病人,可有關節外的病變,影響皮膚、肺、心臟、脾臟、眼睛等。
成因
類風濕關節炎的病因,迄今仍是醫學上的謎,比較合理的說法是因為受了病毒入侵而引起關節發炎,而此種病毒的潛伏期很久,很難預知病發時間。另外,長時間心情抑鬱、營養不平衡、生活環境惡劣的人會較容易患上此病,遺傳也可以是原因之一。
治療方法
治療方法因人而異,醫生會按照病人的嚴重程度、症狀及年齡來決定。一般治療方法包括休息、藥療、熱冷治療法及外科手術等。
1. 休息:治療過程中,患者要適當地安排工作和休息的時間,在病情好轉時要多運動,不要懶臥床上;在發作時則需多休息,減少運動及工作量。
2. 藥療:有許多藥物可以用來醫治類風濕關節炎,但很多時候有些藥物對某種病人會有不良副作用,所以醫生的指導是很重要的。最主要的兩種藥物之一是阿斯匹靈等止痛及消炎劑,但它僅能在短期控制疼痛;另一種是久效緩解劑,它可以抑制病情,防止病情惡化,不過功效要在服用後一兩個月方能知曉。
3. 熱冷治療法:於患處施熱敷來減輕關節疼痛發炎和放鬆肌肉,譬如可以在起床後洗一個熱水浴,或是用熱水袋、電墊、電手套及熱氣敷在患處。
4. 外科手術:它的目的是幫助控制持久的關節發炎,改善或防止進一步變形,甚至更換嚴重損壞的關節,協助病人康復。
退化性關節炎 (有啲人叫佢做風濕)
Degenerative Arthritis
簡介
年紀愈大的人士,愈易患上退化性關節炎。全港60歲以上的上年紀人士中,約有一成人患有不同程度的關節炎。如果年輕時曾弄傷關節,亦會比一般人較早及較容易患上退化性關節炎 。而肥胖人士患風濕的機會是正常人的三倍,亦有五、六歲的兒童患病。
病徵
關節炎患者的關節會出現長期痛楚及腫脹,與一般短期痛楚的扭傷及腰背痛不同。
成因
由身體老化、職業病及肥胖等因素引致。
預防方法
必須注意飲食,保持正常體重,體力勞動者必須注意工作姿勢。
治療方法
患骨性關節炎宜多游泳運動及物理治療,能幫助減輕骨性關節炎的痛楚。在各項運動中,以游泳最為適合,因為水的浮力可減低病者關節所受的負荷,並能令患者全身得到充份的舒展,因此最為安全有效。
大部份慢性關節炎病人都需要服食止痛消炎藥對抗痛楚,但舊有的止痛消炎藥潛藏著傷害腸胃的問題,不宜長期服用。
在骨科醫生來看,類風濕關節炎可以變成退化性關節炎,但退化性關節炎似乎冇醫學跟據會進化成類風濕!、