性別認同障礙症

性別認同障礙症：變性症
在這個罕見的疾患中，病患相信自己的性別與其外生殖器不符。他會想要改變外生殖器以變成和自己所期望的性別一樣，並成為該性別中的一員。
　
　多數的變性症是男性，而多數會穿著男性服裝並模仿男性舉止的女性其實都是同性戀(homosexual)而非是變性症。在變性症中，相信自己的性別是女性的起始時間大多可追溯到青春期之前，但是會尋求醫療協助通常是在成人早期（即當多數的變性症開始做女性打扮時）。與扮異性症者(transvestites)不同的是他們不會因異性打扮而得到性刺激(sexual arousal)；與裝扮成女人的男同性戀者不同的是他們也不是為了要吸引男性發展同性戀關係。

　許多的變性症者嚐試長期做女性裝扮，他們用女性化的言談、姿態與行走方式，以電解療法(electrolysis)破壞毛囊以除去體毛；服用女性荷爾蒙oestrogen來增加乳房組織或是以外科方法隆乳；他們也可能尋求手術以去除其男性的外生殖器並做加人工陰道。

　對變性手術的要求通常是以堅決及持續的方式呈現，當醫師拒絕提供手術時甚至會威脅自殺或自殘（編按：有些患者會自行切除或殘害其性器官後再來求醫以祈達成其變性的目的）。因為這些威脅偶會帶來嚴重的後果，故需要尋求專家的意見。

　對變性症理論上的治療應該是以心理的療程(psychological procedure)來改變其錯誤的性別認同與信念，但是仍有爭議，因為並無任何形式的心理治療(psychotherapy)能被證實可達成此目標。

　而且大多數的變性症患者拒絕接受這種治療方式，他們堅持要改變自己的身體使之與自己的信念更加一致。在少數的專業治療中心，會在經選擇的病人身上做變性手術(gender reassignment)，並報告出不錯的成果，可惜無高品質的證據顯示變性手術的功效。

　因此若決定要採用外科治療方式必須要依個別病患情形考量，經過徹底的評估，並會診經驗豐富的精神科醫師、外科醫師和家庭醫師共同討論才是。

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