眼白黃有咩原因?

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回答時間：2007-05-13 08:35:18
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若眼白也呈黃色，那就是所謂的黃疸(Jaundice)。黃疸只是臨床的一個症狀。很多血液或肝膽疾病都可引起黃疸，未必一定只是肝有問題。

黃疸的形成是血清的膽紅素(Bilirubin)超出2mg%時，皮膚和眼鞏膜(眼白)變黃，因此血清的膽紅素的代謝異常就會產生黃疸。膽紅素是衰老的紅血球經破壞分解而形成的，膽紅素經由血液運送到肝臟，再排出到肝內膽管，經肝外膽管進入十二指腸。當紅血球破壞加速時，也增加膽紅素量的產生，一旦超過了肝臟的處理能力，血液中膽紅素就會明顯上升，肝臟處理膽紅素發生了問題時，就會發生黃疸。

建議若發現有黃疸，要盡快看醫生檢查處理。

【黃疸 (Jaundice)】

黃疸只是一個症狀。很多血液或肝膽疾病都可引起黃疸，一旦發現眼白發黃，尿有茶色、應該即刻請肝膽科醫生做詳細的診斷，提高警覺，找出真正的病因，以免延誤治療。

【黃疸的形成】

黃疸的原因是血清中含有過多的膽紅素，而膽紅素主要是由紅血球分解產生的，經過肝臟合成膽汁由膽管排出，因此當肝臟或膽管有病變或阻塞無法順利將膽汁排出，造成膽汁鬱積，膽紅素排不出而形成黃疸。
　
【黃疸的病因】

根據發病機理，黃疸可分為以下三個類型。

(1) 溶血性黃疸(hemolytic jaundice)：

由於紅細胞在短時間內大量破壞，釋放的膽紅素大大超過肝細胞的處理能力而出現黃疸。血清中膽紅素的增高以間接膽紅素為主。

溶血性貧血(如G6PD酵素缺乏引起之溶血)、新生兒黃疸、惡性瘧疾或因輸血不當引起的黃疸，都屬於這一類。後者可有寒戰、發熱、頭痛、肌肉酸痛、噁心嘔吐等症狀，尿呈醬油色或茶色，有血紅蛋白尿，但尿中無膽紅素。

(2) 肝細胞性黃疸(hepetic jaundice)：

由於肝細胞廣泛損害，處理膽紅素的能力下降，結果造成間接膽紅素在血中堆積；同時由於膽汁排泄受阻，致使血流中直接膽紅素也增加。由於血中間接、直接膽紅素均增加，尿中膽紅素、尿膽原也都增加。

肝炎、肝硬化、肝癌引起的黃疸屬於這類。

(3) 阻塞性黃疸(obstructive jaundice)：

膽汁排泄發生梗阻（可因肝內或肝外病變所致，常見為膽道梗阻），膽中的直接膽紅素反流入血而出現黃疸。在臨床上可檢測到血清中直接膽紅素含量增加，尿中膽紅素陽性而尿膽原卻減少或消失。由於膽紅素等膽類物質在體內瀦留，可引起皮膚瘙癢與心動過緩。

膽石症、膽道的惡性腫瘤、胰臟的惡性腫瘤、先天性膽道閉鎖等壓迫膽道導致的黃疸屬於這類。

【黃疸的檢查】

黃疸往往遇到無法以臨床和實驗室檢查來加以區別的，很多病例都是有賴於血液檢查、腹部超音波、內視鏡逆行性膽道胰臟攝影、電腦掃描(CT)等診查儀器來診斷。

【黃疸的治療】

治療方法必需去除形成黃疸的根本原因，對症下藥。

參考資料：

● my own clinical senses and knowledge.
● http://gi.vghtc.gov.tw/Ptedu/Jaun.htm
● http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xiaohua/huangdan.htm
● http://www.uhealthy.com/chinese/uhealthy-network/healthy-bulletin/news-051.htm