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你有可能已患上 心律不整/心律不齊 。勸你快快去睇醫生 check 清楚.
甚麼是心律不整
正常的心律起源於心臟天然的起搏器 - 竇房結,由竇房結發出穩定的電訊號。電訊號通過心房,令左右心房跳動。心房跳動後,電訊號進入心臟中央的房室結。電訊號一分為二,傳入左右心室,令心室跳動。正常的心律,靜態隨年齡的增長而減慢,正常成人為每分鐘60-100次,兒童110-120次,而老人可慢至每分鐘55-75次。
心律不整或心律失常(Cardiac arrhythmia)就是心臟出現不規則的跳動,其中包括心搏過慢和心搏過速。
圖片參考:
http://www.careheart.org.hk/images/down3.gif
心律不整的分類
心搏過慢
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患有心搏過慢的病人通常是由於竇房結出現故障(病態竇房結綜合症),或房室傳導發生阻滯,以致電訊號不能傳送到心室,導致心室的收縮較慢。產生一分鐘少於60次的心跳。
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病徵
乏力
頭昏
易於疲勞
胸日翳悶
心悸
氣促
短暫性意識喪失
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病態竇房結綜合症(Sick Sinus Syndrome)
由於竇房結及其鄰近部位發生病變,引致竇房結的起搏功能和傳導發生障礙,而產生多種心律失常和臨床症狀,影響心臟一分鐘少於60次跳動,或突然間數秒內沒有跳動。
常見病因為心肌病、冠心病,有不少患者病因不明。
臨床表現輕重不一,可有間歇發作。
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輕者頭暈乏力、失眠、反應遲鈍
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嚴重者可引起短暫的黑矇,近乎暈厥
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房室傳導阻滯(Atrioventricular block)
連接心房與心室之間正常的傳導系統傳導過程出現阻滯或中斷,心房跳動後,心室從正常的傳導系統接收不到訊號,心室相對心房以另一種較慢的主節律收縮。這種較慢頻率的收縮無法滿足全身血液供應的需要,引起頭昏、乏力、易於疲勞等症狀,嚴重時出現意識喪失,甚至危及生命。
房室傳導阻滯常見於心肌病變、急性心肌缺血、心臟手術損傷改變等。
可按阻滯程度分為I、II、III度房室傳導阻滯。
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I度房室傳導阻滯很少有症狀
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II度房室傳導阻滯會有心臟停頓和心悸感的症狀,心室率緩慢時會出現頭暈乏力、活動後氣促,甚至暈厥等情況
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III度房室傳導阻滯可出現智力減退及心力衰竭等。
心搏過速
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一般來說,當心跳快於身體需要時,就稱為心搏過速。過速的心跳是由一分鐘100次至400次,即平均每秒可高達6至7次。心搏過速可以發生於心房或心室。心室主導9成的泵血功能,血液由心室泵出而運行全身。若心室收縮太快,血液便不能有效地輸出,令身體因得不到足夠血液而缺氧,令人失去知覺,引致突然死亡。
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病徵
心悸(胸口感到跳動)
氣促
乏力,疲倦
胸口感到不適
頭暈
暈厥
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房性心搏過速
房性心搏過速指心房的跳動過快,心房速度大約每分鐘250至400次,而心室則有穩定的跳動。
心房震顫
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正常的心臟會規律地收縮來泵血,心房顫動的病人的心臟,會出現震動,而形成快速而不規則的心房跳動,心房速度可達每分鐘300次,心室亦有不規則的跳動。這情況下,心房不能有效地把血液泵出,血液留在心房,因而導致血凝塊形成。由於這些血塊體積通常較大,若血塊隨著血液運行到腦部時,便會有腦中風的危險。病者會有心悸、胸悶和心慌,嚴重者可致心力衰竭、休克及心臟病發作。
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病因
冠心病
高血壓
心辦疾病
心肌肥大
心臟衰竭
慢性肺病
甲狀腺問題
濫用酒精
神經系統疾病
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室性心搏過速
當心臟的傳導系統發生故障,電訊號比正常時過早到達心室,就會形成心室性心搏過速。心室性心搏過速會造成快速而規則的心室跳動,速度大約由每分鐘150至180次。由於心室是負責把血液泵到全身,所以室性心搏過速可以很在短時間內引起缺氧的情況,對生命造成威脅。在此情況下,病人感到心跳加劇,頭暈目眩。如果不加以恰當治療,會有生命危險。
心室震顫
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當心室性心搏過速變得太快而速度不穩定,並且節奏異常時,就被稱為心室震顫。心室震顫造成心跳的速度達每分鐘超過180次以上
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如果患有心室震顫,心搏會變得異常,心臟顫動,不能泵出血液,人體因此很快開始缺氧。在心室震顫的情況下,病人幾秒鐘之內便會失去知覺。
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心室震顫是導玫猝死的嚴重心律失常
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病因
冠心病
心肌病
心臟瓣膜病
病竇綜合症
電擊或雷擊
低溫
洋地黃藥物過多
http://www.careheart.org.hk/main_02.htm