求救!!十字韌帶手術詳情？

As an orthopaedic surgeon working in public hospital, here is my answer to your question and worry!

現在想請教有無需要再找另一醫生再check一次:
No need, as MRI and examination by the doctor should be very accurate( especially those who are specialised in ACL reconstruction!)

如要做手術, 可以響邊度做(公立定私家好)？
There is no difference in Public Hospital and private hosptial
The only difference is whether you want to pay $70000 to $100K, rather than less than one thousand.
My patient use to leave hospital 2 days after the ACL reconstruction operation. So what is the real difference between HA and private is just the money you want to spend.
If you really want to stay in private ward, that's fine and private hosptial is good.

概收費及排期需時(公立同私家都想知)？
Private surgery ususally does not need to 排期, and for public hopsital it will usually take you 3-6 month.

係咪越快做越好, 可以拖幾耐(因為暫時唔想失去活動能力)？
ACL reconstruction is not any urgent operation and you could do any time you like. Rather, we do not recommend you have the operation within the first month of your injury. What I recommend is that you need physiotherapy to train up your muscle and knee stability. Not hurry for ACL alone operation!
Besides, for those not active in sport, there is no real necessity for ACL operation.

If you want to know more, please feel free to contact me via mail!

Remarks: You can use chinese or English. I could write you chinese but it take much more time as I need to use writing pad(I do not know chinese input)

我的回答並不是回應你關於手術的問題, 只是想給你一些額外的資料, 因為手術是有其風險的。
由於膝部的骨骼設計比較單薄, 只是兩塊柱狀的骨頭, 再加上膝蓋骨在前方, 雖然有不同的韌帶(如十字韌帶、內外側副韌帶等)增加膝部的穩定性, 但是主要來說膝部的租穩定性是以肌肉作出支撐的。原因是韌帶的體積及長度均十分短, 強度也不及附近的肌肉大, 如四頭肌、膕繩肌、髂脛束、縫匠肌等大肌肉協助膝關節在站立或動態時的穩定性。因此, 在物理治療的原則, 是先處理痛楚, 然後增強肌肉的強度從而增加膝關節的穩定性, 除非病人想進行手術, 又或因為情況嚴重影響關活動, 否則我們是不太建議進行手術的。
亦有部份病人會不選不進行手術, 只需增強肌肉的強度及耐力便可

建議 ：
去門診(普通科/賽馬會) 洗傷口
- 有姑娘同你睇
- 真有唔妥會叫你返醫院






十字韌帶斷左斷裂,經手術後是要慢慢康復,通常是要過八到九個月才能恢復大部份功能,不過新形成的十字韌帶是比原本的韌帶較弱,故運動時要特別留意,不要太多施壓於膝位的種作,例如跳躍,向前奔馳時突然向後轉.以下是講述十字韌帶手術治療後的事項

<十字韌帶手術治療後的注意事項>：

1.手術完後會裝上一個可做10-90度彎曲度的護膝。

2.手術後頭一兩天由於傷口會痛，通常自己不動而由醫院提供慢速膝關節活動器做30-40度範圍的活動。

3.當傷口比較不痛時，則可穿戴護膝開始坐在床緣或椅子上，以健腳支拖患腳的膝部做被動性及用患腿做膝部主動性運動。

4.手術後第三天就可以用柺杖下床行走，但患腳不可用力直到六週後才可部分用力。

5.手術第五週起就可使用運動用的腳踏車做膝部運動。

6.第六週開始在小腿上綁沙袋或其他重物做直腿抬高或膝彎曲伸直運動（30-90度），以加強大腿的肌肉力量。

7.五個月後才可以開始慢跑。

8.六個月後可做一般運動。

9.踢足球滑雪等劇烈運動則要八到九個月後才可參加。
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十字韌帶斷裂

一、 十字韌帶斷裂所常見的病症：

1.前十字韌帶斷裂時，病人常會因上下樓梯不穩，走路時腳無力跑步時無法減速或急轉彎時才發現自己膝部有問題，但平常並不會感到疼痛。

2.後十字韌帶斷裂最主要的症狀是平時膝部就會疼痛。

二、 造成十字韌帶斷裂的原因：

1.前十字韌帶最容易因打籃球時的不慎而斷裂，其他如滑雪打網球或踢足球也是造成前十字韌帶斷裂的主要原因。

2.後十字韌帶斷裂則最常發生於車禍時膝部猛烈的前後撞擊造成的斷裂。

三、 檢查十字韌帶有無斷裂的方法：

1.患腿的大腿肌肉常會因膝部的疼痛及不穩定性而減少活動，因而產生肌肉萎縮的現象故我們可明顯看到患腿比健腿瘦大腿為變小。

2.當平躺屈膝時醫生可檢查出患膝內鬆動不穩定。

3.用關節鏡檢查為最準確的方法。

四、 治療方法：

依照韌帶斷裂的嚴重程度及病人的年齡、日常活動度來決定是否需要接受手術修補韌帶或是接受一段較長時間的復健治療。

參考資料:
http://www.skh.org.t w/intranet/nurse-new /%E8%AD%B7%E7%90%86% E6%8C%87%E5%B0%8E/%E 8%82%8C%E8%82%89%E9% AA%A8%E9%AA%BC%E7%B3 %BB%E7%B5%B1.files/% E5%8D%81%E5%AD%97%E9 %9F%8C%E5%B8%B6%E6%9 6%B7%E8%A3%82%E7%9A% 84%E8%AD%B7%E7%90%86 %E6%8C%87%E5%B0%8E.h tm




2007-08-07 10:51:21 補充：
no need to check again