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一、上環(女性節育)
上環是把節育器放置子宮腔內,防止孕卵著床,取出節育器後又可以恢復生育的一種節育方法。現在常採用的節育器有:T環、V環、芙蓉環、母體樂環、活性金屬環、宮形環,含有孕激素的節育環等。
適應物件:
凡是已婚、健康又要求避孕的育齡婦女,月經規則,生殖器正常,經醫生檢查合格者,都可以放置宮內節育器,尤其適合於:
(1)不宜應用其他避孕方法者,如不能堅持用外用藥具或服藥容易漏服者。
(2)有高血壓或嚴重頭痛等不能服避孕藥者。
(3)正在哺乳者。
(4)曾放置節育器效果良好者。
上環時間:
上環的最佳時間是月經乾淨後3-7天,人流術,後可考慮同時放環,產後42天之內部分子宮復舊好的婦女也可放環,但一般產後3個月放環,剖腹產後半年放環。
術後注意:
上環後可能有少量陰道流血及下腹部不適,3個月內可能月經不太正常,這不屬於異常情況,不需治療。如流血較多,下腹劇痛就應到上環的單位找醫生看看,是否需要治療或處理。術後要注意衛生,不能盆浴,半個月內不能同房,以免發生感染,術後一個星期內避免重體力勞動,注意觀察有無環脫出,術後一個月經後復查。
二、輸卵管結紮(女性節育)
輸卵管結紮是一種很小的手術,結紮後身體健康不受任何影響,結紮的部位是在下腹部切一小口取出輸卵管,在輸卵管的峽部切斷,捆紮或上銀夾。最好的結紮方法是抽心包埋法,它對組織創傷少,成功率高,過去採用的波氏法、藥物粘堵法對組織創傷大,如果需做輸卵管吻合再通手術時,再通的成功率就很低,所以現在都不用此種結紮手術。
適應物件:
(1)夫妻雙方自願要求做絕育術,經檢查無手術禁忌症者;
(2)因患有某種疾病,如心臟病、腎臟病,不宜生育或妊娠者;
(3)第二次剖腹產不宜再妊娠者。
術後注意:
結紮後臥床休息6個小時要儘快下床活動,要把腰伸直,可以防止腹腔臟器與切口處發生粘連,促使身體早日恢復健康。術後7天可以拆線,一個月內避免做重事,女紮術一般不會出現什麼併發症,如果一個月內感到下腹不適或切口處疼痛可到手術單位找醫生檢查,看是否有異常情況。
三、輸精管結紮手術(男性節育)
輸精管結紮是在陰囊部切開皮膚一小口,把輸精管剝離取出節斷,捆紮即可,輸精結紮簡便,組織損傷少,不影響身體健康,特別是性功能不受影響。
適應物件:
已婚男子自願要求輸精管結紮術而無禁忌證者。
術後注意:
手術後留站休息觀察兩小時,經醫生檢查局部無異常方可回家休息,休息7天,避免房事和重體力勞動以劇烈運動。術後要注意衛生、不要把切口弄濕、弄髒、以防感染發炎。如術後陰囊腫脹不適要找醫生檢查是否有異常情況發生。術後應避孕6個月,因為結紮後輸精管遠端仍有少量精子存在。
四、皮埋術(女性節育)
皮埋術是近年來採用的一種高效、長效、可逆的避孕方法。
適應物件:
凡身體健康,年齡在四十歲以下的已婚婦女均可採用此種方法避孕。特別適應長期避孕、多數放環掉環、不能按時服避孕藥,以及生殖器官畸形的婦女。但術前必須經醫生檢查是否有不宜做皮埋的禁忌症,排除是否早孕。皮埋劑一般埋在左手前臂內側皮下。
手術時間:
哺乳期婦女產後6個月可做皮埋術,一般不會影響小孩生長發育,在月經同期的七日內。
術後注意:
術後半後左右部分婦女可能月經不太正常,以後逐漸會好轉,如果身體長時間不適或月經不正常應找醫生檢查治療,並考慮是否繼續採取皮埋避孕。
五、人工流產術(女性節育)
人工流產是一種避孕措施失敗的補救手術。人工流產分藥物流產、吸宮流產和鉗刮術。
適應物件:
藥物流產適應於妊娠49天以內的人流物件,但藥物流產必須要在能做人工流產手術的醫院服藥,因藥物流產有時會造成流產不全,需要做清宮手術。吸宮流產適應于妊娠10周以內的人流物件。人工流產鉗刮術用於11~13周終止妊娠對象。
術後注意:
流產術後一周內有陰道少量流血,如14天后陰道流血仍淋漓不淨、發燒或一周內陰道流血較多,要到手術單位找醫生檢查治療,是否有感染或流產不乾淨等現象。手術方要注意陰部衛生,術後一個月內禁止同房、盆浴,以免造成盆腔感染等繼發不孕病症。
六、引產術(女性節育)
適應物件:
引產適應於13-24周(4-6個月)的孕婦,禁止做性別簽訂的終止妊娠,要求終止妊娠的;或患有心臟病、腎臟病、血液病不宜繼續妊娠者;或產前診斷發現胎兒畸形或患有遺傳性疾病的孕婦。
術後注意:
1.引產後應在家休息3-5天,放鬆心情,避免疲勞。
2.術後2周內,適當臥床休息,不做重體力活。
3.多吃些富有營養的食物,使身體儘快恢復正常。
4.保持外陰部清潔衛生,每天用溫開水清洗1-2次,勤換衛生巾。
5.一個月內禁止性生活,盆浴及坐浴。
6.1個月內禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,要及時就診。
7.引產後只要恢復性生活,就要採取避孕措施,避免再次懷孕。