肝 ALT 74 U/L, 醫生要我食Lamivudine (拉夫米定)和打干擾素針, 是否問題大.

參考值 REF.RANGE

SGPT(ALT) 谷丙轉氨酶 : (5-50) U/L
SGOT(AST) 谷草轉氨酶: (5-50) U/L
Cholesterol Total (總膽固醇) : ( <5.2 正常; 5.2-6.2 稍高; >6.2 偏高 )

1)其實你的 ALT & AST 只是高左少少; 是代表你的肝臟可能正在發炎; 但不算高;
因為我的 ALT &AST 是< 300 U/L

2) 可以參考我的 HBV DNA : 6.3 * 10^7 copies/ml = 6.3* 10000000 (是醫生講我知)

我都是乙肝病人; 我是需要食藥來醫治; 因為醫生話我的病毒 HBV DNA 是很高; 表示正在活躍中; 要食藥來控制; 我之前是看私家專科; 但現在轉看政府醫生; 因為$$ 的問題;

我提議你都是看多幾位醫生和去看政府醫生; 其實排期不是太耐; 當然無看私家甘方便快捷啦!! 你要考慮清楚食藥所用的時間好長和有其他問題; 不計$$以外: 如: 你/妳唔可以製造小生命(BB)在食藥期間. 打針就有副作用 (可能有脫髮, 抑鬱....)你的醫生應該有同你講啦!!

我當初好似你甘好驚和好心急; 因此好快決定食藥; 無冷靜考慮 ; 之後才看政府醫生,
他覺得我其實可以不用食藥住; 可以再觀察耐少少才決定; 但因已經開始左食藥; 就不能隨便停藥. 所以你真的要看多幾個醫生和考慮清楚.

希望可能幫到你~
輕鬆d 面對啦!! 無甘易死得人的~
有我陪你 ~^.^~

有機會可以聯絡下email: [email protected]

2007-08-17 20:29:04 補充：
姑娘講得對, 因醫生是看過報告後, 知道你的病情才再安排時間見他, 因此醫生安排你再遲d才看, 相信他覺得你不是太緊急, 相反我之前醫生是要我提早見他的~

Q1 SGPT/ALT 74 U/L, 算唔算差?

AST 及 ALT 的數值可因不同的檢驗方法/不同的化驗所差異很大. 你醫生用的化驗所會另外在化驗報告裏提供一個參考值 (正常值,異常值). 所以你應該問你的醫生你那間化驗所的正常值是多少.
AST 及 ALT 一般在血液裏的含量很低. 無論用什麼方法, 多數應該少於45-50最為理想.
AST 及 ALT 用來評估肝臟功能、心臟功能、及肌肉方面的疾病.
若AST 或ALT 偏高, 即反映身體內正有最少其中一個器官受損/正發生炎症. 所以若是偏高, 不容怱視. 在大部份的肝病中, AST 的數值通常會小於ALT. 不過若果慢性肝炎逐漸演變成肝硬化或肝癌時, AST 的數值有机會高於ALT.

總膽固醇雖然偏高, 但應該要知道究竟是LDL (壞的) 還是 HDL (好的) 拉高Cholesterol 才有意義.


Q2 HBV DNA 38,004,600 copies/ml 高唔高過 1.0 X 10^5 copies/ml ?

10^0=1 10^1=10 ... 10^5=100000
1.0 X 10^5 copies/ml = 100000copies/ml

HBV DNA 38,004,600 copies/ml 大過 1.0 X 10^5 copies/ml !!!


HBV DNA 即是 乙型肝炎病毒的基因在血內的含量. 高的話即是你體內的乙型肝炎病毒正處於活躍, 正快速的繁殖. 代表你現時的身體狀況(抵抗力)不能再抑制多年內潛伏在你體內的肝炎病毒. 原因可能是年紀漸大, 食煙, 飲酒, 有其他的病症 (尤其糖尿病, 高血脂, 各類心血管病), 精神及生活緊張, ...

你的AST 及 ALT 的數值偏高, 證明你的肝臟很可能有炎症(肝炎), 正受到肝炎病毒破壞, 故釋放 AST/ALT 酶到血液中. 這跟你的肝炎病毒在你體內正處於活躍狀態很吻合.

從這几方面去睇, 你都應該接受治療, 避免肝臟繼續受肝炎病毒破壞, 最終引致肝癌. 所以現在醫生是給你一些預防肝硬化/肝癌的治療, 當然不依照醫生建議用Lamivudine 和打干擾素是不會有短期的問題 這几年內都未會必會有肝硬化/肝癌的發生.
不過你要知道肝細胞一經受損, 很難會自我修復, 尤其肝細胞內有病毒正併全.

現時共立的治療是在於 處理即時有危及健康生命的治療, 因為資源實在短缺. Lamivudine 及 干擾素又真的很貴. 所以共立及私家的做法會有很大的差別. 說真的, 若果共立有足夠資源, 他們為了病人長遠着想, 也會用Lamivudine 及 干擾素.

- Lamivudine 是病毒抑制劑, 最初用作抑制愛滋病毒, 後來發覺抑制肝炎病毒效果很好. 共立可能會用較多負作用,較早期的病毒抑制劑 (=最緊要係最平!)

- 干擾素可幫你的肝臟停止發炎. 因為肝炎最主要是病毒引發免疫系統襲擊肝臟, 造成發炎損害. 干擾素可減輕免疫系統的襲擊. 只是短期內要打 (可能是數星期).


你是否繼續睇專科醫生當然要視乎經濟因素. 不過亦可考慮:
- 年紀
- 有無其他長期疾病, 尤其需要長期服食需要肝臟排解的葯物
- 現在或曾經吸煙, 好酒

祝健康!

2007-08-11 01:58:48 補充：
- 打針就有副作用 (可能有脫髮, 抑鬱....)你的醫生應該有同你講啦!!不對. 醫生不是建議打抗癌針.干擾素針不會有太多副作用. 我們體內本身也有干擾素; 打干擾素針只是用以調節免疫系統的反應.

想唔想用其他方法醫治!!!!!!!