飲食失調..

何謂進食失調？

進食失調是由情緒和心理問題引發的外在病徵。病人將暴食或禁食當成應付生活困難、消除痛苦感覺的方法。若欠缺適當的幫助及治療，進食失調可困擾病人一生。

進食失調症病情複雜，除飲食模式之外，心理問題亦不可忽略。一方面要為病人重建定時均衡的飲食習慣，讓身體得到均衡營養；另一方面，要協助病人處理內在的情緒問題，教導他們用正確方法面對困難。

什麼人會患上飲食失調症？

不同年齡、種族、性別或背景的人，均有可能患上進食失調症，但年輕女性，尤其是介乎15-25歲的，則最易患上此病。

研究顯示，遺傳基因與進食失調症或有直接關係。但除了生理因素外，家長或親友的飲食態度，亦足以構成嚴重影響。面對學業壓力以至各種社會壓力，有人會選擇以飲食作為處理壓力的方法。

親人離世、受人欺侮或侵犯、家庭劇變(如離婚)、同性戀困惑等創傷性事件，亦有可能引發厭食或暴食症。身體殘障、長期疾病(如糖尿病、躁狂抑鬱症或失聰等)亦可導致進食問題。

厭食症長遠影響

長期厭食可對身心造成極大傷害。女性的生育能力會受影響，年長後更有可能患上骨質疏鬆症。幸好，只要身體重新得到充足而定時的營養，這些影響是可以補救的。

厭食症的康復期短至數週，長至數月，讓病人的身心逐步重新調節。康復期間身體會出現暫時腫脹，這是重新適應定時飲食的正常現象。性格與情緒亦會短暫起伏，而起伏的程度則視乎引發厭食症的情緒問題有多嚴重。

厭食症與家庭

厭食症不但令病人受苦，病人的家人亦同樣飽受煎熬。每個個案雖有不同，卻有一些共同的特點：

– 患上厭食症的病人，往往是溫馴的乖孩子。

– 他們的脾氣往往是兄弟姊妹中最好的一個，絕少發怒，極希望取悅他人。

– 性格內向，憂慮不形於色。

– 懼怕失敗；強迫自己滿足別人的標準；對別人的評價極其在意。

– 竭力追求家長與教師所定、或自以為是家長與教師所定的完美標準。很多情況下，所謂「完美標準」，不過是病人內心的自我想像。

– 有時候，家長無微不至的照料，令孩子失去學習獨立的機會，於是他們透過控制自己的飲食體現獨立自主的感覺，不知不覺演變為厭食症。

什麼是暴食症?

有人會藉著暴食去處理情緒問題或減壓，結果卻迅速失去自控。他們吃的主要是高卡路里、高碳水化合物與高脂肪的食物，有時甚至連雪藏食物也不放過。但到他們吃飽後，內疚與羞恥感便會伴隨而至，迫使他們扣喉或服食瀉藥，把食物統統嘔瀉出來。

此時，病人會覺得心理舒暢了，身體也輕鬆了。這種暴食循環的確可令人遠離傷痛及不快 ― 但這只是暫時性而已。

暴食循環的頻率因人而異，有些人只會數月出現一次；較嚴重的可在一天內暴食及嘔瀉數次；有些人無論吃什麼都會自動嘔出來；有些則於人前如常進食，獨處時便暴飲暴食。許多病人不承認自己有病；有些則深陷在惡性循環中無法自拔，飽受自我鄙視與恐懼的煎熬。

暴食症長遠影響

與厭食症相似，暴食症會扼殺病人的飲食自主能力，令他們感到困擾與絕望。飲食無度及過量失水會帶來各種生理問題，但只要病人重新調節飲食，攝取均衡營養，問題是可以改善的。

雖則厭食症的禍害看來較明顯，如令患者體重明顯下降或過輕，但暴食症在極端情況下，例如引發心臟病發，亦可令患者致命。此外，體內重要礦物質不均或嚴重過低，輕則嚴重影響重要器官運作，重則奪人性命。暴食症的其他後遺症還包括胃壁破裂、窒息與牙齒琺瑯質受侵蝕等。

過胖暴食症

過胖暴食症跟暴食症一樣，近年才被界定為獨立病症。兩者主要分別是過胖暴食症患者暴食後不會把食物嘔瀉出來。一般相信，過胖暴食症患者遠較厭食症或暴食症患者為多。據估計，約百分之十的過胖暴食症患者會同時患上癡肥。

過胖暴食症徵兆

– 進食速度大增

– 飽至難以忍受才肯罷口

– 不肚餓仍暴吃不止

– 害怕驚人食量會惹起尷尬，因而躲起來獨自進食。

– 暴吃後感到羞恥、抑鬱或內疚

– 食物吞嚥後無法嘔瀉出來

治療

進食失調屬嚴重疾病，需要專業的醫療護理，不單治療表面的生理問題，導致痛苦及創傷的內在心理問題也同需治療。

不過，厭食症或暴食症患者本身必須抱有康復的決心，治療才會見效。進食失調病患者往往對康復感到矛盾，因為他們的病態飲食習慣早已成為發洩嚴重情緒問題的方法。

治療進食失調病患者，可從不同的角度入手。康復的路途雖不平坦，但絕對是可行的。病人可接受不同形式的療法，例如:

– 心理輔導

– 自助及支持小組

– 心理療法；戲劇或藝術治療法

– 與家人或病友小組一同接受療程

– 餐單及營養指導

病人亦可能要服用藥物，治療進食失調所引起的併發症。這方面可由全科醫生或專科門診醫生安排。情況嚴重的病人更可能要入院治療。

進食失調康復會所開設的自助及支持小組，證實對病患者幫助甚大。康復會更獲得一位全科醫生許可，開設一個為期十週的電話輔導計劃，幫助暴食症患者。詳情可向進食失調康復會查詢。

進食失調症的其他病例

進食失調症病情複雜，並非所有病人都有上述的典型病徵，不同病人的情況會有所差異。例如，厭食症女病人的經期可準可不準；暴食循環亦可能很久才出現一次。這些病例會劃分為「局部性」進食失調症。

有些差異是比較明顯的，例如「咀嚼和吐出」行為。有些病人只是將食物嚼碎後吐出，並沒有吞進肚裡。另一種病例是反芻，病人將已吞嚥的食物反芻回口腔中再咀嚼。更有病人會吃不可吃的東西，例如紙巾，務求令自己飽肚之餘又沒有吸取卡路里。

現今的進食失調症

今天，我們日夕為自我型象與別人的評語而擔憂掛慮。飲食與節食資訊已成為全人類的共同關注，「完美體態」的模範與忠告每日在眼前耳畔疲勞轟炸，進食失調症已進展至二十年前無法想像的地步，似是而非的講法與誤解應運而生，許多人對進食失調患者的外觀與行徑都產生了錯誤觀念。

隨著更多病患者主動求助，進食失調症的個案與日俱增。我們必須加強教育，讓市民清楚認識進食失調症的存在、重要性與禍害。

根據研究所得，進食失調症若能及早發現，加以適當治療及支持，康復機會將大大提升。增進認識和了解，減少歧見與怪責，是減少這種致命疾病的重要關鍵。

即係一係就食好多 , 一係就食好少 , 一係就唔食 ,
呢種大變化就係飲食失調~

飲食失調症

包括神經性厭食症及神經性暴食症

厭食症

雖然在字義上「厭食症」是指失去食慾，其實患者仍保持有正常的食慾，只是她們為了保持徧低的體重而過分地節制飲食。

　



神經性厭食症患者往往病發於青少年期，病發率大概是每一百五十位年齡約十五歲的女孩，便有一位患者。此外，來自專業或管理階層家庭的少女比來自工人階層的較易患上此病。而患者的其他家庭成員往往亦出現類似的病徵。隨著社會越趨富裕及更多人奉行節食以追求窈窕身裁，患病人數在近年有上升的趨勢。





很多患者在青春期面對成長的困惑、某些家庭問題、社會壓力等，也有學者認為這與內分泌失調有關。

其實差不多絕大部分青少年都有嘗試節食。神經性厭食症亦由此引發。約三分之一厭食症患者在節食前都是過重。一般節食者，當達到理想體重後，便會停止。但厭食症病患者則仍會堅持，直至體重遠低於年齡及身高標準體重的正常底線。她們所攝取的卡路里主要來自水果、蔬菜、沙律等低熱量的食品。





? 十分恐懼巴胖

? 吃得太少

? 體重劇減 (體重在正常水平的百分之八十五以下)

? 過量運動 (保持已減輕的體重)

? 女性月經停止

? 將自我價值過度建基於自己的體重或身裁上

? 熱切為別人購買和烹調食物

患者會極度節食、努力運動、令自己嘔吐、甚至濫用減肥藥物來達致維持其極低體重的日的，這可引致營養不良、貧血、水腫、極端衰弱、體內電解質不平衡等等，嚴重影響健康，甚至危及性命。此病通常伴有其他精神或心理困擾，例如憂鬱、強迫症等，也有可能有精神分裂的病癥。

　



病情輕微者可在門診部接受個人認知心理治療、行為治療和家庭治療而改善其飲食及生活習慣，以幫助患者回復可接受的體重。其實，對大部分患者來說，和她們討論她們的煩惱尤其重要，例如：男朋友、學校、過分自覺、家庭問題等等，以更正不正確的觀念和行為。



只有當這些基本的治療步驟無效。或患者體重劇降至威脅生命時，才需入院接受治療。住院治療的方法和非住院治療差不多，都是用飲食控制和心理治療，所不同的是在一個更有規律的環境下進行。其中大多數可以得到令人鼓舞的康復效果。





暴食症



暴食症患者過分懼怕肥胖，要把體重保持在正常的範圍內。但她們既暴食，郤又利用瀉藥、嘔吐等方法來減輕體重。




此病症經常影響較大年齡的人士，大多數是二十多歲的女性。她們自孩童時期已屬於略胖或肥胖的一群。平均來說，每一百名女性中便會有三位受到影響。







抑鬱

當感到煩惱或沈悶時，進食能帶來舒服的感覺，因此，很多暴食症患者在感到沮喪時，以進食帶來舒服的感覺。但是，因吃得過多而感到脹滿和臃腫，患者又感到十分難受，於是藉嘔吐、扣喉來控制體重上升，然而，內疚、悲傷和可憐的感受亦隨之產生。



不安

某些人對不幸或不快的事件的反應是會開始「暴食症」這種的行為。





? 懼怕肥胖

? 暴食

? 正常體重

? 女性經期不穩定

? 利用嘔吐或過量服用瀉藥、利尿劑等來控制體重



「暴食」的意思是指在一段非常短的時間內，患者會很快地吃下大量容易引致肥胖的食物，而平日她們不會作這般放縱的行為。舉例來說，她們可能在兩小時內進食大量餅乾、朱古力和蛋糕，之後，便用各種方法去令自己嘔吐，患者往往

感到內疚和抑鬱。經過暴食及嘔吐之後，可以令她們的體重在極短時間肉上升或下降十磅之多。而事實上，此做法令她們感到十分不適，而暴食及嘔吐會漸漸地演變成她們不能解脫的惡性循環。結果，這混亂的飲食模式便侵佔主宰了她們的生活。





對於這種病症，首要是幫助患者回復正常的飲食模式。其目的是保持三餐定時和穩定體重，並戒除嘔吐或捱餓的習慣。再者，專業醫療人士須為患者提供營養資料，使他們不會因體重增加過多而感到氣餒或沮喪。

治療的另一重要環節便是心理治療 ─ 探討患者過去或現在有可能與飲食失調相關的事宜及其他個人困難之處。假若暴食症患者患上柳鬱症的話，可能需要使用抗抑鬱藥。



互相幫助

飲食失調症患者看過醫生或專科後，可參與互助小組。這些小

組會提供資料並給予支援，幫助患者解決問題。透過閱讀正確

的資料，能助他們認識正確的飲食知識及健康體重。