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蛀牙
很多人會擔心母乳中的乳糖會造成蛀牙,但是根據最新的醫學文獻研究結果發現,長期的哺育母乳並不會造成蛀牙.哺育母乳還可以減少咬合不正,顏面肌肉 發育不全,及阻塞性睡眠呼吸暫停的危險性.
蛀牙的主要成因包括 :
1. 糖分攝取.這是蛀牙的主因,包括果汁,麥粉,麵包,葡萄乾或是藥物中的糖分.影響因素主要是牙齒暴露在糖分下的頻率,而不是所接受糖分的總量.也就是說,如果你要給寶寶一天吃三顆糖,最好一次吃完,而不是分三次吃.
2. 蛀牙菌進入寶寶口中的時間.蛀牙菌可以經由照顧寶寶的人傳染給寶寶,例如親吻,共用湯匙等.
3. 胎兒發育期間媽媽的疾病或壓力.
4. 家庭的飲食習慣不好.
5. 家庭的口腔及衛生習慣不好.
6. 家庭的遺傳性 (較小的影響因子).
因此,母乳哺育和寶寶的蛀牙無關.然而,完全哺育母乳並不能保證寶寶不會蛀牙,
因為還有很多其他危險因子存在. 因此我建議:
從小就養成清潔寶寶口腔的習慣,可以用一個乾淨的軟布清潔寶寶的牙齦及口腔. 等到寶寶長第一顆牙開始,就用軟的牙刷幫寶寶清潔.
不要讓寶寶養成吸奶瓶睡覺的習慣,不要將奶瓶用來當作安撫寶寶的工具,不要讓寶寶口中含著奶水睡覺.直接吃母乳時,因為寶寶將乳房吸得長長的,奶水直接進到口腔後面,很少接觸牙齒,所以比較沒有關係.
安撫奶嘴不要塗上糖水或其他含糖食物.
當寶寶準備好時(約六個月就可開始嘗試),就開始練習使用杯子,儘早戒掉奶瓶.
減少給寶寶及幼兒吃糖的次數.
當乳牙長滿20顆時,或是你擔心有問題時,就帶給牙醫師檢查.
大人也要注意本身的口腔及牙齒清潔,以避免本身口腔中有蛀牙菌,傳染給寶寶.
飲水加氟是最簡單又有效的預防蛀牙的方法, 但是台灣並沒有這樣的措施,可以和牙科醫師討論何時開始給寶寶添加氟片.
蛀牙的預防方法
正確的飲食習慣,適當地攝取均衡的營養,多吃蔬菜水果,多喝牛奶,少吃黏性太強的糖果。
正確的清潔習慣:吃完東西馬上漱口(或刷牙),每天刷牙三次,正確地使用牙刷與牙線.
隙縫填補:在六歲的時候,在乳牙齒列的最後方會長出第一顆恆牙,這是恆牙的第一大臼齒,我們又稱為六歲大臼齒.這顆臼齒剛長出來時中央有很深 的隙縫,容易造成細菌的堆積而蛀牙,加上兒童刷牙的手部動作還不是很靈巧精確,故常造成嚴重的齲蛀,是口腔中蛀牙率極高的的牙齒。
隙縫填補就是用牙科材料把這很深的隙縫填補起來,以達到預防蛀牙的目的。
食用氟錠
定期塗氟
定期檢查
氟如何預防蛀牙
全身性作用
氟對於正在發育中的牙齒,在其鈣化及未萌出階段可改善琺瑯質表面的結晶,使其更能抗酸化。使新萌出的牙齒咬合面溝隙較寬淺及更圓滑而不易蛀牙。
局部性作用
氟可強化牙齒的琺瑯質抗酸化與再鈣化的能力,還可以抑制口腔內細菌生長,使牙齒較不容易蛀牙。對於初期的齲齒甚至有修補的功用。
飲水加氟有什麼好處?
從公共衛生學的角度來看,飲水加氟是最經濟最有效的防治蛀牙方式。每人每年只須數十元,且可降低60%的蛀牙率。但曾有報導說氟會致癌,故我國尚未實施。
使用氟化物是否就不會蛀牙?
牙醫師建議使用的氟化物有:全口塗氟、含氟牙膏漱口水、氟錠及含氟的防蛀封劑等。僅用一種並無法奏效,必須依據個人牙齒狀況適量使用。加上定期回診、良好的口腔衛生與改善飲食習慣才能避免蛀牙。
各種氟化物防蛀效果如何?
氟錠
在飲水不加氟區,服用氟錠是最佳選擇。它兼具全身性及局部性效果。依照兒童的年齡層調整劑量,可同時對乳牙與恆牙產生作用,約可降低 45﹪的蛀牙率。但兒童必須每日服用才能達到預防蛀牙的效果。
全口塗氟
3-13歲之間的兒童,建議每半年全口塗氟,到第二顆大臼齒完全長出來為止。研究顯示可降低30-40%的蛀牙率。
漱口水
6-13歲之間的兒童,若使用含氟漱口水,亦可降低30-40%的蛀牙率。
牙膏
每天使用含氟牙膏刷牙,約可降低15-30%的蛀牙率
奶瓶性蛀牙
何謂奶瓶性蛀牙?
發生在嬰兒或幼齡兒童,因不良餵食所造成的猛爆性蛀牙。特徵為多顆牙同時侵犯,尤其是上顎門牙的唇側。因為造成此種蛀牙的原因,多是由於不當或過長使用奶瓶餵食,固有此名稱。
造成奶瓶性蛀牙的因素有哪些?
一、細菌
變形鏈球菌對奶瓶性蛀牙的進行扮演重要的角逐色。為萌牙的嬰兒口中並無此菌種,它必須藉牙齒表面來提供繁殖附著處。因而口腔內變形鏈球菌的出現多半由照顧者傳染而來。因此延緩變形鏈球菌在口內出現的時間與數量,對預防奶瓶性蛀牙的發生是很重要的。
二、牙齒
1. 奶瓶性蛀牙是由於牙齒長時間浸潤在易致齲齒的液體中所造成,液體容易堆積的地方,蛀牙會較嚴重。
2. 口腔內唾液對牙齒有清潔的作用,所以蛀牙的情形以唾液自清效果較差的上顎前牙唇側面最嚴重。
三、碳水化合物
母乳,牛乳及其他的奶製品為學齡前兒童的主要食品。其中含的乳糖雖不若蔗糖的致齲性高,但仍會促進口內致齲菌的繁殖,而且因攝取頻繁,導致口內呈現較酸的環境。但相對的,乳品中含有高濃度的鈣、磷離子,有助於琺瑯質的再鈣化。所以在正常的飲食下,牛奶只有少量的致齲性,甚至有抗齲性,但若長時間不當攝取,再加上口腔衛生不良等因素,仍會造成奶瓶性蛀牙。
四、時間
細菌分解的酸,必須經過足夠時間的作用,才能造成蛀牙。研究發現,有奶瓶性蛀牙的兒童,一天餵食時間約8.3小時,遠多於無奶瓶性蛀牙兒童一天2.2小時的餵食時間。因此每天牙齒長期浸潤在食物中,會使蛀牙快數進行。
如何預防奶瓶性蛀牙?
一、防止初期感染
嬰兒口中變形鏈球菌多半由照顧者垂直感染而得。因此照顧者應接受適當的牙科治療,改善口內的菌種。避免食具共用或是大人咀嚼後再餵食小孩的習慣,可降低感染給幼兒的機會。
二、正確飲食習慣與口腔衛生的維護
嬰兒餵食時間因儘量縮短。尤其避免一邊喝奶、一邊睡覺。每次餵食完,應用濕紗布或棉棒輕拭口腔。一旦牙齒萌出,就應該開始潔牙工作。嬰兒12個月大時可以開始斷奶,改以杯子或湯匙餵食,縮短致齲物質在口內停留過久。
三、預防蛀牙
氟化物的使用,在許多國家證實可明顯降低蛀牙率。但過量攝取會造成急性或慢性中毒,所以應在牙醫師指導下使用。
由於奶瓶性蛀牙多發生在幼齡兒童,治療上配合度較困難,所以預防的工作不可忽視。如此,我們的下一代才能擁有一口健康完整的牙齒。