腎石對身體有何影響

內科，外科

問 : 腎 石 的 病 狀 是 怎 樣 的 ? 怎 樣 得 來 ? 有 何 影 響 ? 如 何 治 療 ?
答 : 泌 尿 系 統 結 石 之 形 成 由 於 多 種 因 素 引 起 ， 包 括 血 及 小 便 含 過 多 鈣 與 磷 質 ， 小 便 停 滯 ， 小 便 之 酸 鹼 反 應 ， 小 便 量 少 ， 小 便 含 尿 酸 ， 醋 酸 或 膀 氨 酸 過 多 ， 甲 狀 膀 腺 機 能 亢 進 ， 泌 尿 系 統 發 炎 等 等 。 患 腎 石 者 之 病 徵 包 括 腰 痛 ， 小 便 有 血 ， 小 便 赤 痛 ， 及 常 有 泌 尿 系 統 發 炎 現 象 。 腎 石 對 身 體 有 嚴 重 影 響 ， 輕 微 者 會 引 致 泌 尿 系 統 重 覆 發 炎 ， 并 有 痛 楚 及 小 便 出 血 ， 嚴 重 者 則 腎 石 會 阻 塞 泌 尿 系 統 引 致 尿 毒 症 ， 可 以 致 命 。 至 於 現 在 治 療 腎 石 之 方 法 ， 除 非 細 小 之 腎 石 可 以 自 然 排 出 外 ， 其 餘 一 概 需 動 外 科 手 術 割 除 ， 雖 然 現 在 已 有 多 項 試 驗 新 藥 希 望 能 夠 將 腎 可 溶 解 ， 但 現 仍 處 於 試 驗 時 期 ， 未 有 實 效 ， 可 能 鐲 來 會 有 特 效 藥 物 以 溶 解 腎 石 ， 但 目 前 仍 需 靠 手 術 治 療 。
http://www.hkma.org/chinese/pubmededu/letterbox/kid5.htm

有人說腎石（即腎結石）是尿中的雜質在腎臟沉積而成，但泌尿外科醫生卻說情
不是這麼簡單。腎石的形成，部分原因關乎體內的特定化學物，至於能否抑制其形成，部分也關乎飲食，特
別是愛肉或嗜鹹的人，較大機會患腎石。不過，醫學界忠告，接受腎石治療後，切忌胡亂戒口，以免影響營養的攝取。

本港沒有腎石病人數量的統計，而參考西方數據，可知它算是一種常見的疾病。養和醫院泌尿外科專科醫生何孟澈指出，據西方國家的統計，每10名男士便有1人有機會患腎石，女性患者比例較低，患者的男女比例為3比1。

不少人誤以為腎石是尿中的「雜質」在腎內沉積而成，然而何孟澈不認同那是「雜質」，只能說是小便中的多種成分﹕「有患過腎石的病人不明白，誤以為喝老火湯沉在碗底的沉澱物——雜質——會令腎石復發，因此棄而不喝。」

事實上，腎石的形成關乎多個因素﹕

● 缺水﹕少喝水或排汗特多，例如在悶熱廚房工作的廚師、居於沙漠的人，沒有充足水分把導致腎石形成的成分稀釋，以致這些成分濃度偏高，有機會留在腎內。

● 缺抑制化學物﹕小便之中，有多種抑制腎石形成的化學物，如「枸櫞酸鹽」（urinary citrate），這類化學物偏低，有利腎石的形成。

● 遺傳﹕家族中人具患腎石的遺傳傾向。

● 習慣﹕若曾有家庭成員患腎石，其他家人也會因生活及飲食習慣近似而較大機會得病，但這與遺傳無關。

● 飲食﹕飲食不均衡，過於偏愛某些食物如肉類或嗜鹹。

● 疾病﹕患某些疾病如痛風，較容易生腎石。

種種因素交疊下，腎石便在腎內的空間結晶成形。嚴重的腎石，差不多填滿這個空間，形狀三尖八角如鹿角或珊瑚狀，但現時已很少見。何孟澈指出，腎石有時會為病人帶來突然而難以忍受的痛楚，故現時的病人很早已求醫，加上體外碎石機的發明（詳見另稿），大都能及早接受治療。

一般毋須戒吃鈣

腎石成分有多種，其中「草酸鈣」（calcium oxalate）腎石佔所有腎石個案的八成。一般人誤以為這等於要戒除所有含鈣的食物，不能碰牛奶、豆腐（以石膏粉製造）及深綠色葉菜，但何孟澈強調這觀念不對，人體必須攝取鈣質，以維持骨骼健康，故飲食之中不能無鈣﹕「最重要是飲食均衡，不可過量。」除非是少數鈣質新陳代謝不良的人，才需要限制鈣質攝取，否則一般曾患「草酸鈣」腎石的人，毋須戒吃含鈣食物。