急問!精索靜脈曲張?

Q1.精索靜脈曲張?

精索靜脈曲張是一常見病症，任何男士皆有機會患上; 有外國的研究發現大約15%的男性患有此症.
精索靜脈的功能是將睪丸裡面的血液往心臟方向送去，經過腹股溝沿著後腹腔往上. 精索靜脈曲張是指男性陰囊內的靜脈出現群組的腫脹. 此情況可以發生在任何一顆睪丸或同時在兩邊的睪丸出現，但大部份個案都發生在左方的睪丸.
大部份精索靜脈曲的個案成因不明. 專家估計其中一個原因可能是由於陰囊內的靜脈活瓣失去功效，導致血液於靜脈積聚，令靜脈擴大並做成曲張，以致睪丸充血.極少數為後腹腔腫瘤，壓迫血管而致.

徵狀
陰囊呈大小不對稱，以手觸摸或目視可發現曲張的靜脈，有如蚯蚓狀。通常沒有痛楚，但由於站立時睪丸內的靜脈會膨脹起來，有些患者會覺得睪丸有沉重的感覺，而不適程度亦會因人而異。當患者臥下時，積聚在睪丸靜脈的血液便會流走，曲張情況亦會暫時消失.


Q2. 另一方問,想知到如果現在不做手術,對身體有什麽影嚮?
精索靜脈曲張一般對患者的健康沒有影響.
但由於精索裡面有豐富的靜脈血，陰囊精索靜脈曲張會使得陰囊裡面承受較多的壓力，造成脹痛的感覺。精索靜脈曲張裡面的靜脈血液溫度，也會使得陰囊內的體溫增加，正好會使得睪丸，以及副睪丸的溫度上升，間接也會影響裡面精蟲的形成, 精蟲品質會較差. 因此有可能導致睪丸萎縮或影響生育能力等問題 (尤其是兩側睪丸都有靜脈曲張患者).

治療
選擇何種醫療方法主要視乎病徵的嚴重性、病徵對患者日常生活的影響、患者的精索靜脈曲張是否由其他疾病引起及患者是否有併發症（例如睪丸萎縮或不育）而定。單側患者假如病徵輕微及不影響生育能力，大部份精索靜脈曲張的患者是不需接受治療的.
但若腫脹及不適的情況嚴重，雙側患者, 便建議以手術治療, 結紮不正常的靜脈.
并非患有该病就一定会影响生育，实际上生育力受影响的仅为该病患者的一小部分. 雖然精索靜脈曲張患者的精液品質較正常人差，但未必會造成不孕. 患有精索靜脈曲張，卻又兒女成群的患者比比皆是。

Q3. 我想問是否要急于做手術,還是等他長大後,檢查精子活動受到影嚮,才去做手術較好?

十二歲是剛踏入青春期的小孩. 通常並不建議對小孩進行任何手術. 青少年患者患有精索靜脈曲張是沒有任何的藥物可以改善的. 不過等患者較大之後，絶大部份精索靜脈曲張也會隨著它的發育而逐漸消失, 不治自愈. 過早的手術反而會傷害到精索裡面的輸精管，或是影響到陰囊及睪丸的動脈血液循環，會傷到睪丸的功能. 但如果他的精索靜脈曲張一直持續存在，而且會造成陰囊疼痛不舒服，或是造成不孕症時，才建議進行精索靜脈結紮手術.
另外,穿著有承托力的內褲比鬆身內褲較能舒減不適。

手術方法
手術是由下腹部做一個小切口，進入後腹腔，找到左側精索靜脈將它結紮，使得靜脈血不會經由腎靜脈回流到精索靜脈裡面。

Good

精索靜脈曲張是甚麼

精索靜脈曲張是指男性陰囊內的靜脈出現群組的腫脹。雖然此情況可以發生在任何一顆睪丸或同時在兩邊的睪丸出現，但大部份個案都在左方的睪丸發生。

精索靜脈曲張乃一常見病症，任何男士皆有機會患上。有外國的研究發現大約15%的男性患有此症，其中較多發生於年齡介乎青春期至35歲的男士。雖然精索靜脈曲張未必對患者的健康有影響，但它亦可以導致睪丸萎縮或不育等問題。

精索靜脈曲張的成因

大部份個案的成因仍屬不明。而精索靜脈曲張產生的原理，其中一個原因可能是由於陰囊內的靜脈活瓣失去功效，導致血液於靜脈積聚，令靜脈擴大並做成曲張。此外，若精索靜脈被腫瘤壓著，亦可引起精索靜脈曲張。










精索靜脈曲張的常見徵狀

精索靜脈曲張無論在外觀方面或於患者的感覺，都可以用「包著一袋蟲」來形容。雖然患者通常是沒有痛楚，但由於站立時睪丸內的靜脈會膨脹起來，因此有些患者會覺得睪丸有沉重的感覺，而不適程度亦會因人而異。當患者臥下時，積聚在睪丸靜脈的血液便會流走，曲張情況亦會暫時消失。




預防方法

雖然有跡象顯示精索靜脈曲張有家庭遺傳的因素，但因為真正發病成因仍未得知，所以亦沒有特別的預防方法。








治療方法
假如病徵輕微及不影響生育能力，大部份精索靜脈曲張的患者是不需接受治療的。穿著有承托力的內褲比鬆身內褲較能舒減不適。

若腫脹及不適的情況嚴重，便有可能需要手術治療。

選擇何種醫療方法主要視乎病徵的嚴重性、病徵對患者日常生活的影響、患者的精索靜脈曲張是否由其他疾病引起及患者是否有併發症（例如睪丸萎縮或不育）而定。


如何自救

經常注意陰囊是否有腫脹或硬塊是十分重要的。由於精索靜脈曲張的病徵與其他更嚴重的疾病（例如睪丸癌）頗為相似，因此若發現睪丸有上述病徵，便必須盡快請教醫生。


http://hk.myblog.yahoo.com/wellschang2002/article?mid=1924}

成因

精索靜脈曲張的成因至今不明﹔但長時間站立，經常持續增加腹腔內的壓力都有可能引致病況。然而，病症的原理與陰囊內的靜脈活瓣有關。正常的靜脈活瓣能阻止血液倒流，由於患者陰囊內的活瓣失去功效，導致血液於陰囊內的靜脈積聚，並引致靜脈血管變大曲張，甚至於陰囊皮下浮現出來。

精索靜脈曲張亦可能是其他病症的徵兆。陰囊左側的精索靜脈與腎臟靜脈連結，因此腎臟的病變可能會引致血液倒流回陰囊內。肝硬化、肝癌則會導致下腹腔的靜脈阻塞，令右側的精索出現靜脈曲張的現象。若下腹腔出現腫瘤亦有可能令致血管受壓迫而令血液倒流引致病況。

據統計，若有95%的病況出現於陰囊左側，右側及兩側較少。

病徵

病徵包括︰

* 陰囊內的靜脈出現腫脹﹔情況多發生於左方睪丸一側，但亦可以發生右方一側，甚至同時出現於兩顆睪丸﹔
* 陰囊外浮現出如蟲狀的血管分佈﹔
* 睪丸部位出現間斷性的疼痛﹔但不適的感覺亦會因人而異﹔
* 睪丸出現沉重的感覺﹔
* 由於血液積聚於陰囊部份，致使陰囊內的溫度提高，影響精蟲的產生，有可能會導致不育﹔
* 睪丸萎縮。

檢驗

* 觸診︰檢驗時患者站立讓陰囊下垂，並吸氣用力向下腹擠壓。患者的陰囊皮膚表面會出現如蛔蟲狀彎曲的靜脈。醫生亦會直接以手擠弄陰囊以檢驗睪丸與副睪，以及檢察有否不正常變大的靜脈血管。
* 精液常規檢驗︰由於血液倒流回陰囊引致陰囊及睪丸充血，直接令陰囊內的溫度提高並影響精蟲的生產，病況會直接影響精蟲的數目及質量。測試的目的用以確定病況是否影響精蟲產生。
* 超聲波掃描︰用以檢查陰囊內的情況。

治療

* 透過外科手術，於陰囊切開小孔並結扎其內擴張的靜脈血管，而阻止血液倒流。

精索靜脈曲張是指男性陰囊內的靜脈出現腫脹，是一種成因不明的男科疾病，任何男子均有可能患上，嚴重者可導致睪丸萎縮及不育等問題。

成因
精索靜脈曲張的成因至今不明﹔但長時間站立，經常持續增加腹腔內的壓力都有可能引致病況。然而，病症的原理與陰囊內的靜脈活瓣有關。正常的靜脈活瓣能阻止血液倒流，由於患者陰囊內的活瓣失去功效，導致血液於陰囊內的靜脈積聚，並引致靜脈血管變大曲張，甚至於陰囊皮下浮現出來。

精索靜脈曲張亦可能是其他病症的徵兆。陰囊左側的精索靜脈與腎臟靜脈連結，因此腎臟的病變可能會引致血液倒流回陰囊內。肝硬化、肝癌則會導致下腹腔的靜脈阻塞，令右側的精索出現靜脈曲張的現象。若下腹腔出現腫瘤亦有可能令致血管受壓迫而令血液倒流引致病況。

據統計，若有95%的病況出現於陰囊左側，右側及兩側較少。


病徵
病徵包括︰

陰囊內的靜脈出現腫脹﹔情況多發生於左方睪丸一側，但亦可以發生右方一側，甚至同時出現於兩顆睪丸﹔
陰囊外浮現出如蟲狀的血管分佈﹔
睪丸部位出現間斷性的疼痛﹔但不適的感覺亦會因人而異﹔
睪丸出現沉重的感覺﹔
由於血液積聚於陰囊部份，致使陰囊內的溫度提高，影響精蟲的產生，有可能會導致不育﹔
睪丸萎縮。

檢驗
觸診︰檢驗時患者站立讓陰囊下垂，並吸氣用力向下腹擠壓。患者的陰囊皮膚表面會出現如蛔蟲狀彎曲的靜脈。醫生亦會直接以手擠弄陰囊以檢驗睪丸與副睪，以及檢察有否不正常變大的靜脈血管。
精液常規檢驗︰由於血液倒流回陰囊引致陰囊及睪丸充血，直接令陰囊內的溫度提高並影響精蟲的生產，病況會直接影響精蟲的數目及質量。測試的目的用以確定病況是否影響精蟲產生。
超聲波掃描︰用以檢查陰囊內的情況。

治療
透過外科手術，於陰囊切開小孔並結扎其內擴張的靜脈血管，而阻止血液倒流。