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自 從 八 十 年 代 發 現 了 幽 門 螺 旋 菌 後 , 醫 學 界 對 這 種 屬 革 蘭 氏 陰 性 的 螺 旋 桿 菌 及 相 關 疾 病 的 認 識 日 益 增 加 。 幽 門 螺 旋 菌 可 引 致 慢 性 胃 炎 及 萎 縮 性 胃 炎 , 而 癌 變 初 階 亦 會 出 現 這 些 病 症 。 若 干 研 究 曾 指 出 幽 門 螺 旋 菌 與 胃 癌 息 息 相 關 。 有 一 項 跨 國 研 究 在 十 三 個 國 家 揀 選 十 七 個 群 體 進 行 實 驗 , 結 果 發 現 感 染 幽 門 螺 旋 菌 者 患 胃 癌 的 機 會 , 比 沒 有 感 染 該 菌 者 高 六 倍 。
圖片參考:
http://www.hkacs.org.hk/tc/faq/faq01_img01.gif
最 近 , 有 研 究 結 果 顯 示 幽 門 螺 旋 菌 的 一 些 菌 株 會 產 生 一 種 稱 為 細 胞 毒 素 相 關 蛋 白 A(CagA) 的 蛋 白 。 這 些 菌 株 的 毒 性 較 強 , 可 引 致 胃 炎 及 損 害 皮 膜 。 感 染 CagA 陽 性 幽 門 螺 旋 菌 的 病 者 , 其 患 上 胃 癌 的 機 會 較 感 染 CagA 陰 性 的 病 者 稍 高 。
即 使 幽 門 螺 旋 菌 與 胃 癌 經 常 相 繼 出 現 , 但 治 療 幽 門 螺 旋 菌 是 否 能 減 低 患 胃 癌 的 機 會 , 則 仍 未 能 確 知 。 此 外 , 一 項 研 究 亦 對 根 除 幽 門 螺 旋 菌 能 使 癌 前 期 的 損 害 康 復 這 說 法 表 示 懷 疑 。 不 過 , 這 項 研 究 的 跟 進 資 料 過 於 簡 短 , 未 能 作 出 明 確 定 論 。 目 前 , 並 無 充 足 數 據 建 議 為 無 徵 狀 的 一 般 市 民 進 行 普 查 , 檢 驗 是 否 有 感 染 該 菌 , 以 預 防 胃 癌 。 然 而 , 市 民 可 根 據 各 項 風 險 因 素 ( 例 如 種 族 、 飲 食 習 慣 及 家 族 病 歷 ) 個 別 決 定 進 行 檢 查 。
幽 門 螺 旋菌 除 了 與 胃 癌 相 關 外 ,亦 與 胃 部 淋 巴 瘤 大 有 關 係 。 不 過 , 大 部 分 幽 門 螺 旋 菌 帶 菌 者 的 胃 部 卻 沒 有 出 現 癌 變 。
在 香 港 , 若 懷 疑 患 上 胃 癌 或 出 現 胃 癌 的 病 徵 , 可 透 過 兩 種 常 用 檢 查 方 法 驗 證 ─ ─ 胃 內 窺 鏡 檢 查 及 胃 鋇 餐 造 影 檢 查 。 你 應 就 有 關 問 題 徵 詢 醫 生 的 意 見 , 並 評 估 各 項 增 加 患 胃 癌 機 會 的 危 險 因 素 ( 例 如 飲 食 習 慣 、 是 否 有 吸 煙 喝 酒 、 過 去 是 否 曾 接 受 胃 部 手 術 、 是 否 患 惡 性 貧 血 (pernicious anaemia) , 以 及 是 否 有 家 族 成 員 曾 患 癌 症 ) , 這 一 步 亦 很 重 要 。