秘尿科一問

✔ 最佳答案

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(泌尿/婦科科)

檢查
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1.病歷查詢
2.小便化驗，包括小便中的細菌培植及分析其種類
3.膀胱鏡
4.小便記錄
5.尿動力學檢查
6.血糖測試
7.腎造影
8.婦科檢查

以確定引致小便頻密之原因

(3) (5) 及 (8) 檢查時都要脫下褲了，可找女醫生，避免尷尬。

膀胱炎
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膀胱炎是指膀胱發炎；膀胱的功能是貯存從腎臟排出的尿液，當膀胱注滿後，便會產生尿意，繼而將尿液由尿道排出體外。

病徵
病徵會因人而異，可包括以下症狀：常常有需要小便的感覺，即使膀胱早已排空；頻密排尿但每次的尿液甚少；排尿時刺痛或灼痛；尿液中帶血、深色或渾濁、帶有惡臭；背部下方或腹部疼痛；感到渾身不適或發燒。

成因
膀胱炎由以下原因引起：激烈的性交造成尿道瘀傷；性伴侶或性交雙方均不注重衛生；穿非常緊身的褲；尿道插了導尿管；使用子宮膈膜作避孕；某些產品（如肥皂、泡泡浴和陰道除臭劑）所含的化學物質；忍尿太久；女性停經後荷爾蒙水平下降。約有一半的膀胱炎由感染引起，而感染通常來自存在於肛門的細菌。這些細菌會在某些情況下（如當插入內用棉塞、性交或如廁後由後向前抹拭肛門時）進入尿道，然後循尿道向上走，在膀胱繁殖，導致感染和發炎。女性比男性更易患上膀胱炎，因為她們的肛門和尿道的末端比較接近，而且女性的尿道比男性的短。

預防方法
平時水份的攝取應充足，不要忍尿。

治療方法
基本上是選擇磺胺藥物，一般治療效果很好。
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尿道炎
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尿道炎是指尿道因細菌感染而發炎。一般而言，女性比男性較易患上尿道炎。

病徵
患上尿道炎，可能會出現小便刺痛及灼熱、小便頻密、小腹脹痛、經常有尿急或排尿不清的感覺等，要立即求診，否則嚴重時可能會引致腎炎。

成因
女性比男性較易患上尿道炎，這是因為女性的尿道較短，細菌容易蔓延至膀胱；而尿道口與陰道口及肛門相近，故此容易受到陰道和肛門的細菌，例如大腸桿菌的感染而引致發炎。

預防方法
防範尿道炎，首先要注意個人衛生，尤其夏日乃各路細菌活躍的旺季，每日多飲水，有助將尿道內的細菌排出體外，減少尿道受感染的機會。

１.飲水「沖洗」膀胱：謹記每日飲用6至8杯水或流質飲料，尤其是夏天易出汗，水分會大量流失，所以要時常飲水，不但有助稀釋尿液的濃渡，同時亦可「沖洗」膀胱，以便身體可以將尿道內的細菌排出體外。
另外，有性生活的人士，事前最好飲多些水，事後亦要立即小便，平日需要小解時亦不宜強忍，這樣有助沖洗尿道，減少細菌在尿道中繁殖的機會。
2. 清潔肛門由前至後：由於肛門附近難免有細菌，所以每當如廁後，清潔肛門時便應從尿道口抹向肛門（由前抹向後），這樣便可以避免把肛門的細菌帶往尿道口而產生感染。
3. 多飲紅莓、藍莓汁：外國有研究發現，某些果汁中所含的果糖及單寧酸有助對抗細菌如大腸桿菌。而紅莓汁（Cranberry juice）及藍莓汁（Blueberry juice）含有果糖及濃縮的單寧酸，可有效防止細菌附著膀胱及尿道內壁上，有助減少感染尿道發炎的機會。不過正在服食某些藥物的人士，宜先請教自己的醫生看看可否多飲用這些果汁，以免相沖。
4. 選擇棉質內褲：避免穿著緊身褲及內褲，選擇吸汗舒適的棉質內褲以保持外陰清潔乾爽，減低細菌生長的機會。某些人士可能會對有香味的衛生用品如衛生巾、廁紙等敏感而可能引致發炎，故少用為妙。
5. 及早察覺速求醫：當你察覺尿道炎的病徵時，便要立即求醫診治，以減低病情惡化的機會。醫生多會替患者進行小便化驗，包括小便中的細菌培植及分析其種類。

治療方法
醫生會處方預防性的抗生素療程，以加速患者的治愈時間。患者切記要依照醫生指導，完成整個抗生素療程。

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糖尿病
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本港大約每十人即有一人患糖尿病，但糖尿病不是老人病，超過五分一患者在40歲前發病，即使僅30多歲壯年，亦有可能患上「前期糖尿病」，且大部份人完全沒有病徵。有家族史、高血壓、高膽固醇、肥胖、缺少運動或曾經患上妊娠糖尿病的高危人士須定期進行檢查。一旦發現血糖上升，應嚴格改變生活習慣，否則需要服用藥物，才能延遲前期糖尿病惡化為「真正」糖尿病。

病徵
患者一般沒有病徵，但病情會隨年月增長惡化，異常情況愈來愈嚴重，逐漸演變為早期糖尿病及晚期糖尿病，令血管出現併發症，導致視力衰退或失明、腎衰竭、心臟病、中風，甚至死亡；本港半數「前期糖尿病」患者在四年多內惡化成真正糖尿病。

成因
身體會把食物轉化為葡萄糖，葡萄糖在胰島素協助下進入細胞，提供能量，若身體無法製造足夠胰島素或產生抗胰島素現象，血液中的葡萄糖量便會提高。
若情況惡化，身體出現葡萄糖耐量異常或空腹血糖異常，即為前期糖尿病，可以引發大小血管併發症。
容易患上糖尿病的高危人士包括年齡超過四十五歲、體重超標、家庭之直系親屬曾患上糖尿病、慣性缺少運動、曾經患上妊娠糖尿病、生產9磅以上的巨嬰、高血壓或高膽固醇者。
至於患上糖尿病的主因是體內的胰島素供不應求(例如肥胖可令身體出現抗胰島素現象，令身體對胰島素需求增加，或者胰臟出現問題令胰島素分泌減少)。

預防方法
要預防糖尿病，必須均衡的飲食，適當的運動，養成健康的生活習慣。定期檢查血糖可及早發現(糖尿病或前期糖尿病)，盡早作出適當治療，預防併發症發生。

治療方法
早期糖尿病的患者可能需要服用糖尿病藥物，但必須配合一般飲食及運動建議。
做運動對治療糖尿病有顯著效果。因為人體以糖份製造能量，做運動可以消耗體內血糖，令血糖水平不會過高。同時，透過運動可以消減脂肪，增強肌肉，也增加細胞對胰島素的敏感度，有助將血糖降低。另外運動能提升心肺功能，減低引發冠心病的風險。
然而糖尿病人在做運動前最好先徵詢醫生意見，一些有心血管病變及神經性病變的病人，更應事前先作出身體評估，以決定是否適合做某些類型的運動。糖尿病人亦要定期檢查眼底，腎功能及足部感覺，及早發現糖尿病的併發症，對症下藥。

2007-07-24 01:17:56 補充：
泌尿外科專科女醫生馬素芬 MAH SOO FAN, IDA 2845 6223 薛敬菁 SIT KING CHING, ANGELA 2958 8888

2007-07-24 01:19:18 補充：
Take Care!!!

2007-07-24 07:44:46 補充：
(1) - (8) 不是一定要全部需要，視乎病情。

回答 (2)