常用鼻敏感藥 成分大解構(2005年2月23日)
抗組織胺(anti-histamine)
作用﹕止鼻水、通鼻塞
第一代﹕chlorpheniramine(圖中(1),NP)/ piriton
特點﹕
.面世已久,屬常用的抗組織胺,孕婦也適合服用
.有瞌睡的副作用,服後不宜駕駛或操作機器,長期服用的話,瞌睡會稍有改善
.長者容易跌倒,亦不宜服用,以免瞌睡的副作用增加跌倒危機
.藥效短,需每6小時再服
第二代﹕cetirizine /zyrtec (圖中(2)及(3),P)、loratadine / clarityne (圖中(4)及(6),P)
特點﹕
.不易令人瞌睡,但小部分服用者會有瞌睡情
.每天1粒
第三代﹕desloratadine / aureus(圖中(7),P)、fexofenadine /telfast (圖中(8),P)、levocetirizine / xyzal (沒例子,P)
特點﹕
.第一及第二種與第二代的藥名相似,其實是化學結構稍有不同
.藥效及副作用與第二代差不多
.每天1粒
*另含cetirizine、desloratadine、loratadine(圖中(5)不超過0.1%的口服藥水,NP
偽麻黃素
作用﹕令鼻黏膜內的微絲血管收窄,從而收鼻水,有助通鼻塞
例子﹕pseudoephedrine(圖中(3)、(6)及(8),P) /telfast D , zyrtec D , became /
特點﹕
.一些口服鼻敏感藥同時含「抗組織胺」及「偽麻黃素」,加強收鼻水及通鼻塞效能
.單獨服用偽麻黃素,有心跳加快的副作用
.此成分並非人人適合,由於它有收縮血管作用,可令心臟病人或其他血管疾病病人的血管收縮,導致血壓上升,故他們不宜長期服用
偽麻黃素滴鼻藥水
作用﹕與口服偽麻黃素相同
例子﹕oxymetazoline(圖中(9),NP)、xylometazoline(圖中(10),NP)/ephedrine nose drop , alfin ,
特點﹕使用3至4天便要暫停使用,否則鼻子會再塞。停用3天後,可再使用
外用類固醇
作用﹕藥物成分直達鼻內,消腫消炎
例子﹕budesonide/ beconase (圖中(11)及(12),Rx)、/flixonase / fluticasone propionate(圖中(13),Rx)、/nasonex / mometasone furoate(圖中(14),Rx)、beclomethasone dipropionate(圖中(15),Rx)
特點﹕
.這類藥起效較慢,使用約兩星期才見療效,使用者不能太心急
.外用類固醇劑量,遠較口服的少,使用者毋須擔心有太強的副作用。前者部分牌子每噴一次約50微克,以每日兩次,每次噴兩下計,兩個鼻孔合共吸收400微克,相較口服的6000微克(6毫克),相差15倍。
藥物分類
NP﹕毋須醫生處方可發售
P﹕在藥劑師監督下發售
Rx﹕處方藥,必須有醫生紙
註﹕以上所列均為藥物學名
piriton , zyrtec , clarityne , xyzal , semprex , telfast . loratadine .
clarinase , telfast D , became
beconase , rhinocort , flixonase , nasonex.
alfrin , ephedrine nose drop , pseudoephedrine .
http://hk.myblog.yahoo.com/wellschang2002/article?mid=1746&fid=87