老人家駝背

要注意駝背

很多人在小的時候，都有過因為彎著腰，弓著背，低著頭走路。一旁的父母都會訓斥的說：“喂！走路要抬頭挺胸，腰桿挺直，將來才不會變成駝背”。這是一種姿勢性的駝背，是由於在青少年時期姿勢不良所造成的，是可以隨時隨意的將其糾正。但在臨床上還有一種由於疾病所引起的駝背症，這就是青少年駝背症，西醫學上稱之為『少年期椎體垢板骨軟骨病』，這是由於青少年時期椎體骨垢病變所引起的駝背。那什麼又是青少年駝背症呢？

有些青少年從出生後，身體就一直很好，發育也正常，飲食營養也都一直很好。但是到了13~14歲以後突然的出現背部疼痛，雖然只是小小的疼痛，並不算很嚴重，但是總是有些不適的感覺而影響到日常的作息，同時也感覺到腰背部有著比較明顯的僵硬感，幾個月之後，疼痛不適的感覺會慢慢的消失，但在此同時卻發現自己的背部的後凸比以前加大，形成了圓形的駝背，拍了X光片之後，才被診斷出是青少年駝背症。那麼駝背是如何產生的呢？

人體的脊柱是由頸椎、胸椎、腰椎和薦椎四個部分所組成。從側面看，脊柱存在著四個生理性的彎曲，這分別是：頸曲向前，胸曲向後，腰曲向前，薦曲向後。這些彎曲對維持身體的重心，和吸收人體活動時所產生的震盪有很大的幫助。正常人的脊柱胸段是以第五、第六、第七胸椎為中心向後彎曲的，而一些青少年在發育期，由於多種原因導致多個胸椎椎體的上方和下方的骨垢的正常發育受到阻礙。由於胸椎椎體前方受力較大，因此病變在椎體前緣就更加明顯，久而久之，多個椎體就會變成輕度的楔形，使得胸段正常的後凸變大，於是就產生了駝背。青少年的駝背好發於13~16歲之間，所以在此時期，如果有覺得在沒有明顯的誘因而出現腰酸背痛、伴隨著僵硬感，而伴有多個棘突出現壓痛，又出現胸後凸加大，應即時檢查。

青少年駝背的病因

產生青少年駝背的病因至今尚沒有明確。1912年休門氏首先報導了椎體第二骨化中心也就是脊椎椎體上、下面的環狀骨垢板的缺血性壞死。故在西醫上又將此並稱之為休門氏病；1951年許莫氏由於是認為由於過度的負重或是些連續的輕微外傷或是遺傳缺陷所造成的軟骨弱，致使椎間盤向薄弱的椎體上、下凸入。而這種疾病常常有家族的遺傳史，因此也有學者認為是先天性骨骼生長紊亂所導致。

總而言之，該病的產生是多種因素的，但與先天性解剖缺陷、骨骼的營養不良、體質的異常等等有關。另外，外傷，尤其是反覆的外傷，也是造成此一疾病發生的原因。

青少年性駝背的矯正

一旦確定為青少年駝背，就應該與醫師積極的配合治療。否則脊柱的後凸現象就會逐漸的增加，日久會形成永久性駝背。而治療的目的就是要減輕疼痛，防止脊柱駝背畸形的繼續加大。那脊椎矯正就是最好的方法了。在已經紊亂的脊柱運用手法將其矯正回正常的生理彎曲。疏緩周圍的軟組織的僵硬、痙攣。最好在初期是配合護具的使用，以維持腰部和胸部的正常型態。

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因為長時間的姿勢不良的習慣，是很難在一時之間就可糾正回來的。另外，患者在平常的一些日常活動中，都要保持良好的姿勢。盡可能的使背部挺直，避免過度的、長時間的的前曲。其次，睡覺的姿勢也是很重要的，因為人一天當中有1/3的時間是在床上渡過的，側睡就很容易讓畸形加大，最好能夠睡硬板床，採俯臥或是仰臥的姿勢。良好的睡姿，對於防止駝背是很有幫助的。最後，就是要訓練腰背肌的肌力，腰背部的肌力增強，就能夠使脊柱的伸直更加有力，促使在每一個作用在脊柱的壓力點後移，這往往能夠阻止駝背的繼續發展。

每周請合格中醫師進行1~2次的脊椎矯正，就能夠防止駝背的產生，正確的治療以及積極的配合是防止駝背的最好選擇。

18歲前矯正效果快又好

至於「結構性」駝背，如僵直性脊椎炎等，必須在疾病的早期，就要用手法治療預防其惡化，否則一旦到了疾病的中期、甚至晚期，除非手術，一般是無法用復健方法改善的。

駝背的矯正要愈早愈好，最好在18歲骨骼定型以前矯正，效果快又好。依據筆者的臨床經驗，每周兩次的到院矯治，持續五周，即可達到滿意的矯正效果。日後只需在日常生活中保持正確的姿勢，配合簡單的運動即可維持矯正的成果。

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