灰指甲的治療

本港近年掀起修甲潮，女士們愛在指甲表面製作「花甲」或「水晶甲」，但有皮膚科醫生警告，修甲時用上不潔工具，隨時「美甲」變「灰甲」。有年輕女士早前到美容院修腳甲，不慎割傷腳甲邊皮膚，令真菌進入甲感染，形成灰甲，如治療不及時，可嚴重至要將指甲/趾甲「連根拔起」。

損邊皮染真菌 服藥3個月始治癒

皮膚科專科醫生王夢貞解釋， 灰甲是真菌感染的一種，其一徵狀是甲面變成灰色，因而叫做灰甲，她估計本港有10萬人受灰甲困擾，大部分患者更因忽視病情而沒有求診。而根據衛生署皮膚科2001年的數據顯示，公立醫院每年約有3000宗真菌感染（包括灰甲）新症。

王醫生透露，一名年約20歲的女士在個半月前到美容院修甲，並製作花甲，兩周後卻發現左邊腳趾公的趾甲變得又厚又黃，求診時證實為「灰甲」，她才恍然記起修甲師不慎割損她的腳甲邊皮膚，懷疑傷口受真菌感染。該女士的灰甲情嚴重，須口服抗真菌藥物3個月才能治癒，更猶有餘悸說︰「唔敢再去修甲。」

灰甲不一定灰色

王夢貞表示，修甲過程中，修甲師喜歡將保護手、腳甲邊的皮剪走，讓癬菌有機會在裂縫或傷口中進入甲，成為灰甲「元兇」，若有客人是香港腳或灰甲患者，修甲工具又未經徹底消毒，便有可能將癬菌傳染給其他客人。若不及早治療，手甲、腳甲附近的皮膚也會受感染，嚴重者需要拔甲，讓其重新生長，需時長達一年。

灰甲的徵狀是指甲/趾甲離開甲、變色或變厚，顏色不一定是灰色，可以是黃、灰、綠、灰黑色或出現白點，王夢貞提醒女士，貪靚的同時，應留意手腳甲的變化，以便盡早求診。

王續稱，以往灰甲通常在「趾甲頭」位置，但修甲引起的灰甲，真菌入侵至貼近皮膚的甲溝，令治療更加困難，「修甲師為令『花甲』或『水晶甲』效果更佳，往往磨走甲溝的薄皮，但外塗抗真菌藥物很難進入甲溝感染位置」。

業界：美容師多考獲專業資格

香港美容業總會執行委員會主席葉世雄承認，業內未有硬性規則要求修甲師消毒，但大部分從業員均考獲國際美容證書課程，課程包括教導及考核美容師為顧客、自己雙手、工具清潔及消毒，例如高溫、化學劑、蒸氣、紫外線等不同消毒方法，故大部分業界修甲前均會作徹底消毒。

他指近年修甲行業相當流行，鮮有聽聞業界修甲時弄損顧客，甚至令顧客感染疾病。而相對處理長暗瘡、皮膚敏感的顧客，透過修甲傳染或感染細菌或疾病的風險很低。

疾病名稱（中）: 甲癬 / 灰甲 / 臭甲
疾病名稱（英）: Tinea Unguium
簡介
甲癬是指甲受到真菌感染而產生的病變，大多是由足癬直接傳染而來。按感染的位置可分為「遠端側緣甲下型」、「近端甲下型」、「白色淺表型」和「全甲板破壞型」，其中「近端甲下型」和「白色淺表型」分別感染指甲的底部及表面。香港大約有一成人患有灰甲。
病徵
腳甲一旦感染真菌，甲尖及周圍會變黃、灰甚至黑色，甲身變厚、變形及失去光澤，其後黃色、灰色向內擴展，表面時有凹凸或溝紋，甲床下面亦開始增厚變形並呈粉狀，猶如長出多一層指甲，最後指甲整體變色、脆弱而容易崩裂折斷，如不妥善打理，指甲更會脫落。有時會導致附近的組織發炎，引發雙重的細菌感染或併發症。
成因
夏天又濕又熱的天氣令腳指容易成為真菌繁殖的溫床，而腳癬（香港腳）或糖尿病患者、經常塗指甲油、多汗或經常長時間接觸水份，以及穿不透氣鞋襪的人士也容易患上甲癬。甲癬可感染指甲的甲板、甲床或甲母體處，約有八成是受皮癬菌感染，一成半是由酵母菌感染。甲癬具有傳染性，一隻指甲患灰甲，有可能禍及其他健康的指甲；透過共用浴室、毛巾、拖鞋等途徑，也會將灰甲傳染給家人。
預防方法
保持雙腳清潔乾爽；鞋子避免高筒或過緊；勤換襪子；不要與別人交換拖鞋；按時修剪手甲和腳甲；泳池浴室需自備拖鞋。
治療方法
治療灰甲可從外科手術及外用藥物著手，但前者有可能將全部灰甲拔掉才能達到效果，為患者帶來痛楚不便；後者不易滲入甲床，徹底將真菌殺掉，翻發機會大，且用藥時間較長。自醫學界於近十年來不斷研究，現時常用的口服真菌療藥有Itraconazole及Terbinafine兩種，經血液吸收後深入皮膚，能成功將真菌細胞徹底消滅，醫治率有八成之高；但病人需在醫生處方及監督下才可服用，患心臟病及肝病人士亦需要與醫生溝通，以免出現副作用。指甲痊癒後仍需繼續用藥一段時間，以免復發，而足部的衛生亦不可忽視。
是否有季節性
否