散光的原因

「散光」，醫學用語上稱為「亂視」。顧名思義，乃指遠方平行的光線，進入眼球屈光系統後（主要是角膜與水晶體），原本應聚焦為一點，落在視網膜上。若某些原因，無法完全聚焦，反而「散」成不同的影像，則所看的東西將變得很「亂」，而稱為亂視。

散光可進一步區分為規則散光和不規則散光：

1.規則散光：主要是角膜本身，原本各角度曲率半徑應一致，長得圓圓的像籃球，但若長得像橄欖球，垂直軸和水平軸的曲率半徑不一，則其屈光度數表現在垂直軸和水平軸也會一致，這兩者度數的差距便是散光的度數。這類散光大都出生即有，隨著年紀可能略有增減，但變化不大。

有時這兩個主軸是斜的，不在垂直與水平方向，則稱為斜散光。這類規則散光，在電腦驗光及視網膜鏡檢查下，可測出其度數與軸度所在位置，治療上主要以柱狀鏡片矯正。其他後天因素，例如眼皮長個大針眼或長期用眼姿勢不良（瞇眼、躺著看書），眼皮壓迫角膜，也會使角膜弧度改變，增加度數。

2.不規則散光：主要是角膜表面不規則，無法像規則散光一樣，清楚找到兩個主軸的，稱為不規則散光。這類患者通常是因為角膜受傷或潰瘍後，留下瘢痕，使角膜表面凹凸不平而造成。使用一般柱狀鏡片並無法矯正，常須要靠隱形眼鏡才能克服。

另有一類角膜病變，稱為圓錐角膜，會使角膜退化變薄而向外凸出成錐狀。在這過程中，散光度數與近視均增加很快，這類患者須配載硬式隱形眼鏡才能矯正其度數，但並無法遏止病程進展，嚴重的患者甚至需接受角膜移植。

在散光治療方面，一般人常可見一百度以下的散光，如果沒有合併其他近視、遠視等問題，通常不需配戴眼鏡。若度數較深，需配散光鏡片，剛開始較易感到暈眩、疲勞，可能需要一段時間適應。至於學齡前兒童，若有兩百度以上的散光，會使影像一部份清楚、一部份模糊，而有歪頭、瞇眼的習慣。

家長應儘早帶小朋友到眼科檢查，以免錯過治療的黃金時期，造成弱視。且這類小朋友初戴眼鏡時，矯正後視力可能與未配鏡前的裸視視力相差不大，家長亦應多加鼓勵，才有進步的機會。

隨著科技的進步，準分子雷射角膜切削儀應用在近視手術時，也提升了對散光的處理。對於高度散光或不規則散光，無法適應配鏡者，或許將來能多一項選擇。

主要原因是角膜和水晶體在作怪！
(a) 角膜變形---
角膜中央的『球面部份歪斜或突出』，剛影像投射過來的光線進入角膜時，因球面部份歪斜或突出，導至投射過來的光線在視網膜上形成多個焦點(正常焦點應只有1個)，且使原投射過來的只有直線形和橫線形之光線，變成有直線、橫線、橢圓、圓形等『亂七八糟』的組合(這就是稱呼它為亂視的原因呢！)；最後成形影像也變成有『很多個並互相交疊』，因而呈現出散光式且模糊不清的多重形象。

(b)水晶體偏離正常位置或晶體突出呈圓錐狀----

也會使投射過來的光線在視網膜上形成多個焦點，看到影像散掉的樣子。

2. 造成散光(亂視)的原因是什麼？

正常影像--散光影像 正常的角膜應是所有方向都是平滑有相同弧度，就像籃球的

圓形球面。但有散光的人，角膜會有彎曲，可以說角膜的形狀比較像橄欖球的邊邊而非籃球的圓形球面。因此使光線進入角膜時，受到扭曲與變形，成像也就模糊了。

一般來說，強度亂視被認為，是先天性的或遺傳性。但弱度亂視則比較傾向於後天性，特別是眼睛手術、外傷、角膜受傷發炎變形及眼壓、眼肌壓迫等『眼睛傷害』的情況居多。

3. 是不是有了近視或遠視，就不會得到散光？

錯了！

近視或遠視者，合併有散光是很常見的。遠視性散光，影像有一部份會在視網膜之前，影像另一部份會在視網膜之後，一前一後的不同焦點，雖然遠的東西看得見，影像邊緣則有看不清楚的感覺。近視性散光，影像則都落在視網膜之前，但影像焦點也是很多個，看近的東西是看得見，但影像邊緣同樣有看不清楚的感覺。

4. 散光(亂視)要如何矯正？

雖然散光蠻普遍的，但幸運的是，散光度數是蠻穩定，且比較不會隨年齡增長而增加度數。

因此輕度散光(50度以內)，一般人是不需要矯正。但從事精密工作者或需長時間閱讀細小文字者，則可考慮戴眼鏡。中高度散光及遠視性散光或近視性散光，多以配戴眼鏡來矯正。

圓錐形角膜的散光，使用隱形眼鏡可說是最好的，甚至可改善視力呢！

但如因角膜受傷所引起的角膜混濁或龜裂，則無法矯正。所以保護角膜很重要。

我是天生散光我要不 會散光