關於玫瑰性痤瘡問題

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健康

健康100分﹕玫瑰痤瘡面紅紅

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2006-12-26 更新

【明報專訊】48歲的王先生，發現自己經常面紅。喝完咖啡或熱茶後、在人多擠迫的地方，或者在情緒煩燥時，面紅更加劇烈。他發覺面上有灼熱的感覺，並有細細粒的小瘡，和暗瘡非常相似。他不明白自己已到了中年，為什麼還常見暗瘡呢？
王先生請教他的家庭醫生。醫生在詢問詳細病歷之後，替他檢查皮膚，發現王先生面部的血管增生，好像一條條紅筋似的。面上的小瘡，分別長在額頭、臉頰及下巴，即面上突出的地方特別受影響。醫生又發現，王先生面上沒有黑頭，也沒有粉刺，鼻子沒有紅腫。醫生亦替王先生檢查眼睛，發現王先生的眼睛暫時正常。
酒渣鼻為併發症
醫生告訴王先生，他患上的是「玫瑰痤瘡」，又稱「酒渣鼻性皮炎」。僥倖的是，王先生的鼻子暫時沒有受到影響，沒有出現「酒渣鼻」，而眼睛亦未曾受到影響。
究竟玫瑰痤瘡是什麼呢？它的病因是什麼？有沒有方法可以治療呢？
玫瑰痤瘡通常影響超過35至40歲或以上的人，其中一個併發症，是使整個鼻子紅腫，這種併發症稱為「酒渣鼻」。通常男性患上玫瑰痤瘡並有酒渣鼻的可能性較高，而女性患者患上酒渣鼻的可能性較低。玫瑰痤瘡的徵狀和暗瘡相似，但是在面上通常不會有黑頭，也不會有粉刺。
此病的病因不明。除了酒渣鼻外，亦可引致眼睛的併發症，例如眼皮發炎或眼角膜發炎。此外，亦可能引致面上淋巴水腫。
玫瑰痤瘡並沒有特別的預防方法，患者應盡量避免飲用熱騰騰的湯水或飲品，並且避免長時間停留在擠塞或悶熱的地方。如病情需要，醫生可能以外塗藥物或口服藥物來治療。因為部分口服藥物具明顯的副作用，所以患者應和醫生詳細討論。此外，如果男性患者已經患上嚴重的酒渣鼻，不論外塗藥或口服藥，通常沒有明顯的效用，可能需要接受整型外科治療。
文：香港中文大學社區及家庭醫學系- 許晏冬醫生
兩性關係﹕生育後身形變我怕丈夫嫌棄我——女
懷了身孕的婦女是可以繼續性生活的。若孕婦身體健康，胎兒正常，又沒有流產的表徵，性交是可以維持到分娩期的。雙方當然要保持衛生，而且採取體位應隨着腹部增大而有所改變，例如用側身或後進式的陰道性交。
不過很多孕婦因嘔吐、噁心和疲倦而對性事減少興趣，加上夫婦兩人都憂慮房事可能導致小產、早產或胎兒感染，性生活可能完全停止。其實醫學證實只要兩人保持清潔，孕婦及胎兒狀况正常，性行為是不會感染胎兒或引致小產及早產的。最好能與丈夫溝通，讓他明白若猛力進入太深，可能觸及增大了的子宮而產生不適。若太疲倦，或性交時太不舒適，可以保持親密接觸，改用手或口互相滿足。
此外，保持心境開朗，以平常心度過懷孕期，以及繼續上班和做適量運動，可以減少疲倦感，有助提起性慾及情緒健康。
至於產後身體的變化，這是必然的事。雖然說丈夫應體貼妻子，接受她肥胖的體態或某部位鬆弛，但聰明的女人一定要盡責任保持身體健康，以及維持美麗的體態。最重要是從懷孕初期開始，不攝取過多的營養，例如服食補充鈣片便可減少喝牛奶，並且適當地運動，保持體重在分娩期不增加超過11.5公斤。這樣產後只要注意飲食和運動，體重便很容易回復正常。
若陰道鬆弛，可做陰道收縮運動，好像忍着小便的動作，一天一至二百下非常收效。這樣，如腹部仍有裂紋，那就當是「幸福的印記」吧。
文：電台性教育節目主持吳穎英醫生
吃不胖有法
【吃得快，壞肚皮】
張翠芬指出，肥胖的人大多吃得快。吃得太快，確實壞肚皮，原來，飽足感需要20分鐘左右才傳送到大腦，令食慾下降，飢餓感減少。以10分鐘極速吃完一碟飯的人，飽足感來不及傳往腦部，便以為自己未飽，於是又再吃其他東西，結果只會熱量攝取過多。
不少家長以「吃完飯才可看電視」為條件，利誘子女吃飯，但她不贊同，這種做法間接鼓勵子女狼吞虎嚥，吃壞肚皮。
慢慢咀嚼，不單吃的分量較少，亦容許飽足感有時間傳往大腦。况且，吃是一種享受，把食物倒進肚裏，又怎能嘗到食物的真味﹖
【自助餐進食有序】
大量美食當前，什麼都想試。取食物前，可看一遍當天有何食物選擇，然後運用自助餐「進食攻略」，既可獲得均衡的營養，適中的分量亦能多嘗不同的口味。
（1）取用次序﹕先嘗湯及沙律，其次為麵包（或其他澱粉質食物）及蔬菜，然後是燒牛肉或海鮮等主菜，最後是甜品或水果。
（2）每次取用的分量及種類，宜少不宜多，喜歡的話，寧願回頭再取。
（3）記得預留胃口給甜品及水果。
甜品每周一次
外出吃飯，多有吃甜品的欲望。不少甜品的熱量好比一碗飯，例如廣受歡迎的楊枝甘露，熱量便有260千卡。張翠芬建議，甜品每星期宜吃一次，還要精選健康的﹕
中式低脂之選
1.少甜豆腐花
2.少甜水果涼粉
3.番薯糖水
4.木瓜雪耳糖水
5.桑寄生蛋茶
6.冰糖燉雪梨
7.紅豆沙／綠豆沙
西式低脂之選
1.鮮果沙律（免沙律醬）
2.雪芭（Sorbet）
3.啫喱
4.梳乎厘（Souffle）
5.低脂雪糕／乳酪
6.水果薄餅（Crepes）（免忌廉）
7.天使蛋糕（Angel cake）
冠心病
【10年心臟病發風險評估】
網址﹕http://www.10YearHeartRisk.com
適用對象﹕沒有糖尿病或心臟病的20歲以上成人
由美國一項大型冠心病研究——Framingham研究——發展出來的評估工具，最近由中大藥劑學院把它翻譯成網上中文版，可計算未來10年冠心病發的機會，但先決條件是，填寫人必須知道自己的血壓值、總膽固醇值、俗稱「好膽固醇」的高密度膽固醇（HDL）的水平，電腦才能計算出答案。
中大藥劑學院助理教授李詠恩稱，上述網上版的冠心病風險計算方法，取自美國的原版，有研究指出，它可能高估華人的冠心病發機會。不過，此網上評估工具的目的，在於讓填寫者多留意自己的膽固醇值、血壓值及吸煙等與冠心病相關的危險因素——只要加以控制，能減低患病的風險。
基督教聯合醫院心臟科主管兼心臟科專科醫生陳偉光指出，填寫者應注意，此評估只計算10年內的冠心病發機會，不能估計長遠的病發風險。年輕人因着年齡的優勢，即使是吸煙者，計算出來的病發風險通常較低，但長遠而言，仍有病發的可能，不能掉以輕心﹔相反，長者失去年齡優勢，病發風險一般較高，但如沒有其他風險因素，毋須過分擔心。
詳情﹕http://www.nhlbi.nih.gov/about/framingham/riskabs.htm

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