✔ 最佳答案
鼻血的原因很多,但是約有一半人找不出原因的。
鼻腔黏膜中的微細血管分布很密,
是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血。
在學齡前的幼兒常見鼻出血的現象。
鼻黏膜的血管壁尚未完全長好前,如果再搓揉鼻子,
使得阻塞血管的血塊提早脫落,就會因血管叢糜爛而反覆流鼻血。
〔嬰幼兒〕
嬰幼兒流鼻血多屬於良性出血,雖然會反覆流血,但是多半會自動停止,
只有極少數的出血性疾病會因流血不止而導致其他的問題。
幼兒流鼻血常發生在鼻中膈前端。
因為此處有密集的血管叢,
每當天氣溼冷或病患具有過敏性鼻炎的時候,
鼻腔黏膜就會乾燥而呈現脆弱,容易受傷,
若加上經常擤鼻涕或挖鼻子,造成機械性傷害,流鼻血就產生了。
〔成人〕
成人流鼻血最常見的原因是高血壓,尤其是在天寒地凍的天氣裏,
血管痙攣不易舒張使得血壓上升,
如果再喝點小酒禦寒就常常會使鼻黏膜的血管因脆弱而破裂,
並且血壓偏高,導致流血速度很快,除非血壓控制得宜,
否則不易止血。高血壓導致的鼻部出血常發生在下鼻甲後端,
治療主要靠凡士林紗布填塞整個鼻腔二至三天並降低血壓,
才能有效解決流鼻血。
另外鼻中膈彎曲若彎曲角度過大,使得鼻黏膜凸出面變薄,
也會反覆引起流鼻血,唯一解決之道就是把彎曲的鼻中膈軟骨切除。
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其他資料:
鼻部或鼻腔腫瘤包括鼻咽癌及血管瘤,主要症狀就是鼻涕夾雜著血絲,單側耳悶塞感,及頸部腫瘤達一個月以上。良性血管瘤治療比較簡單,可在血管攝影確定支配腫瘤的血管後予以切除。惡性鼻咽癌則必須接受放射治療及定期追蹤檢查。
其他內科疾病都可能因凝血因子缺乏而導致流鼻血。所以成人流鼻血,筆者建議可先量血壓,調整血壓數值,並請耳鼻喉科醫師檢視鼻腔及鼻咽狀況,必要時再抽血檢驗肝腎及血液功能後,轉往內科治療,才能對症下藥,解決惱人的流鼻血問題。
在孩童時期,流鼻血似乎是許多小朋友都有的經驗。鼻子為什麼會流血呢?主要就是黏膜受傷、血管破裂。鼻黏膜是富含血管的,尤其是鼻腔的前面部份有許多的微血管叢,又較容易乾燥、或被傷害,是最常見的出血部位。流鼻血常見的原因包括:
外傷、挖鼻孔造成傷害。
*太過乾燥的環境中,鼻黏膜會乾裂、結痂,血管易破裂。
*感冒、鼻鹽、鼻竇炎的時候,鼻黏膜較為脆弱。
*過敏性鼻炎的孩童也會容易流鼻血。
*鼻腔的異物,使黏膜受傷發炎,也會流鼻血。
*打噴嚏、擤鼻涕過於猛烈,也會造成黏膜出血,而在鼻涕中混有血絲,蠻常見。
有過一兩次流鼻血的經驗,一般人都可以接受,比較不會擔心。有些小朋友,會動不動就流鼻血,家長常會擔心是不是有什麼病?這類常常流鼻血的小朋友,一方面是曾經受傷的血管比較容易再度受傷,另一方面若有過敏性鼻炎、鼻竇炎、或常感冒的小朋友也會常常流鼻血。生活在乾燥氣候的人也較會流鼻血。一些少見的原因,像是先天性血管異常、凝血功能異常、高血壓、腎衰竭,也會造成反覆性嚴重鼻血。不過這些全身性疾病,都會有一些其他症狀可以作為區別。所以若有常常流鼻血的困擾,還是請醫師診治才好。流鼻血的現象在青少年後就較不會發生了。
通 常 2 0 歲 以 下 的 年 青 人 , 特 別 是 7 歲 到 1 5 歲 的 少 男 , 流 鼻 血 的 情 形 會 較 為 嚴 重。 因 這 段 時 期 的 少 男 血 氣 特 別 旺 盛 , 情 緒 容 易 激 動 , 如 果 加 上 鼻 黏 膜 薄 弱 , 當 體 溫急 升 或 血 液 循 環 過 快 時 , 鼻 膜 上 的 微 血 管 會 因 抵 受 不 了 突 然 而 來 的 大 量 血 液 , 引 起破 裂 出 血 , 但 正 常 情 形 下 , 只 要 及 時 止 血 , 就 不 會 做 成 危 險 , 而 這 種 出 血 亦 算 是 正常 的 生 理 反 應 。
1) 撩 鼻 撩 出 血
夏 天 的 氣 溫 和 濕 度 都 是 霉 菌 最 佳 生 長 環 境 , 所 以 空 氣 中 的 霉 菌 數 量 會 急 劇 增 加 , 令人 不 適 。 而 鼻 孔 內 的 鼻 毛 更 易 變 成 霉 菌 溫 床 , 因 此 會 令 人 不 自 覺 地 用 手 捽 鼻 或 撩 鼻。 但 若 撩 鼻 者 是 鼻 黏 膜 較 薄 的 人 , 就 很 易 弄 傷 鼻 膜 而 出 血 , 一 旦 因 撩 鼻 而 令 鼻 膜 有傷 口 的 話 , 更 有 演 變 成 慣 性 鼻 出 血 的 情 形 。 所 以 室 內 環 境 保 持 清 潔 , 是 預 防 流 鼻 血相 當 重 要 的 一 環 。
2) 冷 氣 令 鼻 黏 膜 乾 燥
冷 氣 是 夏 天 的 重 要 電 器 , 但 大 家 卻 忽 略 了 冷 氣 的 後 遺 症 。 通 常 冷 氣 機 會 將 室內 空 氣 抽 乾 , 令 鼻 黏 膜 變 得 乾 燥 , 更 加 敏 感 。 所 以 鼻 黏 膜 薄 弱 的 人 , 就 不 宜 開 冷 氣睡 覺 。 如 果 真 的 無 冷 氣 不 能 入 睡 , 那 麼 在 睡 覺 時 , 最 好 在 床 頭 放 部 「 放 濕 機 」 ( 如圖 示 ) , 讓 呼 吸 道 有 足 夠 水 氣 滋 潤 , 就 不 怕 鼻 黏 膜 因 乾 燥 而 出 血 了 。
3) 咖 啡 因 引 致 流 鼻 血
大 多 數 的 母 親 都 有 留 意 , 喜 歡 食 煎 炸 食 品 會 流 鼻 血 機 會 較 大 , 但 卻 沒 發 覺 含 咖 啡 因的 食 物 飲 品 , 一 樣 是 流 鼻 血 的 主 因 。 因 咖 啡 因 會 令 血 液 循 環 加 快 , 及 破 壞 鼻 黏 膜 的濕 潤 度 , 所 以 容 易 引 起 流 鼻 血 。 不 過 大 家 必 須 留 意 , 夏 日 好 好 賣 的 可 樂 汽 水 , 凍 咖啡 奶 茶 , 甚 至 朱 古 力 , 咖 啡 因 的 含 量 甚 高 , 鼻 黏 膜 薄 的 小 朋 友 每 日 只 要 食 超 過 半 排朱 古 力 或 一 罐 可 樂 , 就 可 能 會 引 起 慣 性 流 鼻 血 。
流鼻血通常是因鼻孔內的血管破裂、血壓過高或受撞擊引致。
若是小朋友玩遊戲時不小心撞傷,或是習慣性用手指去挖鼻孔,都會造成流鼻血;也有些孩子的血管自律神經控制較差,或心情興奮或是做劇烈的運動時,因為鼻部的血管漲大,稍微輕輕地碰撞,即造成流鼻血。