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暗 瘡
暗瘡(Acne)又名青春豆、粉刺及痤瘡,是一種常見的慢性毛囊發炎皮膚病,由皮膚的皮脂腺發炎所引致,多見於青春期的男女,主要分布在皮脂腺密集的地方。因此,大部份出現在面部,亦會出現在胸及肩部等的部位;中年婦女的暗瘡則大多出現在腮骨及下巴。 長暗瘡的皮膚通常較油膩,大多數人到了三十歲後暗瘡便會逐漸消失,但仍有少數人會持續到四五十歲。
暗瘡分為兩大類:非發炎型及發炎型。非發炎型包括粉刺及黑頭兩種,而發炎型則包括丘疹、膿庖及囊腫等。
暗瘡的形成
皮膚有很多皮脂腺,不停分泌油脂,由毛囊溢出送至皮膚表面以發揮潤滑皮膚及防止毛髮乾燥的功效。在正常情況下皮脂腺會分泌適量的油脂,但在青春期時,由於荷爾蒙分泌失調的影響,特別是雄性激素,使皮脂腺的分泌增加;加上衛生不佳,導致皮脂腺導管阻塞,阻礙皮脂排泄,阻塞毛囊,從而引致黑頭或粉刺的形成。
積聚於毛囊內的皮脂,助長了細菌的滋生,細菌分解毛囊裡的皮脂,產生有害化合物,引致局部發炎,形成紅腫以至膿庖。暗瘡的形成亦可能與其他因素有關,包括:女性在月經前、精神緊張、生活壓力、情緒不穩定、睡眠不足、皮膚不清潔及消化不良、便秘等消化疾病亦是導致暗瘡形成的因素。
暗瘡的日常護理
* 每天保持皮膚清潔,可用肥皂加溫水輕輕洗潔,幫助毛孔擴張,讓
積聚的皮脂易於排出。
* 生活要有規律,作息定時,保持適量的運動及充足的睡眠。
* 均衡及良好的飲食習慣,多喝開水、吃蔬菜生果,保持良好的大便
習慣,減少進食油脂性食物,如煎炸食物、朱古力等;刺激性食物及
煙酒類更須戒掉。
* 避免情緒不定及緊張,過分關注儀容以致日夜焦慮,都會令暗瘡驟
增。
* 保持心情開朗及輕鬆,盡量令自己鬆弛。
* 切勿用手擠壓暗瘡,以免受細菌感染。
* 在暗瘡痊愈初期,不要用手揭痂,讓它自然脫落,以免做成疤痕或
細菌感染。
* 若暗瘡情況嚴重,應請教醫生,切勿自行胡亂搽藥膏,以免引起皮
膚敏感。
治療暗瘡可以使用外用及內用兩種方法。
外 用:
一、 5% 硫磺之爐甘石洗(5% Sulphur in Calamine Lotion)。
二、 抗生素藥膏,如:紅霉素(Erythromycin)等,可以殺菌及消
炎。
三、 維甲酸霜(Retinoic acid):可減低油脂分泌及令毛囊的皮膚細
胞成長回復正常,對消除粉刺特別有效。但如使用不當,可引起
皮膚乾燥。
四、 過氧化苯甲( Benzoyl Peroxide):可以殺菌及消炎,但會刺激
皮膚,引致紅疹、乾燥及痕癢。
內 用:
一、 抗生素(Antibiotic):可控制暗瘡的增長,但不能減退色素、疤
痕及面油的分泌,須持續服用數個月,成功率達八至九成;常用
的抗生素有紅霉素(Erythromycin)或四環素(Tetracycline)。
二、 異維他命A酸(Roaccutane):效果較全面,
可控制暗瘡的增長及面油的分泌,但皮膚會變
得乾燥,須持續服用最少四個月,成功率達九
成以上。
注意:懷孕期的婦女絕不能用,因會有導致畸胎的
危險。
三、 荷爾蒙藥物(Hormones):如含 Cyproterone
acetate 的避孕丸。
作者為皮膚專科馮偉傑醫生
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