1. 陽痿的原因,粗淺地分,有心理性及生理性(就是器官性)兩
大項;七○年代以前醫學較不發達,認為90%的陽痿是心理因素造
成的;但八○年代後則發現至少一半以上的陽痿病患可找到器官的
問題,不但逐漸揭開陽痿神祕的隱痛,也為治療陽痿發展出多種方
法。
心理性陽痿
心理性陽痿的特徵是突發、短暫或時好時壞,病患本身也多能
自己體會到,當這些心理素排除後,陽痿多能不藥而癒,雄振
如昔。常見原因如事業繁重、通宵達旦或遭逢變故,身心俱疲
的下場就是性事頻頻出狀況,不僅勃起困雞,連「性趣」都索
然,這些情況在身心狀況改善壓力解除後,多能重振雄風。有
些病人碰到太太就「垂頭喪氣」,但和其他性伴侶卻又嘎嘎叫
,這種「因人而異」的情況就是典型的心理性陽痿。
另一種常見的心理因素就是「房事焦慮」(Performance a
nxiety)
,前述那個遇上大太就不行的個案,可能太太對他像母老虎;
或需索無度;或曾在他「不行」或表現不佳時數落譏笑他;或
者病人本身對自己期望過高,覺得不像A片男主角就不是男子
漢,以致每次辦事前都給自己壓力和期許,希望好好表現一番
,往往反而造成「房事焦慮」而臨陣倒干。
器官性陽痿
身體其他器官或陰莖本身的毛病都可能造成陽痿,是為器官性
陽痿,常見其他器官毛病如糖尿病、高血壓、心衰竭、氣喘病
、尿毒症、肝硬化。因為性功能並不是維持生命所必需,繁衍
後代是在健康存活的前題下才有意義,所以當身罹患前述那些
嚴重疾病時,是無法展現性功能的,所謂「飽暖思淫慾」就是
這個道理。所以必須先改善身體其他器官的疾病,才有可能改
善陽痿。
陰莖本身器官的問題主要有三大類:血管、神經和內分泌(就
是賀爾蒙),其中又以血管問題最常兒。
2. 很多情況下陽痿是可以治療的,治療方法包括單獨或合併使用口服藥物治療(如舒張血管劑或荷爾蒙藥物)、心理治療及性輔導、手術植片及其他方法(如使用真空泵)。醫生會根據陽痿是基於生理或心理因素、疾病對患者生活的影響程度、以及患者是否有其他病態出現,向患者建議最佳的治療方法。
有些口服藥物如Sildenafil,能令陰莖海綿體的血管擴張,增加血液流量導致勃起效果,有效程度可達七至八成。然而,這些藥物亦有副作用及不適宜用於某類心臟病或曾中風的患者,所以患者切勿擅自服用未經醫生處方的藥物。胡亂服藥會導致前列腺出現問題或心臟病,嚴重者甚至會致命。
如何自救
如你無法勃起,可透過以下方法解決問題:
與伴侶傾談病情,盡量開放地討論你和伴侶的性需要。
尋求醫生的協助,找出成因並加以治療及跟進。
改變你的性習慣,嘗試其他的性愛方式,如挑逗或互相愛撫。
請記著,勃起功能障礙有多種治療方法。若有任何懷疑,你應徵詢醫生的專業意見。
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中年男性出現勃起功能障礙,其中一個最常見的原因是睡眠不足。
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如遇到無法勃起的情況,切勿為此過份失落。你可以在無法勃起時,嘗試其他調情方法,如接吻或愛撫。