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血 壓 是 甚 麼 ?
血 液 由 心 臟 送 出 時 在 動 脈 血 管 內 所 產 生 的 壓 力 , 是 謂 血 壓 。 心 臟 收 縮 時 產 生 的 壓 力 叫 收 縮 期 血 壓 而 心 臟 舒 張 時 所 產 生 的 叫 舒 張 期 血 壓 。 量 度 血 壓 的 單 位 叫 毫 米 水 銀 。 健 康 成 年 人 正 常 血 壓 的 範 圍 甚 廣 , 因 人 而 異 。 世 界 衛 生 組 織 ( W H O ) 定 下 1 3 9 / 8 9 以 下 為 正 常 血 壓 , 1 4 0 / 9 0 / 至 1 6 0 / 9 5 為 邊 境 高 血 壓 而 1 6 1 / 9 6 以 上 為 高 血 壓 。 其 實 血 壓 過 高 只 是 一 種 ( 狀 態 ) , 並 不 是 一 種 疾 病 , 這 種 狀 態 在 正 常 人 亦 會 發 生 , 例 如 在 喜 , 怒 , 哀 , 樂 或 寒 冷 的 時 候 , 血 壓 會 受 交 感 神 經 影 響 下 而 上 升 。 因 此 , 如 果 只 量 度 一 次 血 壓 , 尤 其 是 在 不 安 靜 的 情 況 之 下 , 不 能 斷 定 是 否 有 高 血 壓 的 。 要 知 道 血 壓 是 否 正 常 , 應 該 在 不 同 時 間 做 多 次 量 度 才 可 決 定 。
何謂收縮壓(上壓)和舒張壓(下壓)?
心臟的節拍分為收縮期、弛緩期和休止期﹐三者合稱為心臟周期。心臟周期是心臟發揮作用大致分為二種:
其一是將血液送達全身的功用﹐由左心房和左心室負責;
其二是將全身各部位經靜脈回流的濁血液﹐運輸到肺部的功能﹐由右心房和右心室負責。
換言之﹐左心房和左心室負責體循環﹐而右心房和右心室負責肺循環。
血液從肺部流入肺靜脈﹐先儲藏在左心房﹐而后流入左心室。當左心室充滿血液時﹐心臟便收縮﹐使血液輸入大動脈﹐此時的血壓最強﹐稱為最高血壓或收縮壓。
將血液從左心室輸送到大動脈后﹐心臟繼續將來自肺部的血液儲藏在左心室﹐而右心室亦開始儲存由身體各部位流回的血液。如此﹐當身體的部分血液儲存在心臟內時血壓最小﹐稱為最低血壓或舒張壓。
何謂正常血壓?
血壓正常的人﹐其平均血壓值也將隨年歲增長而上升。
而同齡的男性和女性的平均血壓也會有差異。二十歲至三十九歲期間﹐男性的血壓值較高﹐而中年以后(四十五歲以上)﹐則女性的血壓值較高。
正由于血壓值會因年齡、性別及個人差異而不同﹐因此想要區分其正常或異常﹐是很困難的。直到現在。仍有很多學者對正常血壓值的範圍﹐提出不同的看法。而在此我們是以世界衛生組織(WHO) 的專門委員會所定的基準為原則。
根據WHO的基準﹐正常血壓上限是﹐ 最高血壓在一百三十九毫米以下﹐最低血壓在八十九毫米以下。同時﹐明顯區分高血壓的範圍為﹐最高血壓一百六十毫米以上﹐最低血壓九十五毫米以上。而介乎正常血壓和高血壓的血壓值範圍﹐稱之為境界高血壓。即最高血壓一百四十至一百五十九毫米﹐最低血壓九十至九十四毫米﹐這個範圍就是境界高血壓。
不過﹐這個血壓值範圍﹐只是一個概略的基準﹐還應考慮年齡、性別等因素。所以﹐假如測出最高血壓是一百六十毫米﹐最低血壓是九十五毫米﹐則對六十歲以下的人來說﹐可能是患了高血壓﹐而對有動脈硬化的高齡者而言﹐就不能妄下論斷了。
此外﹐高齡者有境界高血壓時不必太擔心﹐而若是三十歲至四十歲的人﹐血壓值在這個範圍﹐就有可能患高血壓。
血壓值會因精神狀態、生活節拍和其它原因而產生很大的變化﹐所以做實際判定前應請教專門醫生 。
甚麼是高血壓
高血壓是指當你在休息狀態或放鬆身體時,血壓仍持續高於正常水平。如血壓持續超過140/90mmHg,便屬於高血壓。
高 血 壓 分 為 原 發 性 及 繼 發 性 兩 種 。 前 者 佔 9 0 - 9 5 % , 原 因 未 明 , 但 與 遺 傳 和 體 質 有 強 烈 的 聯 係 。 後 者 則 已 知 道 是 由 其 他 疾 病 引 起 : 如 腎 病 , 腎 上 腺 瘤 腫 , 甲 狀 腺 機 能 亢 進 症 等 。 當 繼 發 性 高 血 壓 的 基 本 疾 病 治 癒 後 , 血 壓 就 會 恢 復 正 常
高血壓的成因
大多數高血壓的患者沒有明顯成因,但以下個別或綜合的因素,都會增加患上高血壓的機會:
吸煙
缺乏運動
肥胖
精神緊張
飲酒過多
家庭成員是高血壓患者
其他誘發性成因包括:
腎病
心臟病
荷爾蒙失調
某些藥物的副作用(如類固醇)
高血壓的常見徵狀
通 常 高 血 壓 是 沒 有 象 徵 , 亦 沒 有 任 何 不 適 感 覺 。 大 多 數 高 血 壓 之 病 者 , 祇 是 經 醫 生 量 血 壓 後 才 知 患 了 高 血 壓 。 故 此 不 可 因 為 自 己 無 任 何 病 徵 而 斷 定 自 己 無 高 血 壓 , 因 而 忽 略 常 規 檢 查 。 有 些 頭 暈 , 目 眩 , 耳 嗚 者 自 以 為 有 高 血 壓 , 其 實 這 些 症 狀 多 與 高 血 壓 無 直 接 關 係 , 只 是 多 因 精 神 緊 張 引 起 。 不 過 如 果 血 壓 突 然 從 1 6 0 毫 米 跳 至 2 4 0 毫 米 以 上 , 則 可 能 引 起 劇 烈 頭 痛 , 噁 心 , 視 覺 障 礙 等 。 但 由 於 長 期 高 血 壓 , 併 發 症 的 病 徵 從 而 發 生 。
嚴重的高血壓會引致:
頭痛
頭暈
氣促
視力出現問題
高血壓的併發症
血壓持續偏高會嚴重影響健康,增加患上下列疾病的機會:
冠心病
心臟衰竭
中風
腎衰竭
心 臟 - - - - - 引 至 心 臟 肥 大 , 心 力 衰 竭 ( 浮 腫 , 氣 喘 ) , 心 絞 痛 , 及 冠 狀 性 心 臟 病 等 。
腦 - - - - - 高 血 壓 性 腦 症 , 腦 血 管 破 裂 , 腦 溢 血 , 腦 血 管 栓 塞 等 而 引 至 半 身 不 逐 ( 中 風 )
腎 臟 - - - - - 腎 病 , 腎 功 能 衷 退 , 尿 毒 症 。
預防方法
你可透過以下方法減低患上高血壓的風險:
不吸煙;
保持均衡飲食,進食低脂肪食品及減少進食含高鹽量的食品;
減少飲酒;
定期做適量的運動;
控制體重;
爭取充足的休息,避免精神緊張;
定期檢查身體,控制血壓的水平(最少兩年一次)。
高 血 壓 的 檢 查
每 一 個 高 血 壓 病 人 都 有 他 獨 特 的 地 方 , 須 經 過 詳 細 診 問 , 多 次 測 量 血 壓 , 及 各 種 檢 查 才 能 確 定 每 一 個 病 人 的 狀 態 。 檢 查 包 括 : -
( 一 ) 高 血 壓 程 度 , 變 動 及 週 期 性 。
( 二 ) 高 血 壓 原 因 。
( 三 ) 各 器 官 受 高 血 壓 影 響 的 程 度 。
( 四 ) 病 者 的 體 質 , 家 庭 環 境 , 職 業 , 生 活 方 式 。
( 五 ) 其 他 疾 病 。
因 此 檢 查 亦 包 括 :
- 心 電 圖 , 心 臟 X 光 , 腎 機 能 , 血 脂 肪 , 固 醇 , 血 電 解 質 等 。
高 血 壓 的 治 療
知 道 有 高 血 壓 之 後 , 不 應 自 行 服 藥 。 而 應 該 由 醫 生 經 過 詳 細 檢 查 及 多 次 測 量 血 壓 後 , 才 用 藥 物 , 飲 食 及 其 他 一 般 方 法 治 療 。
藥 物 治 療
飲 食 治 療
一 般 治 療 法
手 術 治 療
其 他