食得多魚生会肝,膽生蟲架?

徵兆

部分患者會出現輕微病徵，與一般腹瀉無異，較典型的病徵是痢疾，即會肚痛，腹瀉、大便有血、大便有黏液，一般單純痢疾，死亡率少於1％。

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佛 山 百 萬 人 吃 魚 生 染 肝 蟲


港 人 北 上 珠 三 角 吃 淡 水 魚 生 要 小 心 ！ 廣 東 佛 山 市 生 官 員 表 示 ， 單 單 在 佛 山 市 ， 就 有 超 過 一 百 萬 人 因 吃 淡 水 魚 生 而 感 染 肝 吸 蟲 病 ， 佔 佛 山 市 總 人 口 （ 常 住 ） 的 六 分 一 。 內 地 專 家 警 告 ， 肝 吸 蟲 可 大 可 小 ， 輕 則 損 害 肝 臟 、 膽 囊 ， 重 則 導 致 膽 結 石 、 肝 硬 化 甚 至 患 上 肝 癌 。


淡 水 魚 生 是 珠 江 三 角 洲 的 道 地 美 食 ， 一 直 備 受 居 民 歡 迎 ， 許 多 酒 樓 食 肆 均 有 供 應 。 淡 水 魚 生 的 食 法 ， 一 般 是 選 用 鮮 活 鯇 魚 ， 剝 皮 、 起 肉 ， 再 切 成 薄 片 ， 然 後 放 入 熟 油 碗 內 稍 浸 片 刻 後 ， 和 薑 絲 、 辣 椒 絲 等 佐 料 一 起 吃 用 。

珠 三 角 居 民 愛 吃 淡 水 魚 生
不 過 ， 佛 山 市 疾 病 控 制 中 心 負 責 人 卻 表 示 ， 根 據 多 年 來 的 檢 測 情 況 看 ， 佛 山 本 地 養 的 貓 隻 ， 因 吃 魚 而 導 致 的 肝 吸 蟲 感 染 率 高 達 百 分 百 ， 因 此 保 守 估 計 ， 該 市 人 類 感 染 率 也 超 過 一 百 萬 人 。 佛 山 市 政 府 網 站 資 料 顯 示 ， 佛 山 下 轄 襌 城 、 南 海 、 順 德 、 三 水 及 高 明 五 區 ， 常 住 人 口 五 百 六 十 多 萬 人 ， 肝 吸 蟲 病 人 佔 全 市 常 住 人 口 的 六 分 一 ， 情 況 相 當 駭 人 。
廣 州 中 山 二 院 華 南 肝 膽 醫 院 院 長 王 捷 教 授 早 前 指 出 ， 珠 三 角 居 民 愛 吃 淡 水 魚 生 ， 因 此 這 些 地 區 的 肝 吸 蟲 患 者 也 最 多 。 據 報 ， 有 些 市 民 持 續 高 燒 ， 直 到 做 肝 吸 蟲 檢 查 ， 才 發 現 膽 管 、 膽 囊 都 已 被 肝 吸 蟲 的 蟲 卵 侵 襲 。

專 家 ： 把 魚 煮 熟 可 免 感 染
而 佛 山 疾 控 中 心 負 責 人 指 出 ， 佛 山 人 常 吃 的 家 魚 或 魚 生 感 染 肝 吸 蟲 的 比 例 很 高 。 雖 然 他 沒 有 透 露 比 例 數 字 ， 但 過 去 有 數 據 顯 示 ， 由 於 河 水 受 到 嚴 重 污 染 ， 有 些 地 方 甚 至 將 未 經 無 害 化 處 理 的 人 畜 糞 便 餵 養 塘 魚 ， 令 廣 東 、 廣 西 等 地 淡 水 魚 寄 生 蟲 平 均 感 染 率 高 達 六 成 ， 而 養 殖 出 來 的 淡 水 鯪 魚 、 鯉 魚 、 鱔 魚 的 肝 吸 蟲 囊 蚴 的 檢 出 率 也 很 高 。 專 家 建 議 ， 避 免 肝 吸 蟲 的 最 佳 方 法 是 把 魚 煮 熟 。
內 地 的 水 產 檢 疫 制 度 相 信 亦 有 問 題 ， 國 家 質 檢 總 局 一 官 員 稱 ， 內 地 水 產 除 作 進 出 口 用 途 及 在 少 數 地 區 外 ， 均 不 用 檢 疫 ， 魚 蝦 從 魚 塘 出 來 後 ， 就 直 接 供 食 家 享 用 。 而 魚 生 加 工 過 程 ， 個 別 食 肆 沒 嚴 格 執 行 器 具 消 毒 ， 令 魚 肉 易 交 叉 污 染 。
《 新 快 報 》 / 本 報 記 者
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Johnson - Thu 04 Nov, 2004 9:16 am
Post subject:
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寄 生 在 魚 肉 生 命 力 強


肝 吸 蟲 又 名 華 枝 睪 吸 蟲 ， 是 一 種 食 源 性 寄 生 蟲 ， 會 嚴 重 危 害 人 類 健 康 。 據 報 ， 肝 吸 蟲 一 般 都 是 附 在 魚 肉 中 靠 吸 取 魚 的 營 養 生 存 ， 生 命 力 極 強 ， 魚 死 後 肝 吸 蟲 仍 可 存 活 數 小 時 ， 人 類 吃 了 這 樣 的 魚 肉 後 ， 肝 吸 蟲 會 在 人 的 膽 道 產 卵 ， 分 泌 有 毒 物 質 ， 令 膽 臟 病 變 ， 引 起 肝 硬 化 、 肝 癌 ， 嚴 重 時 還 可 造 成 血 管 破 裂 和 大 出 血 。

早 發 現 醫 治 簡 單
專 家 提 醒 ， 喜 歡 吃 淡 水 魚 生 的 市 民 ， 一 定 要 到 醫 院 檢 查 ， 盡 早 醫 治 。 專 家 指 出 ， 市 民 經 檢 查 發 現 感 染 肝 吸 蟲 病 後 ， 不 必 緊 張 ， 因 現 在 治 療 肝 吸 蟲 病 很 簡 單 ， 一 般 二 至 七 天 就 可 痊 癒 ， 費 用 亦 不 高 。 至 於 預 防 肝 吸 蟲 病 最 有 效 的 方 法 是 ， 盡 量 吃 熟 魚 。
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阿米巴痢疾港個案升（2004年2月9日）



顯微鏡下引起阿米巴痢疾的蟲囊（Entamoeba histolytica）。（圖片由港大微生物學系助理教授黃世賢提供）

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可致命的阿米巴痢疾（Amoebic Dysentery）個案突然升，過去3個月向衛生署呈報的個案達17宗，較1998至2002年每年平均4宗大幅上升。據悉近月大量增加的個案未能查出共通源頭，大部分本地感染。有微生物學家指情令人擔心，由於此病經糞口傳播，呼籲市民避免吃生的食物，注意衛生，當局亦應考慮引入可徹底治療此病但未在港註冊的藥物。

未知共通病源 專家擔心

　阿米巴痢疾是腸道傳染病，由寄生於糞便的阿米巴寄生蟲引起，寄生蟲能沿血入侵肝、心、腦等。部分患者會出現輕微病徵，與一般腹瀉無異，較典型的病徵是痢疾，即會肚痛，腹瀉、大便有血、大便有黏液，一般單純痢疾，死亡率少於1％。但該寄生蟲亦可引致較嚴重的併發症，包括肝臟出現膿腫，較罕見的會蔓延至其他器官，如肺部，心包及腦部出現膿，嚴重痢疾個案會出現大腸穿洞及腹膜炎，若未能及時治理，死亡率高達40％。

　嚴重者死亡率四成

　據衛生署接獲的呈報個案，過去每年本港約只有3至6宗，但去年開始急升，增至16宗，今年頭一個月就有6宗。

　港大微生物學系助理教授黃世賢說，每年全球估計有4萬至10萬人死於亞米巴痢疾，是全球第二多的寄生蟲感染疾病，本港呈報個案顯著上升，令人關注，擔心未來數月會有小爆發。本港暫未聽聞有死亡個案，而且一般用顯微鏡已可迅速斷症。

　應避免吃生食物

　黃世賢認為，即使當局找不到最近個案的共同源頭，市民應注意飲食及個人衛生，首先盡量避免進食生的食物，例如沙律及魚生，處理食物的人如廚師要注意個人衛生。另外，過去不少個案由外地傳入，例如到東南亞旅遊後發病，故黃提醒外遊人士到發展中國家旅遊時，切忌吃生的食物及飲用未煮沸的水。

　本港現時有註冊藥物可治療阿米巴痢疾，卻不可徹底殺滅腸道糞便內的寄生蟲。有醫院藥劑師指出，另一種藥物「二氯尼特」可徹底根治有關疾病，但未在港註冊，引入需時7日至1個月。

　衛生署稱，受糞便污染是阿米巴痢疾的主要傳播途徑，預防方法是吃熟透的食物。

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香 港 人 喜 愛 食 的 魚 生 ， 也 是 導 致 膽 管 炎 的 元 兇 之 一 ！ 「 魚 生 中 可 能 有 蛔 蟲 、 肝 蟲 等 寄 生 蟲 ， 牠 們 進 入 膽 管 的 話 ， 便 有 機 會 引 致 發 炎 。 」 醫 生 又 話 ， 個 人 飲 食 習 慣 同 生 膽 石 、 患 膽 管 炎 亦 有 莫 大 關 係 ， 唔 食 早 餐 同 經 常 食 魚 生 都 係 大 忌 ！

半 數 生 膽 石 的 人 沒 有 徵 狀 ， 但 若 引 起 膽 囊 、 膽 管 發 炎 的 話 ， 病 人 會 覺 得 不 適 ， 「 他 們 會 覺 得 好 像 胃 氣 脹 、 飽 飽 滯 滯 ， 這 是 因 為 消 化 唔 到 ， 所 以 谷 住 谷 住 。 再 嚴 重 些 ， 病 人 會 發 冷 發 熱 、 眼 白 和 小 便 變 黃 ， 甚 至 右 上 腹 劇 痛 。 」

醫 生 指 ， 膽 石 可 引 起 各 種 併 發 症 如 ： 膽 管 炎 、 黃 疸 、 膽 囊 穿 破 ， 如 出 現 腹 膜 炎 或 敗 血 症 的 話 ， 甚 至 有 機 會 死 亡 。 形 成 膽 石 的 原 因 ， 主 要 是 因 為 膽 汁 成 分 改 變 ， 形 成 沉 澱 物 ， 即 使 開 刀 取 出 膽 石 ， 依 然 有 機 會 復 發 ； 所 以 要 根 治 ， 就 要 割 去 整 個 膽 囊 ， 等 沉 殿 物 無 法 積 聚 。註 冊 中 醫 師 李 甯 漢 指 ， 從 中 醫 角 度 來 看 ， 膽 石 和 膽 管 炎 同 屬 肝 病 之 下 的 黃 疸 病 ， 因 此 肝 膽 病 往 往 同 出 一 源 。 病 者 一 般 會 大 便 變 白 、 小 便 呈 黃 色 、 肝 區 疼 痛 ， 並 蔓 延 至 背 部 。

http://health.atnext.com/index.php?fuseaction=DiseaseDB.ViewDiseaseArticle&cat_id=503415&dis_id=503866&dis_key_id=6466725&art_id=6523470
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肝 吸 蟲 易 致 癌 　 廣 州 禁 售 淡 水 魚 生
不 少 內 地 人 都 喜 歡 吃 淡 水 魚 生 、 各 類 刺 身 等 ， 但 生 吃 淡 水 產 品 除 可 能 感 染 廣 州 管 圓 線 蟲 病 外 ， 還 有 機 會 引 起 肝 吸 蟲 病 。 廣 東 的 珠 江 、 韓 江 流 域 的 淡 水 魚 普 遍 受 肝 吸 蟲 幼 蟲 感 染 ， 尤 其 是 鯇 魚 、 鯉 魚 和 鯽 魚 。 廣 州 市 衞 生 局 前 日 已 發 出 通 知 要 求 食 肆 、 食 堂 立 即 停 止 加 工 、 供 應 淡 水 魚 生 、 刺 身 等 ， 並 要 求 當 局 加 強 監 測 供 應 淡 水 產 品 的 市 場 及 食 肆 。


北 京 、 廣 州 近 期 有 市 民 吃 福 壽 螺 後 感 染 管 圓 線 蟲 病 ， 引 起 關 注 ， 但 生 吃 淡 水 產 品 引 起 的 肝 吸 蟲 病 比 管 圓 線 蟲 病 的 對 人 體 的 危 害 更 大 。 廣 州 市 衞 生 局 副 局 長 熊 遠 大 說 ： 「 管 圓 線 蟲 寄 生 在 人 體 中 樞 神 經 系 統 內 ， 引 起 腦 膜 炎 。 不 過 由 於 患 者 症 狀 來 得 比 較 明 顯 、 比 較 急 ， 大 多 數 人 只 要 及 時 到 醫 院 治 療 ， 一 般 不 會 有 生 命 危 險 。 」


潛 伏 期 長 沒 明 顯 症 狀
肝 吸 蟲 幼 蟲 是 在 肝 膽 管 內 寄 生 ， 到 了 一 定 時 間 它 們 就 會 產 卵 ， 不 但 會 阻 塞 膽 道 ， 它 們 所 分 泌 的 有 毒 物 質 還 會 刺 激 膽 管 ， 從 而 造 成 肝 臟 和 膽 囊 的 損 害 ， 繼 而 引 發 一 系 列 併 發 症 ， 如 急 、 慢 性 膽 囊 炎 、 膽 結 石 等 。 很 多 病 人 感 染 後 幾 乎 沒 有 症 狀 ， 甚 至 十 幾 年 都 不 知 道 自 己 體 內 有 寄 生 蟲 ， 到 發 現 的 時 候 很 可 能 已 發 展 為 肝 硬 化 、 肝 癌 。 對 於 有 市 民 認 為 吃 魚 生 時 只 要 吃 些 大 蒜 、 生 薑 ， 或 喝 些 烈 酒 便 可 殺 蟲 ， 有 醫 生 指 這 些 並 不 能 殺 蟲 ， 「 只 有 專 用 的 驅 蟲 藥 和 高 溫 才 對 肝 吸 蟲 有 效 」 。
另 外 ， 深 圳 市 上 周 六 發 現 的 首 宗 感 染 「 廣 州 管 圓 線 蟲 」 病 例 ， 47 歲 女 患 者 目 前 仍 在 北 大 深 圳 醫 院 接 受 治 療 ， 院 方 至 今 仍 未 能 確 定 其 感 染 源 頭 。 而 市 疾 病 控 制 中 心 的 調 查 則 顯 示 ， 食 用 未 煮 熟 的 福 壽 螺 ， 有 高 達 四 成 的 機 會 感 染 到 廣 州 管 圓 線 蟲 病 。
《 廣 州 日 報 》

01-09-2006

http://health.atnext.com/index.php?fuseaction=DiseaseDB.ViewDiseaseArticle&cat_id=503415&dis_id=503878&dis_key_id=6466708&art_id=6536806