what is 麻痺性貝類毒

麻痺性貝類中毒(paralytic shellfish poisoning, PSP)：指誤食含巨蚌毒素(saxitoxin)或其它相關毒素之貝類而引起的中毒症。致病貝類主要為西施舌貝(purple clam, Hiatula diphos)，臺灣地區亦曾有多次中毒事件報告，最嚴重的一次發生於民國75年。中毒之潛伏期約30分鐘，持續時間多在12-24小時。主要症狀與河豚毒素極類似，包括唇舌麻木感、肢端麻木及漸進性麻痺、頭痛、眩暈、運動失調、身體漂浮感、吞嚥困難、言語困難、暫時性失明等神經症狀；並可有噁心、嘔吐等表徵，但與河豚中毒不同的是麻痺性貝類中毒不會有低血壓。嚴重中毒者可能會呼吸困難，呼吸衰竭，嚴重者可致死。一般而言，如經24小時仍存活且無併發症者，預後良好。治療主要以呼吸照顧及其它支持性治療為主。

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麻痺性貝類中毒症狀主要因神經受影響而產生，徵狀可於食用毒貝介後數分鐘至數小時出現，常見病徵包括口部麻痺、刺痛，口部周圍感熾熱，失調、發燒、出疹等，部分患者會因呼吸系統麻痺停頓而在中毒後24小時內死亡，因為此毒並無解藥，只能靠身體排毒，並作出支援治療。

醫管局中毒諮詢中心總監劉飛龍說，數年前他治理過一名吃帶子後出現麻痺性貝類中毒個案，事主當時中毒情頗為嚴重，雙眼所見的影像全屬「雙影」，開始吞咽困難，由於擔心他的呼吸系統會麻痺停頓，故一度須送入深切治療部緊密觀察，幸數日後康復出院。

須靠身體自行排毒

劉飛龍解釋，要解除此毒素，主要靠身體自行排毒，一般而言一周內已可康復，不會造成永久傷害，關鍵是當中毒肌肉麻痺時能否及時發現。至於中毒反應的嚴重程度，很視乎貝介類中含有的毒素劑量，以及食用者的年齡和體質，貝介類毒素高，可以吃一兩隻已口部麻痺，兒童及長者較易出現中毒反應。但以往本港發現的嚴重中毒個案並不常見。

該類貝類的毒素不能透過煮沸和高溫清除，若氣溫較熱、海水溫度高，海中帶有此類毒素的浮游生物亦較多。劉飛龍提醒市民，紅潮是其中一個關鍵參考指標，若在海上出現紅潮的日子，應避免吃貝介殼海產，包括扇貝、帶子、蠔等。

貝介肉亦有毒 勿掉以輕心

雖說清除貝介類的內臟不吃，一定程度上可減低毒素，但劉飛龍提醒，帶子和扇貝的「肉」本身也會有毒，只是毒素較內臟少一點，絕不能掉以輕心。

食環署資料顯示，常見於貝介類而與紅潮有關的海洋生物毒素，主要分為4種，包括「麻痺性貝類毒素」、「失憶性貝類毒素」、「腹瀉性貝類毒素」和「神經性貝類毒素」，前兩者可致呼吸困難死亡