問題可能令人反胃....關於大便

糞便隱血測試 (Stool Occult Blood Test) 是一種簡單及快捷的方法， 用來檢查大便有沒有帶有隱血﹝即肉眼看不到的血﹞，藉此初步測試病人是 否患有消化管道疾病。



甚麼是糞便隱血？

當消化道大量出血或出血的位置靠近肛門的地方，我們可以憑肉眼就見到 糞便帶有鮮紅色的血。然而，當出血量少或出血位置離開肛門較遠的時候，血 便會和糞便混和一起以至肉眼無法看見，這便是糞便隱血。




大便帶血並不一定是因患有腸道癌病而造成的，任何的消化管道疾病，如胃 潰瘍或十二指腸潰瘍，也有機會引致大便帶血。因此若糞便隱血測試結果呈陽性 反應，病人應接受徹底的消化管道檢查﹝如大腸內窺鏡或鋇劑灌腸X光檢查，從而：

確實測試的準確性，避免「假陽性」的情況，及
作進一步診斷和治療。


糞便隱血測試有什麼用途？

糞便隱血測試可幫助提早發現腸道癌症。腸道癌症很多時候都會有少量的流血， 但肉眼完全無法察覺，只能依靠隱血測試檢驗出來。

近年在香港，大腸癌的病發率大幅上升，更成為香港癌症的第二號殺手。在西方 社會裡，由於腸癌的病發率很高，醫生會建議所有身體健康的人士，從50歲開始應每 年做一次糞便隱血測試。很多研究都証明這測試可以及早發現腸癌；在接受適當的治 療後可增加痊癒的機會。



注意事項

在下列情況下不適宜留取糞便樣本：
女性於月經期間
患有嚴重腹瀉
留取糞便前，切勿用消毒藥水洗滌肛門
切勿為取得糞便樣本而用瀉藥幫助


糞便帶血主要是由於消化道出血，即食道、胃、小腸到大腸的任何一個區域的粘膜破損而出血的現象。



糞便的顏色

糞便的顏色會隨著消化道不同位置的出血及血液停留在腸道內時間的長短而改變。

顏色 消化道出血的位置
黑色 十二指腸、胃或食道
紫紅/褐紅色 小腸遠端或右側大腸
鮮紅色 大腸部份如乙結腸、直腸或肛門(若直腸或肛門出血，血液會像雨點般滴下，並往往附在糞便的表面)



大腸出血的原因

痔瘡
肛裂
大腸息肉
腫瘤
血管發育異常
憩室炎症
炎性腸病
缺血性結腸炎
幅射性腸炎

大腸出血的檢查方法

大腸內窺鏡檢查
鋇劑灌腸檢查
糞便隱血測試
血管造影 (如出血量過多則以血管造影找出血點)


(Hot Biopsy Forceps)
熱能活組織檢驗鉗子
(Biopsy Forceps)
活組織檢驗鉗子
大腸內窺鏡檢查儀器



大腸出血治療方法

大腸出血一般以孳物治療為主，但如出血量過多則以血管影找尋出血位置，再施手術治療。

良性大腸瘤
對大腸及直腸的良性瘤或息肉，可利用各式腸鏡作早期診斷，並加以切除，預防演變成大腸或直腸癌。


痔瘡
痔瘡是直腸末端，肛門口痔靜脈曲張，痔瘡雖不是嚴重的疾病，但一旦發作，卻非常痛苦，令人坐立難安。


症狀輕微可用藥物治療
如有出血之內痔，則可用局部硬化劑注射
若內痔脫出可用橡皮筋結紮法。所謂”結紮法”就是以橡皮筋結紮器，將痔瘡用兩條直徑約兩毫米大的橡皮筋紮起來。


炎性腸病
潰瘍性大腸炎或克隆氏症皆可利用藥物控制，並應定期接受檢查。


大腸憩室症
憩室病是指腸壁上生長的袋狀突出物。此病症一般都不需要治療。但若有併發現症出現，如出血、發炎、化膿、大腸穿孔或腹膜炎，則可能需要接受孳物或外科手術治療。

腸 疾 病 常 見 的 徵 狀

大 便 習 慣 改 變
腹 痛
大 便 出 血
檢 查 方 法

大 便 化 驗
鋇 劑 造 影 檢 查
內 窺 鏡 檢 查
血 管 造 影 檢 查
常 見 的 慢 性 大 腸 疾 病

腸 易 激 綜 合 症 (見 功 能 性 腸 胃 病 )
大 腸 腫 瘤
1) 大 腸 息 肉
2) 大 腸 癌

慢 性 大 腸 炎


http://www.digestivefound.org.hk/gut_disease.htm