尿倒流現象

尿倒流是兒童常見疾病，主要由於膀胱與尿管介面發育欠佳，令尿液倒流回輸尿管以至腎臟，無法排清尿液。由於尿液長期留在體內，令泌尿系統發炎，細菌叢生，甚至引起腎衰竭。但傳統的兩種治療，包括長期服用抗生素及直接切割腹腔再開膀胱的手術，均會令病人出現長期性的痛苦，不但容易產生抗藥性，四成病人更會出現突發性尿道感染，長遠更會演變成腎衰竭。
造成這種不正常迴流現象的原因，一般可分為先天性及繼發性兩類。先天性迴流為先天結構異常，繼發性則多半是膀胱病變或泌尿道阻塞引起。另外也有專家指出，反覆的泌尿道發炎亦可能導致膀胱輸尿管迴流。雖然膀胱輸尿管迴流並不一定會有泌尿道感染，但絕大多數的膀胱輸尿管迴流是因泌尿道感染後才檢查出來。因此，我們建議：幼兒只要第一次泌尿道感染獲得確認，則所有的病童都應在十天至兩週後接受泌尿道造影檢查，以早期找出任何泌尿道異常。
膀胱輸尿管迴流的治療主要是控制泌尿道感染，也就是說在完整的十天抗生素靜脈注射治療急性泌尿道感染後，再投予長時間的口服預防性抗生素控制感染。目前為止，長期的預防性抗生素仍是治療膀胱輸尿管迴流最好的方法。

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尿 倒流=膀胱輸尿管倒流病

尿倒流是兒童常見的疾病，現時本港約有1至2%小童患有膀胱輸尿管反流病。患者先天膀胱與輸尿管的駁口過鬆，尿液會倒流回輸尿管或腎臟造成腎炎，甚至末期腎衰竭。患者通常會出現發高燒、下腹痛、小便痛楚，尿液呈混濁黃色及帶異味。
尿倒流患者需要長期服用抗生素消炎，嚴重者要接受手術，增加輸尿管內膀胱壁的長度，讓尿道回復正常，但創傷性較高。
中大醫學院小兒外科及泌尿科在2000年首創「二氧化碳氣膀胱輸尿管再植手術」，把二氧化碳注入膀胱，再進行植入尿管手術，毋須割開腹腔，傷口較傳統創傷性開膀胱手術細小，痛楚亦大為減低，住院時間由以往7至14天，縮短至1天，病情較輕微的患者根治率達99%。

資料來源：《明報》
日　　期：2006年3月23日