濕疹???????????

濕疹(ECZEMA)

濕 疹 是 皮 膚 過 敏 的 一 種 狀 態 。

孩 子 最 常 有 的 濕 疹 是 「 特 異 性 濕 疹 」 ， 它 在 孩 子 2 、 3 個 月 ， 或 4 、 5 個 月 開 始 吃 固 體 食 物 時 發 生 。

有 些 食 物 ， 特 別 是 乳 製 品 、 蛋 和 小 麥 、 或 對 皮 膚 有 刺 激 性 的 東 西 如 寵 物 的 皮 毛 、 羊 毛 、 洗 衣 粉 都 是 主 要 成 因 。

濕 疹 的 發 作 也 可 能 由 壓 力 和 情 緒 沮 喪 所 引 起 。

濕 疹 也 會 由 乾 草 熱 、 盤 尼 西 林 過 敏 引 起 。

患 哮 喘 時 也 會 發 生 濕 疹 。

另 一 型 態 的 濕 疹 稱 為 皮 脂 漏 濕 疹 ， 在 皮 脂 腺 較 多 的 地 方 發 生 。 這 常 在 小 嬰 兒 的 頭 皮 ( 嬰 兒 蓋 ) 、 眼 睫 毛 和 眼 瞼 ( 瞼 炎 ) 、 在 外 耳 道 ( 外 耳 炎 ) 以 及 在 鼻 孔 、 耳 朵 和 鼠 蹊 的 多 油 脂 部 分 發 生 。 皮 脂 漏 濕 疹 並 不 像 特 異 性 濕 疹 那 麼 癢 ， 而 且 容 易 處 理 。

雖 然 大 部 分 的 孩 子 在 3 歲 以 後 就 不 會 再 有 濕 疹 ， 但 仍 會 保 留 其 過 敏 狀 況 。

它 是 否 嚴 重 ?

濕 疹 雖 然 刺 激 性 很 大 但 並 不 嚴 重 。

可 能 症 狀

皮 膚 乾 、 紅 、 帶 垢 且 奇 癢 。 疹 子 通 常 是 由 皮 下 的 微 小 珍 珠 形 的 水 泡 開 始 。
受 影 響 的 部 位 會 在 臉 、 頸 子 、 手 和 四 肢 的 摺 痕 上 。
很 癢 時 會 睡 不 著 。
檢 查 及 應 付 方 法

如 果 孩 子 在 抓 癢 ， 檢 視 牠 的 頸 子 、 頭 皮 、 臉 以 及 肘 、 膝 和 鼠 蹊 的 摺 痕 是 否 有 疹 子 。
把 孩 子 指 甲 剪 短 以 免 抓 破 皮 膚 ， 如 果 皮 膚 已 抓 破 ， 替 他 帶 上 手 套 以 免 感 染 。
如 果 孩 子 剛 開 始 斷 奶 ， 在 看 醫 生 以 前 可 以 暫 餵 母 奶 。
用 油 性 碳 酸 鋅 洗 劑 減 輕 皮 膚 刺 激 ， 不 要 使 用 任 何 收 斂 性 洗 劑 。


什麼是濕疹？
濕疹，又稱移位性濕疹或移位性皮炎，是小兒皮膚痕癢出疹最常見的原因。
一般是由出生後兩三個月便開始。
其特徵包括：
局部地區起帶屑紅疹，嚴重的甚至可以「出水」和出血。
痕癢可公小兒不安，影響睡眠，情緒和行為
如果有細菌感染，可令本來平的地方惡化。
其分佈跟年齡而轉變：
二至三個月時，一般影響面部、胸口、大腿及屁股（即包尿布的位置）、肘外側、膝頭前方等。
一兩歲時，主要影響頸，肘內側、膝頭後方、腳跟等。
較大的小孩則影響手腕、肘內側、膝頭後方、腳跟等。



為什麼會有濕疹？
小兒濕疹要有先天因素，即遺傳的傾向，亦要有後天環境因素一起才發生的。時常都多於一種的敏感，如哮喘、鼻敏感、風癩等。
可以造成小兒濕疹的後天原因實在太多，不能盡錄。可以是食物或接觸的，常見的有：
奶和蛋的蛋白質（嬰兒）
接觸的有羊毛衣物、洗衣粉或其加添濟，地壇等
吃了某些令你敏感的食物：例如果仁或食物加添劑。
動物，如貓狗兔...
如何處理濕疹？
最重要是找出及避開致敏原。減少進食添加劑和人造色素。
嚴重的便應該看醫生了。醫生會開止痕止敏感的藥(抗組織胺類）或和藥膏（適量的類固醇)。
不要騷癢處，騷癢會加重敏感的反應。




***以上是一般性的大原則，個別情況變數極多，以主治醫生看過病人後的意見作準。

2007-06-25 11:24:03 補充：
金黃葡萄球菌須服抗生素嚴重濕疹兒童帶菌率偏高 01/02/2006 濕疹是兒童常見的皮膚疾病，患者經常痕癢難當。中文大學一項研究發現，近六成患有嚴重濕疹的兒童，都帶有中至高量的金黃葡萄球菌，尤其是鼻腔帶有此菌的病童，濕疹病情會較差。負責研究的兒科專家指出，濕疹病童帶菌率偏高，由於大部分發現的金黃葡萄球菌均沒有抗藥性，醫生若要治療懷疑受感染的病人，只需使用普通抗生素，「唔使使用咁勁藥」，因參與研究的病人中，只有一人帶「惡菌」抗藥性金黃葡萄球菌。及膿泡等樣本，了解金黃葡萄球菌與濕疹的關係。

2007-06-25 11:24:35 補充：
金黃葡萄球菌是普遍存在於環境的細菌，是最常見的感染病源之一，可引致例如眼瘡、鼻竇炎、皮膚生瘡、肺炎、心膜炎和敗血病。中大兒科學系副授韓錦倫稱，此菌經常引起皮膚和軟組織感染，並且多伴有膿泡，與嚴重濕疹的徵狀相似，因此該學系在○四年四月至十月期間，化驗過五十五名嚴重濕疹病童的鼻、骹位

2007-06-25 11:25:55 補充：
及膿泡等樣本，了解金黃葡萄球菌與濕疹的關係。結果顯示，近六成病童的樣本都有中等至高量（即含菌量超過一萬粒）的金黃葡萄球菌，部分人在鼻腔驗出有菌，亦有在膿泡內發現，出現濕疹的骹位帶菌率最高。 個人生意識弱韓錦倫稱，外國研究顯示一般人帶金黃葡萄球菌的比率約一成，濕疹病童的帶菌率明顯較高，可能是病童經常抓破皮膚，成為細菌的溫床，加上小朋友的個人生意識薄弱，尤其是濕疹發作時痕癢難耐，「手指挖過鼻就抓癢，令到菌走到全身都係」，雖然病菌持續感染有機會入血併發敗血症，但以往未見過此類病例。

2007-06-25 11:27:10 補充：
研究發現，若病童鼻腔內有病菌，病童濕疹的狀況會較差，例如濕疹範圍會較大、傾向有膿泡，而常見於過敏症患者的敏感細胞Eosinophil濃度亦明顯上升。 抗藥惡菌不普遍韓錦倫表示，臨床經驗顯示，部分病童服用抗生素後，濕疹情況會改善，否則任由濕疹持續，令皮膚的狀況變差，細菌更容易入侵，而細菌又會令濕疹惡化，形成惡性循環，因此醫生若發現濕疹病人的狀況突然轉差，且出現膿泡，可考慮以抗生素治療。

2007-06-25 11:28:07 補充：
雖然近年抗藥細菌問題嚴重，但接受測試的五十五名病童中，只有一人帶有抗藥性金黃葡萄球菌。韓錦倫指出，反映惡菌在濕疹病童中不普遍，故建議醫生只需用一般抗生素便可，並最好取樣本化驗，若病童情況持續無改善，又或化驗顯示有細菌抗藥性，才需要轉用較強的藥物。該學系正研究濕疹病童帶抗藥性金黃葡萄球菌的情況，至今只有四宗個案，患者通常較年長，部分個案的家人曾感染此惡菌，又或是家人在醫院內工作。

唉........好彩我一早就走去睇中醫！跟住勁戒口之後再(外敷內服)，現在好了八成了！不過始終都要用些有"類固醇"的藥膏至有用！我睇開個西醫話搽"類固醇"藥膏是最有效的，只要"見好就收"不要亂當潤膚膏用就可以了！我要每兩日睇一次中醫，然後服中藥冲劑、每日服一次，大約一個月便見效了！

女中醫 ~ 荃灣地鐵站工聯會中醫診所 ~ 女中醫師 - 阮XX
藥膏 ~ Triditol-G HK$25

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快的去睇醫生啦