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http://tw.knowledge.yahoo.com/question/?qid=1106112812992
基本上就是下消化道出血,症狀可輕可重。輕的可能只是痔瘡破裂出血,重的可能是消化道血管出血,那就要小心了﹝ 先父癌症末期即大量血便出血往生﹞。請趕快去找「肝膽腸胃科」的醫生做檢查,以免延誤治療時機,在此瞎猜毫無益處。以下資料給您參考:
http://www.kmuh.org.tw/www/kmcj/data/8809/4307.htm
消化道出血是指從食道、胃、小腸到大腸的任何一個區域的粘膜破損而出血的現象,通常出血的方式大略可分為以下五種:
一)口吐鮮血—這是指由嘴巴吐出鮮紅或暗紅色的血或血塊或者吐出類似咖啡樣的東西。
二)解出深黑色的糞便—這是指排便時解出類似柏油、瀝青一樣大量黑色有粘性及臭味的大便,通常會連續解好幾次或好幾天。
三)解出鮮紅色的糞便—這是指上廁所時解出帶有鮮紅色血的大便,有時像拉肚子一樣解出血便,或者甚至根本就是解出鮮血。
四)潛伏性出血—這是指用肉眼看不到的出血,只有經由特殊的檢查才能發現的糞便潛血。
五)只有貧血症狀卻都沒有出血的徵兆—這種病人只有心悸、心跳加快、頭暈、臉色蒼白或者休克症狀。
吐血與便血是胃腸道疾病中最令病人驚懼不安而迫不及待的找醫生治療,而不同位置的消化道出血會有不同的臨床表現。
通常第1種吐血及第2種瀝青便,常常代表上消化道(包括食道、胃、12指腸)的出血,最常見的原因當中,以消化性潰瘍出血佔最多,其中又以12指腸潰瘍比胃潰瘍出血來得多,其他如出血性胃炎食道或胃靜脈瘤出血在肝硬化病人也很常見。第3種解鮮紅色糞便甚至解出血塊,常常顯示是由下消化道(空腸、迴腸、盲腸、大腸、直腸)所發生的出血,發生的原因很多,其中以痔瘡出血,大腸直腸息 肉或腫瘤或者憩室出血較常見。
至於第4種及第5種的出血情形屬於慢性消化道出血,這類的出血每次出血量很少,但持續不斷,長期下來往往造成貧血,病人的糞便外觀有時看來正常,但若做潛血反應即可發現糞便裏面潛藏有血液,有些病人服食某些藥物(如鐵劑、炭劑、鉍劑或某些色素)後,解出黑色的糞便,而誤以為自己消化道出血,此時糞便進一步的檢查,即可分辨出來。胃腸道出血的病例還是以上消化道病變造成的出血較多,所以有消化道出血時,首先還是要排除上消化道出血的可能。
雖然糞便中的血是鮮紅色時多半是由下消化道來,尤其是直腸肛門病變為主,而紫黑色的糞便又常表示上消化道來的,但是事實上例外相當多,當上消化道快速大量出血時,可能排出近鮮紅的血液而下消化道病變緩慢出血時,也可以出現紫黑色糞便,因此消化道出血的病人,其解出糞便的性質、形狀,須視出血點、出血速度及腸蠕動快慢不同而有差異。
治療的原則,要先保持血壓、脈博等生命徵象的穩定,包括靜脈點滴輸液及輸血等,在這同時必須進行出血點的尋找及進行止血的步驟,例如插鼻管沖洗、胃鏡、大腸鏡檢、血管攝影及核醫紅血球掃描等檢查。大部份的消化道出血在內科進行止血處理後都可止血,但是仍有極少數的病例,在各種內科止血方式都無法將血止住時,只好由外科進行手術治療。
其實,在大便出血的疾病中,癌症只佔一小部分,其他都是可治癒的良性疾病,其中尤其以12指腸潰瘍、胃潰瘍佔極大多數。因此1個人只要平時對自己糞便的性質、形狀多加注意,身體一有不適儘快找醫師檢查治療,同時定期的體檢,那麼即使有血便出現,也就了然於心,不會緊張,不會驚懼不安了。
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糞便帶血即表示腸道裡有某種原因,引起傷害,血管受傷流血了。而大便出血依照其顏色,與糞便的相關性,大致可揣測出血位置。一般說來血色愈鮮豔,流血位置愈接近肛門,與糞便可分的較清楚,越是在腸道的上端出血,伴隨血色較暗,也較與大便混攪一起,流出的血液在腸大積存時間若過久顏色也會較黑暗。
至於出血原因,任何造成腸道黏膜受傷的原因都有可能,譬如腫瘤、息肉,腸炎、寄生蟲、便秘、肛裂、痔瘡…,太多了,通常需要專業知識來作檢查與鑑別診斷,這也是醫師能存在的理由之1。常見出血原因依年紀會有所不同,不過最最常見的原因還是是痔瘡。其實有任何懷疑時,還找醫師檢查一下較安心。
大便出血的原因有幾種,痔瘡是常見的病因之1,它是由於肛門內的血管彎曲擴張,比較容易受損而出血。這種大便出血大多數都不會引起疼痛,只是出血量大而令人較擔心而已。另1種原因是患者有便秘,堅硬粗糙的大便通過肛門直腸時,會弄損嫩弱的粘膜組織而出血,這種出血較少量,但會痛,有時劇痛到甚至排不出大便來。所以這種情形就應該多喝水,多吃水果、蔬菜和高纖維的食物,較嚴重的醫生還會處方一些輕微的瀉藥,使大便更為軟化而容易排出體外,有些塞肛的止痛藥在急性期內也能減輕症狀。
要留意的是,如果家中有成員患有嚴重的腸道疾病,或患者已屆中老年,大便很不規律,有時有粘液混和血液大便排出的話,那就要注意有無腸道息肉甚至腫瘤的疾病了。
普通的痔瘡或便秘,一般的普通科醫生都可治理。如果擔心有更為嚴重的疾病而需要作進一步的檢查,則應資詢專門的外科醫生。政府醫院的外科醫生需要普通科醫生的轉介信,而且排期要1段時間,私家外科醫生則省卻了這方面的煩惱且較直接快捷,只是收費較貴,可根據自己的情況作出選擇。