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essential tremor
anxiety
parkinsonism
HYPERTHYROIDISM
甲 狀 腺 機 能 亢 進 症 ( 又 名 甲 狀 腺 毒 症 )
引 起 甲 狀 腺 功 能 亢 進 症 的 主 要 原 因 , 是 血 中 的 甲 狀 腺 素 過 高 , 令 全 身 各 器 官 的 新 陳 代 謝 率 加 快 。 此 病 的 症 狀 會 因 病 況 的 嚴 重 程 度 而 異 , 輕 者 並 無 任 何 不 適 , 但 重 者 可 能 會 因 出 現 極 嚴 重 的 症 狀 而 送 命 ( 所 謂 甲 狀 腺 毒 症 風 暴 ) 。
病 因 :
眾 多 原 因 中 , 最 常 見 的 是 患 者 的 身 體 自 己 產 生 不 正 常 的 抗 體 , 這 種 抗 體 會 襲 擊 甲 狀 腺 , 刺 激 甲 狀 腺 分 泌 過 量 之 甲 狀 腺 素 。 甲 狀 腺 亦 會 被 這 種 抗 體 逐 漸 破 壞 , 多 年 後 會 演 變 成 甲 狀 腺 激 素 過 低 症 。
病 徵 :
除 甲 狀 腺 有 瀰 漫 性腫 大 , 以 致 有 時 候 會 有 吞 嚥 困 難 甚 至 疼 痛 外 , 其 他 症 狀 包 括 : 心 跳 過 速 、 頻 脈 、 收 縮 血 壓 升 高 而 舒 張 血 壓 下 降 、 呼 吸 急 促 、 稍 一 運 動即 會 氣 喘 、 多 汗 、 怕 熱 、 食 慾 增 加 但 體 重 減 輕 ( 少 數 病 例 體 重 會 增 加 ) 、 激 動、 緊 張 、 焦 慮 、 疲 倦 、 恐 懼 、 失 眠 、 脾氣 變 壞 、 精 神 異 常 、 手 指 及 眼 瞼 顫 抖 、 長 期 腹 瀉 或 偶 而 便 秘 、 皮 膚 變 薄 、 紅 潤 並 感 溫 熱 、 偶 有 病 患 者 下 肢 皮 膚 會 出 現 黏 液 性水 腫 病 變 、 眼 睛 會 出 現 病 變 ( 如 凝 視 、 凸 眼 、 紅 眼 、 流 淚 或 眼 肌 麻 痺 ) 、 肌 肉 無 力 甚 至 萎 縮 、 指 甲 異 常 、 有 些 患 者 會 出 現 葡 萄 糖 耐 量 異 常 , 甚 至 血 糖 升 高 等 。
斷 症 :
需 要 抽 血 檢 查 甲 狀 腺 激 素 T3 , T4 , 促 甲 狀 腺 激 素 ( TSH ) 。 可 能 要 進 行 超 音 波 甲 狀 腺 掃 瞄 。
治 療 :
症 狀 治 療 : 受 體 阻 滯 劑 如 心 得 安 〔 propranolol 〕 可 減 輕 心 臟 及 情 緒 方 面 的 症 狀 。
抗 甲 狀 腺 藥 物 甲 亢 平 ( carbimazole ) 可 在 一 至 兩 個 月 內 控 制 病 情 , 而 一 個 療 程 為 十 八 個 月 。 但 由 於 抗 甲 狀 腺 藥 物 有 減 低 白 血 球 數 量 的 副 作 用 , 故 應 作 定 期 檢 查 。
放 射 線 碘 水 治 療 : 服 用 了 具 放 射 性的 碘 後 , 它 會 被 甲 狀 腺 吸 收 。 碘 在 甲 狀 腺 中 發 出 的 放 射 線 會 將 部 份 細 胞 殺 死 。 碘 水 的 副 作 用 是 令 甲 狀 腺 機 能 降 低 。
如 藥 物 無 效 , 可 進 行 手 術 將 部 份 甲 狀 腺 切 除 , 以 減 弱 其 功 能 。 副 作 用 有 低 鈣 血 症 、 神 經 線 受 損 、 聲 沙 和 甲 狀 腺 機 能 低 下 症 。
若 有 凸 眼 的 症 狀 , 要 滴 人 造 淚 水 來 保 持 眼 球 濕 潤 , 嚴 重 的 話 要 做 眼 部 矯 形 手 術 。