什麼係生蛇????

✔ 最佳答案

點解唔睇醫生?
聽講生左一圈就會死架啦~~係咪真架
唔係,
生蛇即係生疱疹一型

【明報專訊】「生蛇」（帶狀疱疹）是最多讀者來信本版問及的疾病之一。事實上 ﹐ 誰人生過水痘 ﹐ 誰人老來或免疫力降低時 ﹐ 潛藏的它或會乘時而起 ﹐ 令人痛得要命。但它惹來的麻煩 ﹐ 未必隨着結痂而消失 ﹐ 病人仍覺疼痛無比。要解決 ﹖ 或許要請教麻醉科醫生。

「生蛇」即帶狀疱疹（ herpes zoster ） ﹐ 跟水痘有莫大關係。

香港大學麻醉學系副教授吳國夫指出 ﹐ 生過水痘的人 ﹐ 一定有這種引起帶狀疱疹的病毒 ﹐ 因為水痘及「生蛇」都是由同一種病毒引起。水痘痊癒後 ﹐ 病毒沒有從此消失 ﹐ 而是「居住」在神經線的細胞內 ﹐ 像冬眠。免疫力弱時（如老人家 ﹑ 長期服用類固醇影響免疫系統的病人 ﹑ 情緒不好和緊張期間） ﹐ 它會突然發難 ﹐ 變成帶狀疱疹 ﹐ 沿着神經線長在皮膚上。

發作位置

右邊的人體圖顯示 ﹐ 神經線從背部脊柱開始 ﹐ 分別向左半身及右半身前方伸延 ﹐ 各有三十三條 ﹐ 每條「負責」附近皮膚的感覺。奇怪的是 ﹐ 病毒特別喜愛「住」在腋下下方的神經線 ﹐ 而 T4 ﹑ T5 及 T6 三條神經線所負責的皮膚面積 ﹐ 是最高機會「生蛇」的地方。而右上小圖亦顯示 ﹐ 它也會在眼睛附近神經腺（三叉神經第一節）生長。但「生蛇」一般只影響半邊身體或半邊臉。

「生蛇」時會疼痛 ﹐ 但水泡結痂後 ﹐ 疼痛未必消失 ﹐ 即「帶狀疱疹後神經痛」 ﹐ 這更困擾病人。事實上 ﹐ 就算不醫治 ﹐ 病人也會沒事。

痛楚程度

吳國夫未嘗「生蛇」後的神經痛 ﹐ 不過病人告訴他 ﹐ 感覺就如閃電發出來 ﹐ 持續五分鐘 ﹐ 或像火燒 ﹔ 另一種情况 ﹐ 是皮膚被觸碰時才痛 ﹐ 甚而輕至被風吹或被衣服輕擦 ﹐ 也令人痛得要命 ﹐ 確受罪。

「有病人貼上大片膏藥膠布後 ﹐ 感到舒服些 ﹐ 但不是它有用 ﹐ 而是衣服沒有直接觸碰患處。」他說 ﹐ 有些病人甚至兩種痛楚都有。

水泡結痂痊癒後 ﹐ 神經痛可持續數個月至一年 ﹐ 又或痊癒後隔一個月才開始痛。年紀愈大 ﹐ 痛的時間愈久。

治療藥物

外塗（敷）及口服藥可紓緩痛楚。但吳國夫稱 ﹐ 一般日常使用的止痛藥 ﹐ 如撲熱息痛（流行牌子有必理痛等）和阿士匹靈 ﹑ 非類固醇消炎藥（ NSAID ）或嗎啡類止痛藥 ﹐ 對這種神經痛都沒有用 ﹐ 要出動看似毫無關係的抗抑鬱藥及抗癲癇藥。

吳國夫說 ﹐ 有些病人問醫生自己不是患抑鬱症 ﹐ 為何要服抗抑鬱藥來治神經痛 ﹐ 原來它也有止痛效果 ﹐ 而抗癲癇藥則令受影響的神經細胞穩定下來。可是各種藥各自只能發揮少許作用 ﹐ 要結合來用才有較好效果。

但兩種藥都有副作用 ﹐ 除了瞌睡外 ﹐ 抗抑鬱藥或會令男士前列腺發大 ﹑ 惡化青光眼病情或站起來時頭暈等。故醫生要視病人的需要來處方 ﹐ 如較年輕的病人或要上班 ﹐ 需仔細調校分量 ﹐ 既可止痛 ﹐ 又不會打瞌睡。

　

此疱疹不同彼疱疹

【明報專訊】有人以為 ﹐ 凡叫「疱疹」都是性病 ﹐ 但帶狀疱疹不同性病疱疹。皮膚科醫生張必達表示 ﹐ 疱疹其實有兩種 ﹕ 由疱疹一型病毒引起的唇瘡 ﹐ 即俗語所稱的「蟧賴尿」 ﹐ 及疱疹二型病毒引起的性病疱疹。兩種病毒可說是表兄弟 ﹐ 病徵也差不多 ﹐ 包括長水泡 ﹐ 有少許痛 ﹐ 水泡穿破後皮膚會潰爛 ﹐ 通常一周或個多星期自動痊癒。當人疲勞或抵抗力較弱時 ﹐ 又會復發。

唇瘡的傳染媒介包括未消毒好的毛巾或茶杯。如患唇瘡時去親吻別人 ﹐ 亦會傳染給人 ﹐ 特別是小朋友。另外 ﹐ 口交也會把一型疱疹傳染往性器官。至於性病疱疹的傳染途徑 ﹐ 便是性行為。

而帶狀疱疹（生蛇） ﹐ 則由帶狀疱疹病毒引起。家中有人「生蛇」的話 ﹐ 會令沒有生過水痘的小朋友長水痘。

張必達說 ﹐ 水痘病毒與兩類疱疹病毒類似 ﹐ 但非完全一樣。所以 ﹐ 「疱疹」也不一定是性病。

　

預防神經痛

【明報專訊】吳國夫稱 ﹐ 「生蛇」不可以預防 ﹐ 但所引發的神經痛似乎可以預防。病人如在見水泡後四十八至七十二小時服一種口服藥 ﹐ 可以加快結痂之餘 ﹐ 亦有可能令神經痛的發病機會降低百分之二十。

但這種藥要服一個月才有效 ﹐ 而且藥價不便宜 ﹕ 三百元一天 ﹐ 一個療程便要九千元。加上降低神經痛的機會只有百分之二十 ﹐ 表示對大部分病人而言 ﹐ 未必有用。

另外 ﹐ 他指理論上注射水痘預防針 ﹐ 應能抵抗引起水痘及「生蛇」的病毒 ﹐ 但這只是理論 ﹐ 尚未能證實。

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