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甲狀腺問題分為甲狀腺機能亢進及甲狀腺機能退減。兩者使用的藥物不同,所出現的副作用亦自然有所不同。
甲狀腺機能退減:當身體的甲狀腺素過低時,補充回甲狀腺素 (Levothyroxine)就成為理所當然的治療選擇。使用甲狀腺素一般的副作用不多,但不少的患者,尤其是起初使用時,所服用的劑量可能會較高,令副作用也增多。常見的副作用包括:心悸、心絞痛、肌肉痙攣、腹瀉、嘔吐、手震、緊張、失眠、多汗、不耐熱及體重下降等。但經調較劑量後,副作用一般都會大為減少。
如於服用甲狀腺素期間懷孕,一般都會建議繼續服用有關藥物。臨床資料顯示甲狀腺素乃一對孕婦及胎兒均安全的藥物。
甲狀腺機能亢進:這時使用的會是一些抗甲狀腺的藥物,包括Carbimazole 或Propylthiouracil。
這類藥物會引起腸胃不適、皮膚出紅疹、脫髮,甚至影響骨髓,因此服用者如出現感染徵狀,尤其是喉嚨痛的話,就應儘快求診。
如於懷孕時服用這類抗甲狀腺藥物,有可能令胎兒出現甲狀腺腫或甲狀腺機能減退。但同時,醫生亦要衡量當甲狀腺機能亢進沒有妥善控制時可能出現的後果,例如流產、早產、體重過輕等。因此,醫生一般都仍然會處方抗甲狀腺藥予孕婦使用,但藥量就會較低,而Propylthiouracil亦較常用於孕婦。
此外,有部份較嚴重的甲狀腺機能亢進人士可能需要用放射碘來治療,但這種治療方法就絕不會用於孕婦身上。