一位醫生要是怎樣，來判斷某人已「腦幹死亡」?

腦 幹 死 亡

腦 幹 的 功 能

腦 幹 在 大 腦 的 功 能 是 負 責 維 持 呼 吸 、 血 壓 和 心 率 的 中 央 調 控 及 控 制 意 識 水 平 。 它 是 大 腦 中 最 重 要 的 維 持 機 體 生 命 部 份 。 當 腦 幹 受 到 不 可 復 原 的 傷 害 ， 機 體 就 宣 告 死 亡 ， 並 且 沒 有 任 何 可 挽 救 的 機 會 。

腦 幹 死 亡

當 腦 幹 死 亡 發 生 時 ， 大 腦 不 能 再 向 機 體 傳 送 信 息 來 調 控 其 活 動 如 呼 吸 和 維 持 其 他 生 命 機 能 。 因 此 ， 腦 幹 死 亡 即 是 死 亡 。

腦 幹 死 亡 病 人 的 肝 臟 和 其 他 主 要 器 官 可 通 過 人 工 呼 吸 機 或 藥 物 來 維 持 其 存 活 能 力 ， 因 而 可 用 於 移 植 之 用 。

腦 幹 死 亡 的 主 要 原 因

嚴 重 的 頭 部 損 傷
大 量 的 腦 出 血
大 血 管 血 栓 形 成
大 腦 缺 氧 ， 是 由 於 ：
大 劑 量 應 用 藥 物
心 搏 停 止
煙 霧 吸 入
溺 水
喘 病
呼 吸 衰 竭
原 發 性 腦 腫 瘤
腦 幹 死 亡 的 診 斷

腦 幹 死 亡 的 診 斷 需 要 ：

符 合 一 切 既 定 條 件
排 除 昏 迷 可 恢 復 的 原 因
試 驗 測 試 確 定 腦 幹 功 能 喪 失 是 不 可 逆 轉 的
既 定 條 件
上 了 呼 吸 機 的 昏 迷 病 人
診 斷 為 可 引 起 腦 幹 死 亡 的 昏 迷 病 人
隨 時 間 推 移 可 確 定 損 害 是 無 法 治 療 的
排 除
藥 物 引 起 的 中 樞 神 經 系 統 抑 制
神 經 肌 肉 阻 滯 藥 物
昏 迷 的 原 因 是 新 陳 代 謝 或 內 分 泌 紊 亂
體 溫 低 於 35
腦 幹 死 亡 試 驗 測 試 對 持 續 無 呼 吸 的 昏 迷 病 人 作 有 系 統 的 測 試 腦 幹 反 射 以 証 實 腦 幹 功 能 的 喪 失 。
測 試 腦 幹 反 射 和 持 續 性 呼 吸 停 止

光 線 照 射 眼 睛 時 瞳 孔 並 無 縮 小
棉 線 觸 眼 瞼 時 無 眨 眼
用 力 壓 迫 眶 上 神 經 昤 面 部 沒 有 反 應
冰 水 入 耳 時 眼 睛 沒 有 反 應
導 管 插 入 咽 喉 或 氣 管 時 病 人 無 嘔 吐 或 咳 嗽 反 應
關 閉 呼 吸 機 後 十 分 鐘 內 無 自 主 呼 吸
這 些 測 試 由 兩 位 醫 生 在 兩 段 不 同 時 間 內 聯 合 完 成 ， 且 他 們 不 能 是 移 植 小 組 的 成 員 ， 但 須 擁 有 此 方 面 被 認 可 的 經 驗 和 資 歷 。

中文大學內科及藥物治療學系腦神經科主管黃家星亦表示，死亡與非死亡屬於法律定義，但腦幹死亡在法律上亦視作死亡，張德輝解釋如何判定腦幹死亡，他指公立醫院會為病人進行兩次重複測試，證實其腦部沒有反射性現象。測試會由兩組不同醫生負責，測試內容包括，測試病人的瞳孔、眼球及眼簾，遇到光線時有否郁動；身體遇強烈刺激或痛楚時，皮膚有否跳動；將抽痰管放入氣管時，有否出現作嘔情況，及進行耳道溫熱測試等。
若測試證實病人的腦部無任何反射性現象，兩至三小時後，另一組醫生會進行相同的測試。過往的文獻亦指出，儘管靠儀器維持呼吸，病人於數周後，亦會有很大機會因身體機能轉壞，引致心臟無法運作而死亡。