乜野係內科手術, 同外科手術?

內科和外科都是西醫的說法，還是看看英文是如何表述的。英文“Medicine”一詞，既有內科的含義，也有醫學、藥物的含義。到了19世紀初，才出現了“Internal Medicine”一詞，專指內科，“Internal Medicinl”是內科學。西方也稱內科醫生爲“Physician”，而“Physic”一詞有“藥品”的含義。在醫學上把“內科”規定爲主要依靠藥物來治療疾病的科別。英文的外科是“Surgeon”，外科學是“Surgery”。“Surgery”一詞來自拉丁文“Chirurgia”，由希臘文“Cheir”（手）和“Ergon”（工作）組合而成。所以西醫的“外科”是指通過手術來治療疾病的科別，以區別通過藥物治療疾病的內科。
英文的內科（Internal Medicine）和外科（Surgery）含義是清楚的，而且不易帶來誤解。依我看，是中文的翻譯有問題。英文的“內科”中有個“Internal”一詞，該詞有“內部”、“內臟”之義，中文翻譯成“內科”，還算有道理。那英文的“外科”（Surgery）一詞，根本沒有“外”和“外部”的意思，爲什麽中文翻譯成“外科”呢？從字義上直譯應該是“手術科”。當初是不是爲了與“內科”相區別，就來了一個“外科”，我不得而知，但這種“內”和“外”的區別，確實容易給使用漢語的人造成誤解。其實，“內科”翻譯成“藥療科”，“外科”翻譯成“手術科”就比較準確，不易誤會了。
隨著科學和醫學的不斷發展，醫學的分支和分科越來越多，越來越細。醫學有三大分支：臨床醫學、基礎醫學和預防醫學。臨床醫學是研究人體各系統疾病的發病機制、診斷、治療和預後的科學。我們以臨床醫學中的外科爲例，根據人體的系統分爲泌尿外科、神經外科、血管外科等；根據人體的部位分爲頭顱外科、心胸外科等；按手術方式分爲整複外科、顯微外科、移植外科等；按疾病的性質分出腫瘤外科；至於口腔科、五官科等都已獨立成爲了專科。以上分科和命名十分清晰，一目了然，比起“內科”和“外科”的叫法要科學，要明確。醫學上根據治療的手段不同，也分出了放射科、理療科等。既然是依據治療的手段來分科，爲什麽不可以叫“藥療科”、“手術科”呢？
在醫學上還把疾病區分爲“內科疾病”、“外科疾病”。實際上，外科疾病也不一定都要做手術，比如某部位感染，通過用藥可以控制，就不必要做手術，形成濃重了，需要動手術切開引流。胃、十二指腸潰瘍是典型的內科疾病，但如果並發穿孔、大出血，那必須要做手術。原先依靠手術的腎結石，現在大部分可以用體外震波碎石排出。原先不能手術的先天性心臟病，如今可以通過手術來糾正。原先只能依靠內科治療的肝病，現在可以移植肝臟。由於科學技術和醫學的迅速發展，醫學的各科更趨於交叉，更具有綜合性，很難簡單地用內科和外科來區分疾病了。
當然，許多外文的中文譯名雖不準確、不科學，一旦廣泛使用，很難改動，這種現象不僅僅發生在醫學中。我想，如能在“內科”和“外科”後邊加個括弧，標成“內科（藥療科）”、“外科（手術科）”，或者醫生能對患者做一些口頭的解釋，就能讓一些不懂醫學而又好琢磨字義的人少一些疑問了。

外科手術是指利用器械對有生命之人體動物實施、剖切、切除、縫合、紋刺、採血等創傷性或介入性之治療或處理方法，是指廣義的手術方法，亦即包括各科手術方法。

內科臨床醫學的基礎