暗瘡問題＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊

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暗瘡的成因




暗瘡又叫做粉刺、青春痘、痤瘡，其特點在於面部和胸背出現針尖或米粒大小的皮疹或黑頭，如果稍加擠壓，可能擠出粉渣般的物質。初起暗瘡時只如芝麻般大小，顏色與膚色相同或偏紅。嚴重者暗瘡會擴大成黃豆般大小，呈暗紅色，消褪後亦會留有疤痕。


皮膚問題


皮脂腺

造成暗瘡最重要的原因，就是皮膚本身出現的問題。由於暗瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎症，與皮脂腺導管及毛囊口角化過度有直接關係。皮脂腺開口在毛髮處，它的分泌也在第二性徵發育後增多，受雄激素影響明顯，正常的皮脂腺分泌可使皮膚潤澤、毛髮光亮，亦起到保護作用。皮脂腺分泌太少，會使皮膚和毛髮乾燥、發脆、脫落。如果皮脂腺分泌過多，就會使皮膚油光發亮，容易沾染灰塵，因而顯得骯髒油膩。

過多的皮脂來不及從毛孔中排泄出去，於是堵塞在毛孔深層，形成白頭粉刺，並在皮膚表面形成白色丘疹。如果皮脂堵塞在毛孔表面，則會被外界塵埃和細菌氧化，形成黑頭粉刺，導致暗瘡問題。

白頭與黑頭


黑頭其實是暗瘡早期的重要發展階段，黑頭長到若干大小，就會阻塞毛孔，死細胞的殘骸、皮脂和細菌從毛囊中漏出而進入真皮中，因而形成暗瘡。

另外，皮膚表面有很多細菌，其中的痤瘡桿菌 (Corynebaterium acnes) 特別喜歡毛囊內的無氧環境。這種痤瘡桿菌含有解脂酵素，能促使皮脂分解為游離脂肪酸而引起發炎症狀，並進一步破壞毛囊和皮膚，淤積的皮脂溢入真皮內，就會引起毛囊周圍炎症丘疹或膿?、結節、囊腫等多種暗瘡。


暗瘡護理專題 - 暗瘡誕生篇


暗瘡是一個「熱門」的護膚議題，紅紅腫腫的暗瘡令儀表大打折扣，甚至令患者被標記為不潔的人。為使受困擾的人能徹底清除暗瘡，我將會在這四次的專欄，講解暗瘡的成因、治療方法及正確的家居護理。


暗瘡的誕生

對於暗瘡的成因，坊間一直流傳多種如熱氣、進食太多煎炸食品及朱古力等說法。在醫學角度，死皮積聚、油脂分泌、皮膚發炎及暗瘡菌，都是促使暗瘡生長的主要原因。

過慢的新陳代謝、長期處於污染的環境及用了不適合的護膚品，都會引致過多的死皮積聚，毛孔便會因而被死皮堵塞，暗瘡便會在廢物及油脂不能順利排出的情況下誕生。可受荷爾蒙影響的旺盛油脂分泌，同樣會令毛孔堵塞，也是引致暗瘡的其中一個源頭。皮膚受細菌感染時，會刺激皮膚底層而引致發炎，同時令面部連續地長出多粒暗瘡。情況嚴重的暗瘡，不但會較難痊癒，更易留下暗瘡印及凹凸洞等後遺症。其實每個人面上也有暗瘡菌，可是一但出現以上3項暗瘡因素，便會令暗瘡菌受到刺激，於是長出暗瘡來。


為什麼會有暗瘡後遺症？

皮膚發炎引致的暗瘡，特別容易留下暗瘡印。當皮膚發炎時，體內的白血球會大量發放訊息來對抗細菌，同時也令黑色素細胞受到刺激，最後形成啡或灰色的暗瘡印。處於康復時期的暗瘡皮膚，微絲血管會增加，以便輸送更多的氧氣及營養來加快痊癒的速度，這些微絲血管在暗瘡痊癒後便會收縮及消失。如果痊癒的暗瘡位置周圍也長了暗瘡，令附近增加了微絲血管及循環活動，同時刺激了痊癒的位置的微絲血管活動，令紅印久久不散，最後留下暗瘡印。凹凸洞是另一暗瘡後遺症，皮膚發炎時會刺激底層製造纖維組織，亦即疤痕；這些纖維組織成熟後便會收縮，並將表皮向底層拉，最後形成凹洞。



暗瘡護理專題–暗瘡攻略

對於許多人來說，暗瘡的確是損毀儀容的頭號敵人。上次提及的四大成因：包括死皮積聚、油脂分泌、皮膚發炎及暗瘡菌，這些都是先要解決的問題，才能有效地消除暗瘡。

消滅暗瘡基本功

要令暗瘡消失，首先要減少死皮積聚及油脂分泌的情況。含三氯乙酸的醫學煥膚療程，能有助去除死皮，加速抗氧化治療面霜滲入真皮層，同時刺激膠原蛋白及彈性蛋白增生，重建肌膚的健康。而另一些含水楊酸及乳酸的醫學煥膚，都能有效地令皮膚角質脫落，加速老化細胞代謝，減少引致暗瘡的油脂分泌。

如果想進一步改善油脂分泌，可進行激光療程來達到控油效果。此外，一些針對改善皮膚炎症的激光療程，可加快表皮層新陳代謝及消炎速度，便可有效減少粉刺暗粒，從而擊退暗瘡。

解決了死皮積聚及油脂分泌的問題，便可減低毛孔被堵塞及皮膚底層發炎的機會，令皮膚健康回復正常，加強對抗外來因素的抵抗力，以達到自我殺菌及減少暗瘡菌的能力，長暗瘡的情況便能得到控制。


去除暗瘡的不二之法

很多受暗瘡困擾的人，都會用盡辦法消滅暗瘡，可是每次的效果都不如人意，或只能維持短暫效果，實在令人沮喪。其實只要依照以下的程序，便可一步一步地邁向成功去痘的目標了。

暗瘡發生的初期，可先請醫生檢查，使用醫生處方的藥物及藥膏於短期內盡快控制暗瘡情況。然後應從皮膚底層著手，針對性地改善肌膚的質素及健康，先前提到的醫學煥膚及激光療程都能有效改善肌膚本質及健康。增強了肌膚健康及抵抗力，不但可加快暗瘡痊癒的速度，亦可減低發生暗瘡後遺症及復發的機會。如不幸有暗瘡後遺症，改善肌膚底質都可增加後遺症痊癒的機會。

暗瘡得到控制後，也要注意肌膚護理的步驟。一般日常家居肌膚護理，可使用含茶樹的護膚品，可有效消炎及控油。定期到進行面部護理療程，可清潔面部死皮及角質之餘，亦可為肌膚殺菌及補充營養，增強肌膚的抵抗力。




解決了死皮積聚、油脂分泌、皮膚發炎及暗瘡菌四大引致暗瘡的成因，暗瘡的情況便可得以控制，減少長出暗瘡的機會。如果未能解決以上的問題，便會不停長出新的暗瘡，甚至留下久久不散的暗瘡印及凹凸洞。不想留下永遠的瘡疤，便要細閱以下的方法了。

減淡暗瘡印

暗瘡消失後，如處理或保養不妥善，便會留下呈紅色或灰黑色的暗瘡印。暗瘡紅印是令暗瘡痊癒更快而增加了的微血管及循環活動，而灰黑色的暗瘡印，則是發炎時所留下的沉澱黑色素。尚未成熟的暗瘡印，可透過進行含三氯乙酸的醫學煥膚療程，來分解表皮細胞鍵，提高表皮的滲透度，刺激真皮層增生，達到減淡暗瘡印的效果。

成熟了的暗瘡紅印，則需要以585nm波長的激光療程，針對性地對付患處的血紅素，令多餘的微血管收縮及破壞。一般只需進行約3至5 次療程，便可達到顯著的效果。成熟了灰黑色印，則需要以更強的1064nm波長激光療程，來擊散處於真皮層的深層黑色素，再由皮膚的白血球清除被激光擊散之黑色素碎片。一般來說，只需進行5次療程已可減淡5成的灰黑暗瘡印。經激光治療後的暗瘡印位置，如沒有長出新的暗瘡，都不會再有新的暗瘡印出現，可說是一種永久消除暗瘡的治療。

填平凹凸洞

如果長出暗瘡時沒有得到正確的護理，即使暗瘡凋謝後，還是會留下凹凸洞，尤其是以手擠出暗瘡的位置。這些凹凸洞都是皮膚發炎時刺激底層製造的纖維組織，亦即疤痕；當纖維組織成熟後便會收縮，並將表皮向底層拉，最後形成像月球表面般的凹洞。透過進行1540nm波長的激光療程，可有助重組肌膚底層的細胞，刺激膠原蛋白增生，令肌膚自行重組排列出最健康的肌膚程式，達到提升凹凸洞的效果。


暗瘡護理專題–如何保養暗瘡皮膚

當暗瘡情況得到控制，暗瘡後遺症亦已妥善處理後，也不要就此停下來。日常家居肌膚護理及定期的保養療程，都是維持健康肌膚的關鍵。


每天必要的肌膚護理

每天清潔面部是基本的日常護理步驟，用處在於清除面上多餘的油脂分泌，以防止肌膚有機會滋生細菌。擁有暗瘡皮膚的人，最好選用含輕微phA或少許果酸成份的潔面用品，便能有效地洗去面上的油脂。

完成潔面步驟，別忘記塗上護膚品，來為肌膚穿上保護衣。含果酸AHA、乳酸及ALA的護膚品，均具控油、消炎及預防死皮積聚的功效。暗瘡皮膚人士可在潔面後使用含這些成份的護膚品，來刺激死皮及老化角質剝落，減低毛孔被堵塞的機會。一些含非刺激性的天然或有機成份的護膚品，都可避免肌膚受刺激而產生多餘油份的機會，達到控油的效果。由於皮膚發炎時會產生氧化作用，不但會刺激暗瘡的生長，亦較易留下暗瘡後遺症；所以暗瘡皮膚人士應使用含維他命A、C、E的抗氧化護膚品，來加快皮膚的新陳代謝，減低留下暗瘡後遺症的機會。


定期的肌膚護理療程

每天的日常肌膚護理，可保持面部潔淨，減低被細菌侵襲的機會。而定期的肌膚護理療程，則可為肌膚作深層的保養，大大提升肌膚的抵抗力。可每隔2至4星期進行一次含茶樹成份的面部護理，以增強控油效果。含水楊酸及乳酸的醫學煥膚療程，則有助皮膚角質脫落，並加速老化細胞代謝，減少油脂分泌，有效地收細毛孔及減淡暗瘡印，可每隔1個月或個半月進行一次。

1540nm波長的激光療程，亦有顯著的控油效果，可每隔個半月至2個月進行一次；而585nm波長的激光療程，則可幫助控制皮膚底層發炎的問題，可每隔3個月進行一次。

暗瘡問題不但影響儀容、自信及工作，若不妥善處理，更會留下暗瘡印及凹凸洞等後遺症。因此，應先請醫生檢查及處方藥物，養成每天清潔面部的習慣，並定期進行深層的肌膚護理療程，便可有效地消除暗瘡了。