陰道流出咖啡色槳狀分秘，我有病嗎？

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常見的陰道感染 (Common vaginal infections)

簡介
痕癢、疼痛和陰道分泌物都是陰道感染的表徵。可是，處於生育年齡的女性有陰道分泌物是健康和正常的。分泌物的分量和顏色，往往因為在月經周期內、受到性刺激，以及在懷孕期間而有所轉變。如果陰道分泌不正常，例如分泌物色白而黏稠、色綠而氣味難聞，或染有血液，均顯示可能受到感染。

感染的原因
鵝口瘡、細菌性陰道病、毛滴蟲病、衣原體及淋病均是陰道感染常見的成因。其他感染包括生殖器疱疹及性病疣，下文會再作個別介紹。一些體外物，例如忘記移除的棉塞，也可導致感染，令患者的陰道釋出難聞的分泌物。

除了分泌物、痕癢和疼痛，其他感染的症狀包括：

分泌物有魚腥味

性交時感痛楚

腹痛

外陰（陰道外圍的皮膚）或肛門紅腫、有腫塊、起水泡、出現疼痛的疱疹或潰瘍

排尿時感痛楚

檢查
醫生可能需要檢查生殖器外面的皮膚以及陰道內壁，從而診斷出是否有陰道感染。他們有時會跟進行塗片試驗時一樣，使用窺器進行檢查。醫生會用棉花棒般的拭子取下分泌物的樣本，然後送到實驗室作分析。

鵝口瘡
幾乎所有女性的身體內外，都長有一種對人體無害的白色真菌──念珠菌。可是，當念珠菌過量繁殖，便會引致鵝口瘡（陰道念珠菌病），令患者感到外陰疼痛，而患者的陰道有時會有白色的黏性分泌物。如果不加以治理，痛楚的部位會擴散至雙臀之間，導致患者在排尿和性交時感到痛楚。懷孕、月經、糖尿病、穿緊身內褲及服用抗生素都可能會引致鵝口瘡感染。

大部分鵝口瘡感染，可以利用其中一種對抗真菌的治療法加以治療，如克黴唑乳膏（Clotrimazole）和陰道環（如Canestan），或氟康唑片劑（Fluconazole〔Diflucan〕）；你亦可徵詢醫生或藥劑師的意見。另外，很多女士發現可在患處塗上乳酪，以減輕感染的症狀。

如果治療無效，或者病徵再次出現，你便應該看醫生。醫生可能會為你開抗真菌藥或進行服用時期較長的氟康唑片劑（Fluconazole）療程。根據過去的資料顯示，即使患者的伴侶接受治療，也未必對患者有任何幫助，除非他有皮疹或他的陰莖有潰瘍。穿棉質內褲並每天更換，避免使用刺激的肥皂和除臭劑，以及避免泡浴，或有助減少患上鵝口瘡的機會。醫生並不建議患者使用陰道沖洗液來治理或防止陰道感染或鵝口瘡，因為這樣會影響陰道內有保護作用的天然酸性。

細菌性陰道病
細菌性陰道病，是生育年齡女性的陰道有分泌物出現的最主要原因。它會令身體釋出帶魚腥氣味的分泌物，以及間中令陰道感到痕癢和灼熱。細菌性陰道病的病徵或會在病發前自動消失。但是，如果延遲治理，感染可能會導致流產、早產及骨盆炎疾。

細菌性陰道病之所以形成，是由於通常生長於陰道裏的細菌（乳桿菌），生長速度不及一般來說數量較少的細菌（如陰道佳能氏菌）。任何女士如發現自己有魚腥味般的分泌物，都應該看醫生，因為任何有效治療細菌性陰道病的抗生素，無論是乳膏、Gel或片劑，必須經由醫生處方取得。這些治療對消除病徵頗為有效，但此病通常會復發。

現在還沒法清楚了解細菌性陰道病與性交有甚麼關係，只知道常常更換伴侶以及擁有多個性伴侶的女士，患上細菌性陰道病的機會較一般人高；使用避孕環亦似乎會增加患上細菌性陰道病的機會。

毛滴蟲病
毛滴蟲感染的病徵是陰道分泌出大量有泡、黃綠色而難聞的分泌物，與及導致性交期間不適、陰道痕癢、排尿時疼痛及間竭性胃痛。有研究認為毛滴蟲感染會導致不育、增加感染愛滋病的機會、令患者早產以及導致患者的嬰兒出生時體重偏低。毛滴蟲病是由一種可在性交時傳播，名為「陰道毛滴蟲」的原生動物（寄生蟲的一種）而引起。這病的治療方法通常是服用甲硝唑（Metronidazole）抗生素，但必須經醫生處方。由於毛滴蟲病在男性身上可能不會出現任何病徵，所以男性伴侶亦應同時接受治療。

衣原體
衣原體令患者在排尿時感覺痛楚，引致長期的骨盆痛楚，甚至不育。可是，衣原體在女性身上可能不會出現任何病徵。另外，衣原體與嬰兒出生體重偏低和早產有關。若男性受感染，他們通常會在排尿時感到疼痛（非特異性尿道炎）。

衣原體是由透過性接觸傳播的沙眼衣原體所引致。服用抗生素，例如多西環素、紅黴素或阿齊紅黴素等，是治療衣原體的常用方法。

淋病
引致淋病的細菌是「淋病拉瑟菌」。淋病有兩個主要病徵，包括陰道釋出分泌物，以及排尿時感痛楚，但患者於早期可能並不感到任何病徵。若不加以治理，淋病可導致骨盆感染、腹痛、性交時疼痛以及渾身不舒服。而淋病引致的輸卵管受損，會減低患者的生育能力，增加宮外孕（胎兒在管內而不在子宮內）的機會。過去，人們愛用青徽素（盤尼西林）來治療淋病，但由於這藥會引起抗拒反應，人們現多採用較新的抗生素。

生殖器疱疹
疱疹感染可導致口唇、陰蒂和耻骨等部位出現疱疹，這些疱疹看似水泡、潰瘍或皮膚皸裂。患者通常會有發燒、排尿疼痛以及類似傷風的病徵，這些病徵會在患者第一次受感染後，持續約一星期。

懷孕的婦女有機會在生產時把感染傳給嬰兒，甚至嚴重損害嬰兒的神經系統。

生殖器疱疹是由通過性接觸傳播的單純性疱疹病毒所引致。病毒可在體內休眠，並導致重覆感染。重覆感染的情況一般都比第一次發作輕微，患者在發病前會感到陰道灼熱和刺痛。現時仍然沒有治癒這種疱疹的方法，但是抗病毒藥，例如阿昔洛韋片劑，可幫助縮短病毒第一次發作的時間，並減低日後再次發作時的嚴重程度；有些人甚至發現浸鹽浴、敷冰袋和服用止痛藥有一定幫助。如果發作的情況既頻密而嚴重，你可能需要接受為期近一年的定期抗病毒治療。

病毒在發作時最易傳染給別人，所以患者在發病期間應避免進行性交，以減低把病毒傳染給其他人的機會。

性病疣
性病疣是一些在生殖器或生殖器周圍出現的細小圓形腫塊，是由人類乳頭瘤病毒引起，這病毒透過皮膚與皮膚之間的接觸而傳染。接觸人類乳頭瘤病毒會增加患上子宮頸癌的危險。

雖然現在仍沒有方法可完全消滅此病毒，但不同治療法可協助移除個別的疣，包括乳膏、液態氮及激光手術。在疣出現時立即把它們移除，可減低其傳播的機會。

安全性行為
衣原體、淋病、疱疹和毛滴蟲病均是經由性接觸傳播的傳染病，可引致陰道出現不同症狀，可是有些性接觸傳染病卻不會引起任何病徵。由於避孕套可保護人體免受這些病毒感染，所以除非伴侶雙方都未曾受過任何感染，否則在每次性交時也應使用避孕套。

如果你懷疑你患有性接觸傳染病、生殖器感染或泌尿感染，可向醫生或尋求有關治療。

索取更多資料
The Family Planning Association (UK)
http://www.fpa.org

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