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很多男仕都深切關注脫髮問題,這非常影響他們的外觀以至自信心。
男性型脫髮，又稱雄性遺傳脫髮，是很常見的一種男性脫髮現象。一些男仕早於20多歲時便出現這脫髮現象，年紀越長便越普遍，大約40%年介40之男仕及大約50%年介50之男仕受影響，脫落後的頭髮會永久失去。

人體的頭皮含有100000至150000根頭髮，其中每天大約脫落100根，當脫髮的數量多過這數目的時候，頭髮稀薄或禿頭就會呈現。

頭髮生長週期

生長期 (Anagen) 頭髮會持續生長二至四年，平均每月生長約一厘米。
退化期 (Catagen) 頭髮停止生長及退化，為期二至四個星期。
靜止期 (Telogen) 毛囊漸漸萎縮，為期約三個月，最後頭髮脫落，但同時間會有新髮出
現進入生長期及重覆週期。

在正常情況下，約90-95% 的頭髮會在生長期，5-10%在靜止期，少於1%在退化期。

男性型脫髮的成因

男性型脫髮通常受遺傳影響，頭皮中一種名為二氫睪酮（Dihydrotestosterone）的男性荷爾蒙水平會增加，又或者頭髮毛囊對正常的二氫睪酮水平異常過敏。二氫睪酮會令頭髮生長期縮短，於是每天頭髮脫落的數目會較平均為多。

徵狀

頭髮會逐漸稀薄，最先受影響的位置是前額角，頭髮脫落後，髮界會往後退，變成馬蹄型M字，接著是頭頂慢慢變得光禿，俗稱"地中海"，最後前後連接起來剩下兩旁及後邊的頭髮。而女性一般是整個頭頂部份慢慢變得稀疏，甚至可以看到頭皮的表層。通常男性會用Hamilton-Norwood Grades來評定嚴重程度，女性則會用Ludwig Classification。

男性型禿髮階段

男性型禿髮在女性的階段

男性型禿髮
男性型禿髮在女性

治療

市面上有許多商品，如健康食品，外用頭髮營養素，洗髮精及一些自稱生髮研究中心，捉摸到這些脫髮人仕的焦慮心理，不惜誇大其詞，在沒有醫學理據及臨床實驗結果的情況下，推銷其商品的生髮作用，消費者用後發覺無效，變得灰心失望。
在醫學界，被美國食物及藥物管理局及香港政府藥物註冊署認可的生髮藥物，只有兩種。這兩種藥物都經臨床試驗証明對生髮有效，不過他們的藥理及在人體內所產生的作用就截然不同。

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Minoxidil 毛囊再生劑
Minoxidil 原先是一種用來醫治血壓的藥物，其後發現服用此藥的人卻長出了多餘的毛髮，於是再經研究，演變出一種生髮藥。一般是把藥水在頭髮開始稀薄的地方每天塗搽兩次，能有效壓抑頭髮繼續脫落。

原先生產的Minoxidil毛囊再生劑是在1988年在美國及香港註冊成功的Regaine倍健，臨床結果指出五位脫髮人仕在使用Regaine倍健後，有四位於兩至四個月內便停止脫髮，其中超過60%有頭髮再生的效果。至於安全方面，自1988年起，便有超過五百萬人次採用，証實不會影響血壓、心跳、體重、心電圖、血液化驗、或男性荷爾蒙分泌，而只有1.9%人仕採用後有皮膚敏感的副作用。

Regaine倍健的藥性作用直接發揮在毛囊內，主要是一種鉀管道的開放劑 (Potassium Channel Opener)，增加毛囊的血液循環及細胞的新陳代謝，延長頭髮的生長期，並將在休止期的頭髮轉回生長期的狀態。

臨床實驗結果

1. 2294名18-50歲男性，為期52個星期，比較Minoxidil 2%及安慰劑

結果： Minoxidil 2% 明顯增加頭髮的數量及髮根的直徑

2. 393名18-49歲男性，為期48個星期，比較Minoxidil 5%、Minoxidil 2%及安慰劑

結果： Minoxidil 5% 相對 2%

頭髮的數量及髮質的濃密程度高出45%

5% 在用後8星期便有明顯生髮效果，而2%則要16星期

週數
Minoxidil 5% Minoxidil 2% 安慰劑
8 29.7 24.9 14.3
16 35.3 29.8 15.3

( 數字代表在頭部1cm2面積內，平均粗壯頭髮的數目增長 )

Minoxidil 5% 相對安慰劑

頭髮的數量高出500%

3. 550名18-45歲女性，為期32個星期，比較Minoxidil 2%及安慰劑

結果： Minoxidil 2% 明顯增加頭髮的數量

　

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Finasteride 口服藥
現時只有默沙東 Merck Sharp & Dohme 藥廠專利的保康絲 Propecia

Propecia 可阻礙一種重要酵素 Type II 5-Alpha Reductase，這酵素是在產生二氫睪酮時的必需催化劑，因此 Propecia 能減低在頭皮的二氫睪酮水平，幫助逆轉禿頭過程，令頭髮增生及防止頭髮繼續脫落。不過這只適合輕微至中度脫髮，而非全禿的男性。

一般來說要服用超過三個月，才察覺頭髮增生或減少脫落。

服用後一年，約有50% 的患者頭髮有增生，服用兩年後，人數增至66%。若停止服用，新增的頭髮可能在十二個月內脫落。

長期服用 Propecia 會令體內的雄激素受抑制，副作用包括有1.8% 的男仕出現性慾降低，1.3%有不舉的現象，不過當停止服用後，這些副作用亦會消失。但 Propecia 並不適用於已懷孕或將懷孕的女性，甚至不能接觸已碎裂的藥片，因為它有可能導致男性胚胎的生殖器官發育畸型。

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