我想知道痛風 同 骨骼退化 有什麼方法可以減低佢既惡化?

不濫服成藥。

不喝酒，尤其是啤酒、葡萄酒等發酵的酒類。

不過度勞累，保持心情愉快。

維持理想體重，不可過胖。

若要減肥，以每個月減一公斤為宜，以免身體組織快速分解而產生大量普林，引起急性發作。

每日適度運動。

多喝水，每日維持二千CC比以上的尿量。

預防痛風的飲食原則

少吃含大量普林的食物。

避免攝取過多蛋白質；因為高蛋白食物大多含高普林。

不要吃高脂肪食物；因為高量脂肪會抑制尿酸的排泄。

忌吃過鹹；有研究指出，鈉會促進尿酸沉澱。

勿暴飲暴食或飢餓過度。

多吃鹼性食物，以促進尿酸溶解、不易沉澱。

烹煮肉類食物，先燙去血水、稍煮後，再倒去湯汁，重新加水煮湯或滷或紅燒，如此可去掉約50%的普林。

多吃維生素B、C含量豐富的食物，可促使組織內瘀積的尿酸鹽溶解。

痛風的治療

　如果已檢查出尿酸值過高，但尚未出現痛風症狀時，應先查出其原因，並進行飲食控制，如此多半無需治療，也不會發病。若痛風發作，則須立即接受治療。

　痛風複發前，會出現局部關節怪異的預感，此時須儘速服用秋水仙鹼，以阻止痛風發作；不過此藥有副作用，須在醫師指示下服用。急性發作期非常疼痛時，可在醫師指示下，服用非類固醇消炎止痛藥，以減少痛苦。提醒民眾，高尿酸血症的藥物療法，是治療痛風的重點，患者必須終生用藥物將尿酸值控制在正常範圍，不可任意停藥，以免尿酸值暴升，產生致命危機。


如何預防或減緩？
適度的運動，晒晒太陽(有助於活性維他命D的轉化)，皆可以增加骨質量的儲存，但婦女若過分運動造成停經反而有害。
均衡飲食、鈣質補充、高鈣食物、戒除不良飲食習慣。
定期接受x光攝象及骨密度檢查
骨本虧空、骨質疏鬆悄然而至預防之道：補充鈣質、運動、日光浴
鈣劑：一次補充鈣不宜超過600毫克，每日不超過1.5克，服用時不宜與含有植物酸的食物、可樂、菠菜、麵包、麥片食用 。不是每個人都適宜服用鈣劑，在使用前應先與醫師討論後再服用。
雌激素（女性荷爾蒙）：更年期的女性及卵巢切除的婦女，適當的補充雌激素，能有效地防治骨質疏鬆症，並可減少心臟病的發生。但一般人擔心使用女性荷爾蒙安全嗎？婦產科專科醫師表示，荷爾蒙在醫師謹慎的使用之下是安全而有效的，然而有肝疾、高血壓、高血脂、乳癌、子宮肌瘤、中風等患者，則不宜採用。
抑鈣素：它能抑制骨質的分解，並能達到止痛，目前有鮭魚和鰻魚抑鈣劑，由於價格昂貴，所以無法廣泛運用。
活性維生素Ｄ：促進維生素Ｄ的吸收、調節鈣磷平衡，達到防治骨質疏鬆的效果。但是維生素Ｄ本身也會破壞骨細胞，故不宜使用過量。
氟化鈉：據美國研究指出，用來預防齲齒氟化鈉，與鈣同時定期使用，可防止脊柱骨折，具恢復骨質之效。
如何選擇食物以減低罹患「骨質疏鬆症」的危險性？
許多人只注意到牛奶對兒童健康有極大重要性，而忽略了成年人對牛奶的需要。
成年人每天需要攝取大約1000毫克，超過三十五歲之後，所需更多。
持續從飲食中補充鈣質，至為重要。乳類食品如牛乳、乳酪、酸乳酪及雞蛋等
許多家常食物也含有鈣，魚類，特別是可以連骨頭一起吃的魚類，生蠔、蚌類等，都是鈣質豐富來源。
豆腐是素食者喜愛的食物，由於製造過程中添加了鈣化合物，因此含有大量鈣質。
常見食物含鈣量表(半碗/份) <50
麥、小米、稻米、麵食、麵粉、菜豆、馬鈴薯、苦瓜、茄仔、荀、蘿蔔、辣椒、芋、胡瓜、甘薯、豆漿、牛肉、鴨肉、雞肉、豬肉、內臟、鯉魚、魚丸、白帶魚、虱目魚、吳郭魚、蛙、蟹、九孔、柑、蘋果、葡萄、香蕉、楊桃、香瓜、梨、鳳梨、文旦、西瓜
常見食物含鈣量表(半碗/份) 50~100
紅豆、綠豆、豌豆、蠶豆、花生米、瓜子、栗子、菱角、燕麥、營養麵粉、樹薯粉、茼蒿菜、韭菜、蔥、高麗菜心、金花菜(苜蓿)、菠菜、蒜榨菜、水雍菜、蔭瓜、甕菜(空心菜)，豆腐、蛋類(鵲蛋、鴿蛋、雞蛋、鴨蛋、鹹鴨蛋、皮蛋)、味噌、烏賊、蝦、蚵、魚翅、海蜇皮、牡蠣、金梭魚、龍蝦、海鰻、紅鱠、魚肉鬆、河鰻、螃蟹、豬肉鬆、檸檬、楊桃餞、葡萄乾、黑棗、紅棗、橄欖餞、木瓜糖、醬油、綠茶
常見食物含鈣量表(半碗/份) 101～200
營養米(加鈣米)、糯米、米糠、杏仁、皇帝豆、芥藍菜、刀豆、毛豆、脫脂花生粉、豆干、臭豆腐、油豆腐、蛋黃、鮮奶、鹹河蟹、鮑魚、香菇、刈菜、橄欖、蓮子(乾)、花豆、茴香(香菜)、油菜、蘿蔔干、捲心芥菜、蕃薯葉、海螃蟹(蟳子)、海鰱(四破魚)、馬頭魚、蛤仔、紅茶、包種茶。
常見食物含鈣量表(半碗/份) 201~300
黑豆、黃豆、竹豆、豆皮、豆腐乳、豆豉、鹹海蟹、蚵干、蛤蜊、莧菜、高麗菜干、木耳、健素。
301~400
海藻、勿仔魚、九層塔、金針、黑糖、食鹽、白芝麻
常見食物含鈣量表(半碗/份) >400
頭髮菜、黑芝麻、豆枝、紫菜、田螺、小魚干、蝦米、蝦仁、小魚、鹹菜干、奶粉、金勾蝦(乾)、條仔魚
「骨質疏鬆症」的十五種飲食
保持均衡的營養，均衡的飲食中，含有足夠的維生素C、礦物質鋅、錳、銅，可防止骨質流失。
少吃過甜的食物，因過多的糖份會影響身體對鈣的吸收，造成骨質疏鬆症。
採低鹽低脂飲食，過高的鹽分和脂肪會影響體內鈣的吸收。
多喝牛奶及奶製品的應用，如乳酪、優酪、冰淇淋。
做菜、點心時加入奶水、奶粉可增加可口性及鈣含量，如玉米濃湯、奶油青花菜。
夜晚睡覺時，血液中需要的鈣，會從骨骼中分解出來使用，因此在睡前不妨喝杯牛奶或吃點魚類食物，補充鈣的吸收，可減少骨骼中的鈣質被分解。
多選用深綠色蔬菜。
含草酸的食物如菠菜，會與鈣結合為草酸鈣，而減少鈣的吸收，因此應避免與含鈣豐富的食物一起食用。
醃漬蔬果時，可使用氯化鈣取代氯化鈉，增加鈣含量。
豆類及豆類加工製品含鈣量亦高，平時可多選用，亦加入料理中，如豆腐丸子、紅燒獅子頭、南乳燒肉等。
燉煮排骨或大骨湯時，加一些醋或檸檬有利於鈣的釋出。
多選用能含骨頭一起吃下去的食物加小魚乾、帶骨的罐頭魚(沙丁魚、虱目魚)。
鈣片服用時和食物間隔，最好在早餐前一小時服用，以果汁吞服，刺激胃酸分泌，幫助鈣的吸收。
在生長期、懷孕期、授乳期，應更注意攝取充足的鈣，可防止日後骨質疏鬆。
每日抽出15分鐘至1小時，做戶外運動、曬太陽、使維他命D活化，可為身體用及幫助鈣的吸收，強化骨質。

食深海魚油, 含有豐富的奧米加-3脂肪酸, 有助紓緩閙節不適和降低血脂，減低身體的脂肪含量 同食營養蛋白素, 均衡營養同埋鈣質.

** 我婆婆都食緊, 真係冇惡化到 !!

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痛風分類
一般將痛風分為[原發性]與[繼發性]兩種.絕大部份的痛風
患者屬於[原發性],他們大都是肥胖者.嗜酒者.有家族痛風傾向者或高
血壓患者.[繼發性]的患者則只占痛風病患的1/10,但近年來由於利尿
劑等藥物的使用,使得這個比率有上升的現象.

發病四階段
痛風自然發展史可分為四個階段:
1.無症狀之高尿酸血症
2.急性痛風
3.不發作期
4. 慢性痛風石關節炎.

一.無症狀之高尿酸血症.
此時病人雖然有高尿酸血症,但臨床上並無任何關節炎
的病症發生,也沒有痛風石或尿路結石.這樣的現象,青春
期後的男性即有,而女性則遲至停經後才會發生.據統計
這類病人中,只有5%的患者會發生痛風的病症,其發生
的機率依人體內尿酸濃度上升及時間的長短而逐漸增加.

二.急性痛風
顧名思義,可知它是急性發作的病情,發作的部位有紅.腫.
熱和極端的痛楚.典型的急性痛風多在半夜發作,而病人睡前
並無任何異狀,深夜熟睡之時,你可能會被來自腳趾趾關節的
一股椎心刺痛叫醒.此時,任何觸碰或震動都會使疼痛加劇,病
人還有合併的發燒.畏寒等症狀.初次發作通常只侵犯單一關
節(尤以下肢關節為多).

三.不發作時期
經過適當的治療,急性痛風多在二.三日內完全消退,然後
進入不發作期間.這個時期的病人完全沒有關節炎的症狀.
約有7%的患者不再有第二次,而大多數則會在一年之內再
度發作.若為多次再發作者,則稱為[多發性關節炎],此時就
需要和[類風濕性關節炎]等作鑑別診斷.

四.慢性痛風石關節炎.
痛風關節炎反覆發作,如果不做有效的控制,有些患者關節
週遭便有尿鈉鹽沉積,形成痛風石破壞關節,導致關節腫脹,
造成永久的破壞.痛風石可發生於關節.皮下組織.耳輪.內臟
器官.皮下的痛風石會在破損後流出白粉樣物質,如果透過
普通光學顯微鏡,可以看到計數的針狀或聚集狀晶體;偏光
顯微鏡下,針狀晶體則會呈現負性的雙折光.

有效的治療
一.秋水仙素
這是治療痛風最有效.也最古老的藥物,它必須在發作數小時內
儘早服用,越晚服用,效果越差.甚至在病人有預兆時,立即服用
一至二片(每片含0.5毫克),往往能阻止其後的發炎反應.急性
發作時,每小時服用一片或每二小時服用二片,直到關節炎消
退.發生嘔心或腹瀉為止.最大劑量為每日6毫克為限.

二.非類固醇抗發炎止痛劑.
一般常用Indomethacin於急性期.此劑會產生如腸胃不適.頭痛及鹽份
滯留體內等副作用.

三.不發作期之治療預防.
每天服用秋水仙素一至二片,可有效預防再發作且少有副作用,並依
病情需要酌情使用.預防方面應嚴格控制體重(尤其是肥胖者更應
如此),並且避免飲酒過量及食用高普林的食物.

新發現.新觀念
過去對痛風患者的飲食部份,特別嚴格限制普林的攝取.但是1994
年後,研究發現人體每日所產生的尿酸只有1/6是食物所引起的,其
搭5/6則是體內細胞新陳代謝所合成.也就是說,個人體質才是真正
的關鍵所在,再加上普林代謝異常的高尿酸血症,及腎臟排泄功能太
差所造成的.至於嚴格限制病人的食物種類,不但可能造成營養不均,
也會給病人帶來精神上的困擾.更何況目前已經成功開發出幾種痛
風特效藥,只靠藥物就可以將體內尿酸值控制在正常範圍.因此,痛風
患者只要按時服藥.控制體重.不暴飲暴食(尤其是啤酒).避免發胖,那
麼仍舊可以過著幸福快樂的日子.

吃出品味.吃得健康
雖然飲食對痛風的影響只有1/6,但是我們仍須細心安排,如此一來,
即使曾為痛風患者,仍可吃出品味及健康.大體而言,一些含普林較
高的食物仍是少碰為妙,特別是在急性發作期,這樣可以減輕代謝
上的壓力.一般而言,肉類均含有較多的普林,但是內臟器官如:
肝.腎.心.腦.胰等含量更多.此外沙丁魚.魚子醬.肉汁.肉湯等含
量也豐富,應避免食用.近來更發現,過量攝取維生素C.果糖及菸
鹼酸也與尿酸生成有關,因而食用時也應特別注意.

[酒]是引發痛風的另一種因素,因為在酒的代謝中會產生乳酸,
而此物質將干擾尿酸排出,致使尿酸滯留在人體,造成血液尿酸值
高.引發痛風.據統計,每十個酗酒的人中就有一位是痛風患者,而這
些人在停止酗酒後,痛風的症狀也會漸漸消失.

常聽人說,痛風的人要多喝水,其實這是有根據的.因為充足的水份
可以稀釋尿液,並幫助尿酸由腎臟中排出,防止尿酸石的形成,延緩
其對腎臟之損害.所以每日飲水份量應該至少10~12杯,當然也可
以其它飲料來替代水份的攝取.

肥胖助長痛風
體重過重的人多有罹患痛風的傾向.據報告指出,肥胖的人罹患痛風
的機率較一般體重輕的人高出1.5倍,而痛風的病人中又有65%的人,
呈現體重超過正常20%的情形.因而認為,肥胖是一種助長痛風的因
素.所以肥胖的人首先應考慮減輕體重,讓體重維持在稍低理想體重
10~15%的範圍.值得注意的是,減重的過程中千萬不要操之過急,而
使熱量過低或限制醣類食物的攝取.因為此種快速減重的飲食,常會
導致人體脂肪的快速分解,並增加血液中的酮體,抑制尿酸的排出,進
而加速引發急性痛風的發作.因此最健康的方法是,飲食中減少脂
肪的攝取.保持足夠的醣分,每月以減輕1~2公斤為目標,一年下來
為數也是很可觀的.

痛風不是厄運的開始
痛風的可怕處,除了痛之外,更是因為它會引發許多合併症.如尿酸
的結晶鹽由血液帶到各處,沉積在關節腔引發急性關節炎;在腎臟
沉積就可形成尿毒症;在心臟就容易引發心肌梗塞;到了腦血管就
有腦中風的危險;在關節腔就會形成痛風石.

雖然如此,疼痛並不是厄運的開始,反而應該看作是身體的警示燈,
要提醒我們該做健康檢查,該看醫生了.因此痛風的[痛]並不是不能
承受,而是對自己身體的重新認知和對身體的再規劃,痛定思痛後
的再出發,想必別有深義.所謂不經一番[痛]徹骨,那得梅花撲鼻香.

治療
膝關節退化可以吃藥或熱敷來減輕症狀。但以中醫傷科的觀點而言，膝關節有內、外側副韌帶，前後十字韌帶將膝關節穩固得很好，因此膝關節的疼痛或退化有百分之八十以上是來自上位關節的微小錯位所致，主要來自股骨頭在髖關節的角度偏差，造成膝關節面受力不平衡（內側受力大，外側受力小），而造成關節軟骨的磨損。其次為骶髂關節、腰椎關節的微小錯位。因此傷科手法主要在調整股骨頭、骶髂關節和腰椎關節。只要以上關節調整到正常角度，則膝關節的受力面即可達到平衡，關節軟骨即不會持續磨損，關節的退化即可停止，症狀立即得到改善。通常輕度的疼痛或退化，經傷科手法矯正後很快即可痊癒，至於中重度的膝關節退化，雖無法痊癒，但仍可以明顯減輕關節疼痛，改善膝關節的活動功能，提高病患的生活品質。另外中藥薰蒸療法也可減輕關節疼痛，促進局部血液循環，加速關節功能的恢復。

傷科手法矯正的成功率
以中醫傷科門診統計，退化性關節炎的病人約佔五十％，主要為膝關節、腰椎、頸椎退化的病人為多。膝關節退化的病人約佔傷科門診二十％左右。膝關節退化的病人經我們統計約有八十％以上均有股骨頭角度偏差的問題，另約有五十％合併有腰椎或骶髂關節的錯位。經矯正後約有九十％以上的病人會立即覺得症狀改善，關節活動範圍加大，走路覺較輕快有力，疼痛也明顯減輕。當然對於中重度的病人而言，退化的膝關節不可能痊癒，但最少改善的程度會令病人覺得滿意。

傷科矯正手法
以下手法除對大部份退化性膝關節炎有效外，其他原因引起的膝關節疼痛也有效。
一、股骨頭角度偏差回復法：
患者仰臥，助手以雙手按壓健側大腿，將腿固定床上不動。醫師立於患側，一手握住患側踝部，一手握膝，將大腿內收、內旋、屈髖，使膝部靠近腹部，然後將患肢外展、外旋、伸直。在此過程中，髖關節有響聲者，復位即告成功。