什麼是‘栝蔞’

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圖片參考：http://www.chimei.org.tw/main/right/right01/cmh_department/55500/chinese/images/picture/810027.jpg

品名
栝蔞實

來源
為葫蘆科植物栝樓及同屬多種植物的乾燥成熟果實。別名：全瓜蔞。

炮製
洗刷乾淨，晾乾，去柄，壓扁，切成細絲。

鑑別
直徑約6~10公分，果皮橙黃色或土黃色，微有光澤，皺縮。

　
　

　
　
http://www.chimei.org.tw/main/right/right01/cmh_department/55500/chinese/single/810027.htm
藥材舖應該有得買。
本品為葫蘆科植物栝楼 Trichosanthes Ririlowii Maxim. 或雙邊栝楼 Trichosanthes rosthornii Harms 的乾燥成熟果實。栽培或野生。主產於山東、河南、安徽、四川、河北、浙江等地。秋季果實成熟時採摘，置通風處，陰乾，稱瓜荽。藥材以個大，皮厚，糖性足者為佳。將栝楼成熟果食剖開，除去果香瓤及種子，陰乾，稱瓜蒌皮。藥材以外表面橙紅色，內表面黃白色，皮厚者為佳。將栝楼種子洗淨，乾燥，稱瓜蒌子。藥材以飽滿、潔淨、油性足者為佳。飲片分瓜蒌、瓜蒌皮、蜜炙瓜蒌皮、瓜蒌子、蜜炙瓜蒌子、瓜蒌子霜 (1,2,3,4) 。
【炮製原義】 ” 或為散為丸，止嗽清痰，其功尤速於仁也 ” （明 . 『粹言』）； ” 古方全用，連子連皮細切，後世乃分子瓤各用。然不可执，有全用者，有用皮瓤而去子者，又有止用瓤者，有止用子。用子剝壳，用仁滲油，免人惡心，只一度，母多次，失藥潤性 ” （清 . 『鈎元』）； ” 通大便，研酒調下，或炒香酒下。恐滑腸去油用。咳嗽明石凡製，或蛤粉和炒 ” （清 . 『得配』）； ” 剝壳用仁，滲油，只一度，免人惡心，母多炙，失藥潤性 ” （明 . 【蒙筌】）； ” 解消渴生津，悅皮膚去皺，下乳汁炒香，調酒末服。 ………. 止諸血，並炒入藥煎湯 ” （明 . 『蒙筌』）； ” 炒香酒服，止一切血 ” （清 . 『備要』） (1,2,4) 。
瓜蒌皮： ” 炒製後略減其寒性，專於降痰止嗽 ” （保定）； ” 炒用止咳化痰，蜜炙寬中，清熱，潤腸 ” （鎮江） (1,2,4) 。
瓜蒌子： ” 炒用治咳嗽發熱 ” （鎮江） (1,2,4) 。
瓜蒌霜： ” 潤肺祛痰，減輕滑泄作用，脾胃虛弱者適宜 ” （江西、成都） (1,2,4) 。
瓜蒌子： ” 炒黃，便於煎煮；蜜炙，增強其潤肺滑腸的作用；製霜，潤肺祛痰，減輕其滑腸作用，用於脾胃虛弱者 ” （河南） (1,2,4) 。
【飲片名稱】瓜蒌、瓜蒌皮、蜜炙瓜蒌皮、瓜蒌子、蜜炙瓜蒌子、瓜蒌子霜 (1,2,4) 。
【性能述要】瓜蒌味甘，微苦，性寒。歸肺、胃、大腸經。功能清熱涤痰，寬胸散結，潤燥滑腸。瓜蒌子味甘，性寒。歸肺、胃、大腸經。功能潤肺化痰，滑腸通便。瓜蒌皮味甘，性寒。歸肺、胃經。功能清化熱痰，利氣寬胸 (1,2,4) 。
【炮製作用】瓜蒌為栝楼的乾燥成熟果實，含果皮、果瓤及種子，俗稱全瓜蒌。切絲或塊生用，以清熱化痰，寬胸散結為主，兼有潤燥滑腸之性，多用於肺熱咳嗽，痰濁黃稠，胸痹心痛痞滿，乳癰、肺癰、腸癰腫痛，大便秘結等證。瓜蒌皮（全瓜蒌除去果瓤及種子）失去潤燥滑腸之性，功偏清熱化痰，利氣寬胸，主要用於痰熱咳嗽，胸悶胁痛。蜜炙瓜蒌皮增強其潤肺止咳作用，多用於肺熱燥咳證。生瓜蒌子功偏潤肺化痰，滑腸通便，用於燥咳痰粘，腸燥便秘等證，多用有令人嘔吐的副作用。蜜炙瓜蒌子增強潤肺止咳作用，而致人嘔吐的副作用得以緩和。瓜蒌子霜除去了大量油脂，無滑腸通便作用，主要用於脾虛便溏之燥咳痰稠患者 (1,2,4) 。
http://www.sanqi.com.tw/Chinese_pages/Chinese_Herb_Introduction/Recognizing_Chinese_Herb/GuLou/about-gulou.htm

2007-06-09 23:24:17 補充：
中醫古籍沒有心臟肥大，但有結胸證。結胸證是因感冒傷寒初期，當用發汗劑治療，而醫生反而用利下的方法，把表邪往內陷，所以會胸痛或胸悶或喘咳，多由於痰飲內結心胸所造成的。陷胸湯是出自醫聖張仲景的傷寒論，有大陷胸湯和小陷胸湯之分。●大陷胸湯：治傷寒下之早，表邪入裏，心下滿而硬痛，或重汗而復下之，不大便五、六日，舌上燥渴，日晡潮熱（日晡就是黃昏），從心下至小腹，硬滿痛不可近。此證類似西醫的急性心肌炎，病情危急，非一般藥所能治的，所以用此方能起死回生之功，但此藥峻厲一定要醫師診斷才可用藥，不可自行下藥。組成：大黃、芒硝、甘遂。

2007-06-09 23:25:06 補充：
●小陷胸湯：治傷寒誤下，小結胸正在心下，按之則痛，脈浮滑者。及痰熱塞胸。組成：黃連、栝蔞實、半夏。【經驗】以下是我治心臟肥大，屬小陷胸湯證，病因是因痰熱塞胸，舉二個病歷供大家參考。有位婦女66歲，體型肥胖，主訴說：走路會喘、胸悶、上樓梯如擔重物一樣、身倦無力，經X光檢查，西醫說：心臟肥大。我用小陷胸湯加減，一服見效，三服痊癒。

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