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氯胺酮(ketamine),俗稱K粉、K他命、克他命或K仔,是一種很危險的精神科藥物,它屬於非鴉片系麻醉科藥物。日常所見的氯胺酮產品的主要成份是鹽酸氯胺酮(Ketamine hydrochloride),學名為2-(2-chlorophenyl1)-(methylamino)-cyclohexanone hydrochloride),化學式為C13H16ClNO・HCl。由於藥理跟DXM、PCP很相似,對人類的副作用較為大,通常為獸醫採用作麻醉用途。近年一些歌舞廳等娛樂場所中發現了K粉的濫用跡象。2001年5月9日,K粉被中華人民共和國國家藥品監督局列入二類精神藥品加以管理。
藥用功效
按藥理學的分類,氯胺酮是一種分離性麻醉藥物。它透過對對大腦邊綠部的作用,影響大腦皮質層的選擇作用。在一般醫學用途裡,氯胺酮只會以水劑處方,作靜脈注射或筋肉注射,以不會以固態狀處方。屬於妊娠D類,在美國屬於第三類受管制藥物。在中國大陸,按第二類精神藥品管理,氯胺酮原料藥,只由國家藥品監督管理局指定藥品生產企業定點生產。
它可減弱呼吸抑制,從而使接受麻醉的病人可以自行呼吸。原理是透過刺激交感神經,從而使支氣管擴張及提升血壓。所以,對於有腦血管障礙、虛血性心臟病及高血壓患者應禁止使用。從外,若是大劑量使用的話,反而會抑制呼吸。這一點是必須留意的。
氯胺酮在人體內的代謝半衰期約為3小時。
為防止有可能給人體造成危險的藥物被濫用,原屬第二類精神藥品的氯胺酮(包括其可能存在的鹽及其製劑)被「升級」列入第一類精神藥品!
副作用
由於氯胺酮本身是一種分離性麻醉藥物,所以這類藥物所引起的副作用,也會在使用氯胺酮後出現。它會刺激嘔吐中樞、誘發病者嘔吐。
除此之外,氯胺酮亦會使病者發惡夢。然而,以上所講的,只不過是正常用途所引起的副作用。
根據香港於2005年所作的一項有關青少年濫用氯胺酮的研究顯示,長期吸食氯胺酮會對腦部造成永久損害。這些損害顯現出來的病徵主要如下:
對藥物有依賴
記憶力及智力衰退
說話迷糊、口齒不清
情緒不穩定
行動機能受損
呼吸/心臟機能受損
有一位18歲的女病人從中二開始吸食氯胺酮,而當醫護人員為她作智力測驗時,發現她的智力已下降至86,與醫學上對弱智所定義的70相距不遠,而正常人的平均智力應該有100。
濫用的方式
濫用氯胺酮,俗稱「拉K」或「索K」,因為毒癮深的吸食者多數會將粉末狀的毒品,並採取以鼻吸食的使用方式,利用截短了的飲管或摺成管狀的鈔票從鼻孔吸食毒品,以避過胃部消化液的破壞,而由鼻部微血管吸收。
在台灣,通常稱為「拉K」,透過去除頭尾的筆管,或者剪短的吸管,透過鼻部微血管吸收;或者混雜於煙草中,在抽煙的同時吸收,稱為「抽K煙」,由於有很濃厚的味道,很容易被識別。
吸收前的準備工作俗稱「顏K」及「刮K/介K」,「顏K」是吸食者利用硬質卡片將氯胺酮轉為細粉狀的過程。「刮K/介K」則是將氯胺酮佈置成一直線。
在台灣,通常稱為「炒K」。
之後,吸食者會拿起吸管,一頭放進鼻子深處,一頭對準呈一直線的「K粉」,用力從頭到尾將一直線的「K粉」吸光。亦有吸毒者將氯胺酮粉末置於手背或卡片上,直接對準鼻孔吸氣吸收。
[編輯] 濫用的後果
氯胺酮是一種分離性精神科藥物,它產生濫用的基礎就是靠這種藥物所產生的「分離性幻覺」(dissociative hallucinatory)作用。
濫用氯胺酮會引致後遺症,如:神智不清,嚴重則可以使中樞神經麻痺,繼而喪命。據反毒者的說法,即使服用劑量少,也會對腦部做成永久損害;不過有許多吸食者強調它只是軟性藥物。
氯胺酮經常是在世界各地的夜店,如舞廳、迪斯可、狂野派對場所內被人使用,使用後會使人對周圍環境失去警覺性。
由於其具有成癮性,長期濫用氯胺酮,有可能使吸食者陷入財政困難。在深圳地下市場,一包「K粉」可賣50元人民幣,而在香港更可賣至80元港幣。