Re : "血壓低的成因"

為什麼會低血壓？
低血壓和高血壓一樣有家族性，所以如果你家裡有人低血壓，那你的血壓也有可能偏低。另外，年輕女性的血壓一般也比同年齡男性低，特別是纖瘦的女生，大多數血壓都低於正常值。但是中年之後，女性進入更年期，高血壓的比例反而比男性多。

其他可能造成血壓偏低的原因還有：
大量失血或脫水
血管中血液量充沛時，壓力會比較大，例如我
們說吃鹽會讓血壓上升，是因為鹽裡的鈉會讓水分滯留在血管中，讓血管裡的總液體量增加，所以血壓就上升了。相反地，如果因外傷或其他原因大量出血，或是嚴重脫水，那血管中的血液量驟減，血壓就會急速下掉。

少數在經期失血量很大的女生，血壓會比較低，也有貧血現象，陳中和指出。

心臟機能缺損或心血管疾病

例如心臟收縮功能不良，無法送出足夠的血液。通常血壓低的人心跳會比較快、容易心悸，是因為心臟需要多做工，才能送出較多血液。

服用藥物

長期吃降血壓藥、鎮定劑等，血壓普偏會比較低，另外如攝護腺肥大的病人可能服用α阻斷劑，也有降血壓作用。如果服藥的劑量不適當，血壓可能降得太低，而引起「姿勢性低血壓」──當姿勢突然改變，如起身太快，或由躺著到坐起或站立，血液會向下流，集中到下肢，使血壓突然下降。

正常情況下，姿態改變時，身體會緊縮血管，並增加心臟流出的血液量來調整血壓，所以我們不會有明顯的感覺。但有些人，尤其是老年人的調節功能不良（神經傳導及自律神經系統反應變慢），當姿勢改變時，調節不及，收縮壓降低30mmHg以上，腦部血液不足，這時候突然眼前一片黑、頭暈目眩，甚至可能昏倒。

靜脈回流變差
醫學上稱下肢是人體的第二顆心臟，藉著下肢肌肉的收縮力量，讓靜脈的血液回流，所以長期臥床、欠缺運動、下肢循環不好，血液滯留時，回流至心臟的血液量會變少，進而心臟輸出的血液也變少，血壓就高不起來。

氣血兩虛
以中醫角度來看，氣血不足的人通常血壓也比較低，台北市立聯合醫院中醫醫療部主任程惠政指出。這種體質的人容易疲累、頭暈、走路會喘、耐力差，「就像蓄電力不佳的電池，一到下午就電力不足了，」程惠政比喻說。而且因為循環不好、氣血不順，頸部肌肉還會僵硬。

很多低血壓的人以為自己貧血，但經過檢查卻不一定有貧血問題，門診甚至碰過病人因抱怨脖子硬硬的，醫生就開肌肉鬆弛劑給他吃，反而把血壓降得更低，整個人軟綿綿，連站起來的力氣都沒有，坐著輪椅來求診，程惠政說。

低血壓病人的食療 ：
飲食原則：宜多吃有造血作用的食物，適當的油膩厚味，對低血壓病患反而是適宜的。

通常成年人收縮壓和舒張壓低於90/60mmhg則為低血壓，常見於女孩子、貧血病患、過勞之人、腸胃不好及腦力工作者等，飲食上剛好和高血壓的病患相反，可以多攝取動物性脂肪高、膽固醇高、熱量高的食物，食鹽的用量亦無禁忌，反而有升高血壓的作用，另外可多攝取有補血作用的食物如豬肝、蛋黃、瘦肉、鰻魚、魚、蝦、魚卵、貝類、豆腐、大豆製品、波菜、蕃茄、龍眼、櫻桃、葡萄等食物，加強造血的機能，亦能促進血壓的上升，另外除了充足的營養外，應多鍛鍊體能，也可根本改善低血壓。

※少吃降壓食物 如：芹菜、冬瓜、苦瓜、蘿蔔

症狀出現勿輕忽
1.頭暈眼花
2.倦怠無力
3.會喘或呼吸困難
4.心悸
5.胸悶
6.尿量變少
7.食欲不振
8.精神不集中
9.記憶力差

突然發生的低血壓，多見於休克或暈厥者，應及早請醫生救治。逐漸發生的低血壓，常見某些慢性疾病，或體質瘦弱，營養不良等。對此也應找醫生查明病因，對症治療。如因病後體質虛弱，營養不良等所致的低血壓，可酌情選用以下具有補氣生血的驗方。
黨參30克，黃精30克，炙甘草10克。
用法：每日一劑，水煎分2次服。可連續應用。
黨參20克，蓮子15克，大棗10枚，糯米50克。
用法：先將糯米用水洗淨，將藥放水浸泡膨脹後撈出，與米同入鍋中，加水適量煮爛，每日、晚各服一次，15天為一療程。
甘草20克，桂枝40克，肉桂40克。
用法：將上藥混合後，分3天，用開水沖泡當茶飲。

低血壓在生理學及醫學上是指血壓不正常地低。它最適合被稱為一種生理狀況，而多於稱為一種病。縱然沒有明確指明，但它一般都與休克有關聯。低血壓須與高血壓分開，因高血壓的血壓是升高，而低血壓則是相反。

成因及結構
低血容積是最普遍導致低血壓的原因。這可以是由於出血或失血、饑餓時液體攝取量不足、或是過度失去水份，如痢疾或嘔吐等。低血容積經常會因使用利尿劑等而引發，不同的藥物使用亦會引起此情況。

儘管在正的血容積下，因嚴重充血性心臟衰竭、大型的心肌梗死或心動過緩而造成心輸出量的減少，同樣會引起低血壓，並可以急劇發展成休克。心律不齊亦同樣經常會造成低血壓。乙型交感神經阻斷劑在使用後會令心跳下降及降低心肌供血的能力，亦是造成低血壓的另一成因。

因腦部或脊髓受損或自律神經失調引起的交感神經的輸出下降或副交感神經活躍化，這會導致過度的血管舒張或不足的血管阻力，造成低血壓。其他引起過度血管舒張的原因有敗血病、酸中毒或使用如鈣離子阻斷劑或血管緊張素轉化酶抑製劑等藥物。很多麻醉藥及技術，包括脊椎麻醉及大部份的吸入式麻醉都會造成明顯的血管舒張。

指標
對於大部份的人來說，健康的血壓介乎於50-90mmHg。血壓少量的下降，儘管少如20mmHg，都會有短暫的低血壓。

徵狀
低血壓的主要徵狀是眩暈。如果血壓低至某個程度，可能會出現昏厥，甚至癲癇等情況。低血壓一般都會有以下徵狀，但多是與低血壓的成因有關，而非低血壓本身的影響：

胸痛
呼吸困難
心律不齊
發熱高於38.3℃或101℉
頭疼
頸部僵硬
嚴重的背痛
咳嗽帶有痰
延長的痢疾或嘔吐
吞嚥困難
排尿困難
尿液帶有惡臭
使用藥物後的不良反應
激烈或危害生命的過敏反應
眩暈
癲癇
人事不省
疲勞

[編輯] 綜合症
體位型低血壓，又稱姿勢性低血壓是一種普遍的低血壓型態。它會在改變身體位置時，尤其是從坐下或躺下的姿勢改為直立的姿勢時出現。它一般都是暫時性的低血壓，是因自主神經系統延誤了正常的調節功能。在低血容積時會出現此情況。而當使用不同藥物時，尤其是上述那些令血壓降低的藥物或是精神科藥物，如抗抑鬱藥等，都會有此副作用。在躺下、坐下或站立時簡單量度血壓及心跳都能確定體位型低血壓的情況。

神經心源性暈厥是自律神經失調的一種，尤以在直立時會出現不正常的血壓下降。傾斜試驗可以用作測試此情況。神經心源性暈厥與血管迷走性暈厥有所關聯，因兩都是由於副交感神經的迷走神經增加活動所引起。

另一種較少見的是餐後低血壓，在用餐後的30-75分鐘出現。由於在消化時大量的血液會被送往小腸，身體必須增加心跳及血管舒張來抵消局部的血容積改變。一般相信這種形式的低血壓是因失調或自主神經系統老化未能作出適當的調節而起的。