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寶寶遲到不等於過熟
「過熟兒」&「過期妊娠」並不能畫上等號。過熟兒過去的景象如皮包骨,面黃、長毛髮、長指甲、出生時易窒息、死亡率高等,使多數媽媽在預產期後仍無產痛發生時焦慮異常,深怕發生「過熟兒」的到來。然而,近年來在過期妊娠的生產中,發現「肩難產」的案例也有不少,使得過期妊娠成為所有正常妊娠的準媽媽揮之不去的陰影。 所謂過期妊娠是指~在「正確」換算的預產期那天以後14天仍沒有自然產痛的孕婦稱為過期妊娠。然而近年來卻發現過期妊娠的危機是過期10天後即開始,就開始增加;而且不少胎兒在第14天的當天發生胎死腹中的情況,所以過期未生的準媽媽仍不可不注意。
先確定正確預產期
在處理過期妊娠中,首先要有個正確的預產期,所以每位準媽媽必須及早在頭3個月與婦產科醫師確定預產期,由於20﹪的準媽媽末次來經日是記憶的錯誤,甚至根本記不清楚,所以必須以超音波來確定胎兒大小,回算預產期。大約一半的過期妊娠是預產期算錯所致。 在過期妊娠中,部份胎兒繼續成長成為巨嬰,部份胎兒胎盤老化,而營養不良成為過熟兒的景像。這兩種狀況均增加胎兒胎兒產傷及致死的危機,所以任何一位準媽媽在過期1週後未產,需監聽及注意羊水是否有胎便,在子宮頸口硬及不開口的情況下引產不要超過8~10小時,否則生產易有產道裂傷及肩難產的情況,必須小心。
避免過期妊娠併發症
準媽媽在月事未來後,應立即找婦產科醫師確定宮內妊娠,排除外孕的可能,同時確定胎兒大小,確定產期,在產期過後未產也應繼續產檢,並評估宮口的開口度,10天後仍未產應再評估胎兒健康,在正確的評估後,應在14天內生產,可避免過熟兒及巨嬰的相關併發症。