鬼剃頭(斑禿) 搽 BF-Fluocinolone Cream 0.025% 得唔得ka?

這種脫髮現象在小童及年青的成年人最為常見，10至20%的患者有家族遺傳。



成因


在活細胞檢查中，毛囊底部結集了許多淋巴細胞，從現時醫學界的理解，這與細胞免疫系統失調有關。患者當中，其他免疫系統失調的病或抗體亦有所增加，例如約4%有白蝕，更有四分一患此病的小童有不正常的甲狀線功能或產生甲狀線抗體。



徵狀


患者一般沒有任何病徵，不痕不痛，通常是摸著光滑的頭皮下才發現。
頭上一處或多處有圓形的地方變得光滑，沒有發炎的現象，而週邊的頭髮呈感嘆號形狀(！)。

重新的頭髮很幼嫩，很容易折斷，缺乏光澤，很多時是白色的，之後續漸由正常的頭髮取代。而復原後不會留下任何疤痕。

雖然多數只影響頭髮，但 10% 可以只發生在頭髮以外，例如眼眉毛、眼捷毛、鬚根，少數人或會進展至全部頭髮脫落 (Alopecia Totalis)，更少數人至全身毛髮脫落 (Alopecia Universalis)。

10至20%的指甲表面有小小的圓形凹點，通常排成直或橫行。

一般診斷都容易直接，不需要任何檢驗，但可考慮驗甲狀線，尤其是兒童，因為不正常的機會有四分一之多。




進程


很難估計，多會自動好轉，一般來說，病發時年紀越小或範圍越大，則越難完全復原。頭髮以外的患處，全頭性(Alopecia Totalis)，全身性(Alopecia Universalis)等的復原機會亦較差。
在第一次病發時，大部份人在一年內會痊瘉：半年內約30%，一年內約50%。但有人可以永久不再重生，而痊瘉後有一半人在新患處會有復發。




治療


必需安慰患者，即使在缺乏治療下，大部份會自我痊瘉，藥物可以幫助縮短痊瘉的時間，但不一定完全有效。

類固醇激素
範圍小的，可以在患處注射類固醇激素，通常在注射後四至六星期，會有新髮的蹟象。在一個月後可再注射一次。
但若三個月後都沒有反應，則不值得繼續下去。若復原後的部位再次復發，亦可以再次注射。

對己經持久又沒有自我痊瘉的患處，成功率很低。


Minoxidil 生髮水
Minoxidil 原先是一種用來醫治血壓的藥物，其後發現服用此藥的人卻長出了多餘的毛髮，於是再經研究，演變出一種生髮藥。
一般是把藥水在頭髮開始稀薄的地方每天塗搽兩次。

臨床研究報告顯示的效果差異甚大，連續使用至一年，會令三分一人有頭髮重生。

副作用主要是局部剌激，吸收至身體內部的份量很少，不會構成影響。


其他
其他引用過的療法有光療(PUVA)(可參考銀屑病的治療)，局部的敏感刺激物如Dinitrochlorobenzene，Dithrano。但需時既長，而效果又不理想。

synalar (fluocinolone) is ok . BSA / ESA / DSA is also ok