去完大便,清潔時有血跡係咩病?

hemorrhoid
had to rule out other pathology . eg. ca colon , diverticulitis , inflammatory bowel disease . colitis . severe GE

most likely hemorrhoid.
常聽到別人笑人坐立不安為"生痔瘡"，可知要小心說話。因生痔瘡確實太常見了，俗語說"十人九痔"，可見此病甚為普遍，若果有一天真的患了痔瘡就可尷尬了。

甚麼是痔瘡?

痔瘡是因肛門直腸交界附近之細小血管和結締組織擴張，突出甚至垂脫形成類似靜脈瘤之構造。痔瘡依位置不同(dentate line對上或對下)可分為內痔及外痔，但大部份痔瘡是混合型，故稱為混合痔。儘管很多人都有痔患，但只有小數病人有病徵，因通常只有當痔瘡變大或發炎時才會引發徵狀。

成因

相信是因持續便秘，乾硬的大便長久對肛門內壁摩擦及排便時的牽引令已受損的結締組織擴張，從而導致痔瘡。而持續便秘的原因通常是由於不健康的飲食習慣而起，例如缺乏生果和菜的食物纖維所引致。同時，年紀漸長或經常欠缺運動，以致大腸蠕動較慢等因素亦間接引致痔瘡。




痔瘡的常見徵狀

痔瘡的徵狀包括大便帶血、肛門附近有黏液及痕癢。當內痔脫出或外痔時，患者可會感到或摸到一團易出血的軟組織。通常不會感到疼痛，但一但有栓塞(即痔瘡內的血凝固)發生，就會痛得坐立難安。

除痔瘡以外，其他疾病亦會導致大便帶血的徵狀(如癌症)。如果發現大便帶血或懷疑患上痔瘡的話，你應徵詢醫生的專業意見！

怎樣可以預防痔瘡？

最好的預防方法始終是養成良好的生活習慣。健康的飲食須含充足的纖維素(可憑進食蔬菜、生果及五穀類食物獲得)，同時配合飲用足夠的流質飲品及水便有助軟化大便及保持有規律的排便習慣。定期做運動更可促進大腸蠕動，減少患上痔瘡的機會。避免長時間維持坐姿，大可久不久便以站立或步行一會作為短暫休息。

唉！我有痔瘡了，但不知我的痔瘡是否很嚴重

痔瘡依程度不同可分為一至四度，

一度 痔瘡由外表看不出來，完全包在肛門內部
二度 痔瘡有時會掉出來肛門外面，但會自己縮回去
三度 痔瘡大部份時間都在肛門外面，但你仍可用手把它推回去
四度 痔瘡突出到肛門外面，且無法用手推回去



下次見醫生時對他說"我生了第三度的痔瘡..."，包你會被另眼相看(不知是不是一件好事)

治療方法

如果改善了生活及飲食習慣都不能減輕病情、又或常有大便帶血的話，醫生會:

1. 探肛及做直腸鏡以確診痔患



2. 藥物治療:

包括局部藥物如栓劑或軟膏(如anusol及faktu)，另外亦需更加注意增加進食食物纖維及喝水，以及排便訓練。以上治療能抒緩徵狀比較輕微的痔瘡。



3. 手術治療:

包括結(banding)、硬化治療(sclerotherapy)、冷凍治療(cryosurgery)及切除手術(haemorrhoidectomy)，切除手術只會用於病情比較嚴重或經過保守治療而徵狀未有改善的病人。

http://www.uscuh.com/CWS/ADAM/Surgery/HemorrhoidSurgery_3.html

萬一於治療後依然大便帶血的話，醫生便會安排抽血(CEA值)及大腸鏡(colonoscopy)以排除腸癌的可能。

參考資料 http://www.hkma.org/chinese/pubmededu/letterbox/letterboxset.htm

大便有血的原因很多。一般說來，整個消化道，從食道一直到肛門任一個地方的 出血都可能引起便血。但是，上消化道〈從食道到大部份的十二指腸〉的出血多 以吐血來表現，而便血則多是下消化道出血造成的。可是，偶而上消化道的出血 量較多，使腸胃道蠕動加快時也可出現便血。
　 所以，便血主要的來源是結腸、乙狀結腸、直腸及肛門。
　 其可能原因包括：大腸直腸癌，大腸憩室炎，潰瘍性大腸炎，阿米巴大腸炎，缺 血性大腸炎，大腸息肉，內痔，外痔，肛裂。直腸癌的可能性也包含於其中。
　 一旦發現大便有血時，建議大家一定要觀察一下血液和糞便的相對關係，以幫助 醫師作初步的鑑別診斷。
　 若血液是混在大便裡面時，出血的來源多來自橫結腸及其以上的消化道；若血液 只是粘附在大便的表面時，出血的來源多來自降結腸，乙狀腸或直腸；如果血是 用滴下來的或是擦屁股時才在衛生紙上發現時，可能是肛門或較下段直腸的出血 。小小的觀察，對醫師的鑑別診斷卻有大大的幫助哦！