呼吸時有痛的感覺...

出現胸痛時要想到哪些疾病

引起胸痛的疾病很多，不管是胸壁自身的病變還是胸部鄰近器官的病變都可引起胸痛。有些引起胸痛的疾病發作突然，病情變化快，對病人有致命的危險，所以胸痛不容忽視，有胸痛時要及時就診。

肋軟骨骨膜炎 一般疼痛多在第２-４肋或者在肋骨下緣，并在此部位有壓痛，可隨呼吸、咳嗽和上肢運動時疼痛加重。

脅間神經痛疼痛多為放電樣、一陣一陣胸痛。

帶狀 疹此病的早期多有胸痛，并伴有肋間皮膚過敏、瘙痒，多有抓傷。几日后，延著肋間皮膚就會出現水泡樣疹，針刺樣疼痛又奇痒無比。

胸壁外傷性疼痛 如果受外傷導致軟組織損傷或肋骨骨折時，會出現劇烈胸痛，一般多在第4-7肋發生，有外傷史，做胸部X片可確診。

慢性支氣管炎或支氣管肺炎 胸痛同時伴有咳嗽、咳痰、發燒，此胸痛不是非常劇烈、多為鈍痛﹔化驗血象和拍胸部X片有助于診斷﹔且抗炎治療效果好。

胸膜炎胸痛隨著咳嗽或呼吸加重，特別是深呼吸疼痛加劇，有時為一側胸痛，有時為兩側胸痛﹔有的會出現胸腔積液，可抽取少量化驗，以明確診斷。

肺癌 如果胸痛呈持續性劇痛，并伴有干咳或咳痰，有時痰中帶血絲，要注意肺癌的可能。拍胸部X片、支氣管斷層、胸部CT、纖維支氣管鏡可輔助診斷。

自發性氣胸 如果是中老年人，有過慢性支氣管炎、肺氣腫或肺結核的病史。在無任何誘因情況下，突然出現劇烈胸痛、呼吸困難、面色蒼白、出汗，可能是自發性氣胸，拍胸部X片就可明確診斷。此病較急，必須緊急處理。

心絞痛或急性心肌梗塞突發胸痛是心絞痛的先兆。中老年人若因情緒激動，飽餐或者勞累后出現壓榨性胸痛，伴有窒息感、恐懼感。有的可自行緩解﹔有的需含服硝酸甘油后緩解，此時應考慮心絞痛。如含硝酸甘油后仍不能緩解，而且疼痛劇烈，持續時間較長，尤其伴有惡心、嘔吐時，則應警惕發生心肌梗塞的可能。此時一定要及時就診，休息、吸氧、做24小時心電監護，并給予相應治療，以搶救病變的心肌。

主動脈夾層動脈瘤 老年高血壓病人突然發生劇烈胸痛，疼痛放射到背部、腰部，伴有大汗淋漓的，且心電圖沒有心肌梗塞表現，應考慮此病的可能。這種病很危急，需急送醫院搶救。

食管炎和胃炎多有上腹部痛、反酸、燒心等消化道症狀，胸痛多發生于進食吞咽時，多為絞痛和牽扯樣痛。

頸椎病多為骨質增生等疾病壓迫神經，引起胸部的放電樣痛﹔與肋間神經痛症狀相似，只是病因不同。

神經官能症 病人多為中年女性，有心慌、胸痛、多汗、失眠、多夢、脾氣暴燥等症狀，自覺深吸氣或嘆氣后上述感覺可緩解，拍X片和心電圖一般無異常。診斷此病一定要排除器質性疾病。