肺癆是甚麼?

肺 結 核 ， 俗 稱 肺 癆 ， 是 肺 部 受 結 核 桿 菌 ( Mycobacterium tuberculosis) 侵 襲 的 疾 病 。 患 者 的 肺 部 被 病 菌 侵 蝕 形 成 結 核 ， 「 肺 結 核 」 因 而 得 名 。

結 核 桿 菌 可 在 身 體 中 多 個 器 官 造 成 破 壞 ； 因 結 核 桿 菌 是 由 空 氣 傳 播 ， 隨 呼 吸 道 進 入 人 體 ， 所 以 肺 結 核 佔 所 有 結 核 病 的 大 多 數 。


當 肺 結 核 病 發 ， 病 者 會 有 下 列 症 狀 ：

咳 嗽 、 痰 中 帶 血 、 氣 喘
食 慾 不 振 ， 消 化 不 良 ， 體 重 減 輕
夜 間 盜 汗 、 失 眠
午 後 潮 熱
若 出 現 這 些 症 狀 後 及 早 接 受 適 當 治 療 ， 病 者 便 能 徹 底 痊 癒 。 否 則 待 結 核 菌 擴 散 至 全 身 ， 病 情 惡 化 ， 治 療 就 非 常 困 難 ； 不 但 拖 延 康 復 進 度 ， 嚴 重 者 更 會 死 亡 。

（ 一 ） 抗 結 核 藥 物

藥 物 治 療 有 消 滅 病 菌 、 抑 制 病 菌 在 人 體 內 生 長 及 繁 殖 的 作 用 。 資 料 肺 結 核 需 要 三 種 或 四 種 藥 物 一 起 使 用 ， 並 且 要 每 日 一 次 或 每 星 期 三 次 服 用 （ 視 乎 病 者 對 藥 物 的 反 應 而 定 ） 。 每 次 服 用 的 份 量 必 須 嚴 格 依 照 醫 生 指 示 ， 病 人 並 需 定 期 往 胸 肺 科 診 療 所 在 專 科 護 士 的 監 督 下 服 藥 ， 以 確 保 病 人 完 成 整 個 療 程 達 至 完 全 康 復 。

（ 二 ） 療 程

治 療 的 時 間 長 短 因 應 肺 結 核 的 種 類 及 嚴 重 程 度 而 定 ， 一 般 需 時 六 個 月 。 服 藥 兩 週 後 ， 傳 染 性 會 減 至 極 低 。 患 者 必 須 嚴 格 依 照 醫 生 吩 咐 的 份 量 服 藥 ， 按 時 並 持 之 以 恆 ， 這 樣 才 能 維 持 藥 物 在 體 內 殺 菌 的 效 力 ， 完 全 根 治 肺 結 核 ； 否 則 細 菌 一 旦 產 生 抗 藥 性 而 令 藥 物 失 效 ， 治 療 就 較 複 雜 ， 不 但 增 加 康 復 的 困 難 ， 導 致 病 者 病 情 復 發 甚 至 死 亡 ， 病 者 的 家 人 及 親 友 受 感 染 的 機 會 亦 會 大 大 提 高 。

（ 三 ） 治 療 肺 結 核 的 藥 物 反 應

嘔 吐 、 嘔 心
胃 部 不 適 ， 食 慾 不 振
頭 暈 、 耳 鳴 、 視 力 模 糊
皮 膚 痕 癢 、 出 疹 （ 敏 感 反 應 ）
肝 炎 及 肝 功 能 減 弱
眼 淚 、 痰 液 和 尿 液 呈 橙 紅 色
其 實 大 部 份 病 人 服 食 抗 結 核 藥 物 都 不 會 出 現 不 適 ， 但 若 有 以 上 反 應 ， 應 及 早 通 知 醫 護 人 員 安 排 轉 藥 或 更 改 療 程 以 紓 緩 不 適 ， 但 病 者 切 勿 自 行 停 止 服 藥 ， 否 則 會 導 致 極 不 良 的 後 果 。

現 時 香 港 共 有 五 所 肺 科 醫 院 （ 分 別 為 葛 量 洪 醫 院 、 律 敦 治 醫 院 、 靈 實 醫 院 、 九 龍 醫 院 及 黃 大 仙 醫 院 ） ， 十 一 所 全 日 開 放 的 胸 肺 科 診 療 所 及 五 所 部 分 時 間 開 放 的 診 所 ， 免 費 為 結 核 病 人 提 供 門 診 醫 療 的 服 務 ， 如 診 症 、 痰 涎 檢 查 、 X 光 檢 查 、 全 監 督 治 療 （ 病 人 需 定 時 到 診 療 所 取 藥 ， 並 立 即 在 專 科 護 士 面 前 服 用 ） ， 健 康 輔 導 和 教 育 ， 以 及 為 初 生 嬰 兒 和 小 學 生 接 種 卡 介 苗 ( B C G ) 。 這 些 服 務 的 宗 旨 都 是 為 了 促 進 病 者 的 康 復 及 預 防 和 控 制 結 核 病 。

轉季在即 防患肺癆
每年，香港都有不少肺癆的個案，肺癆是由呼吸道傳染，香港作為現代大都市，肺癆個案一直高企不下，97和98年度都維持每年7000宗以上，更甚者，現在，肺癆個案在全世界(包括發達國家如美國、日本等），都有上升趨勢，在季節的交接期，氣管易受感染，預防肺癆，刻不容緩。

常見症狀不明顯

受感染人士初時大都沒有任何症狀，而肺癆菌有能力在人體內生存多年，其至透過血液，感染其他器官，當人的抵抗力減弱時，肺癆菌便開始發病，引起肺炎及一連串不適。 肺癆患者沒有明顯病徵；只會覺得疲倦、消瘦、無故發燒、睡覺流汗，另外，也有人會長期咳嗽，甚至咳血、氣促等。

肺癆菌輕 容易散播

肺癆細菌重量輕，能在空氣中飄遊很久，而且細菌不易死亡，當進入沒有抵抗力的人體內時，便會造成感染。 香港地小人多，生活空間擠逼，因此，人與人之間透過空氣傳染病菌的機會大為增加，另外，長期過體生活的人士，例如生活在老人院的老人、囚所內的犯人、住在宿舍的人等等，也有較大機會感染肺癆病菌。

照X光 知答案

要知道是否患肺癆，最容易的方法是照肺部X光，多數人都會有異樣可測到，另外，留痰種菌是最準確的方法，但需時較長（6星期）。 一般治療要用4種不同抗生素才有效，而且要服用半年或以上，醫療費用不輕，單單就美國而言，每年便需花費數億美元。 近年來，更有一種肺癆惡菌，叫MDR-TB，能抵抗一般肺癆藥物，故此，最後可能無藥可醫這種肺癆惡菌，現在，MDR-TB每年都在上升，每個國家也有個案，情況令人憂慮。

預防肺癆方法

1. 保持室內空氣流通，多吸收新鮮空氣。

2. 經常做運動，增強抵抗力。

3. 不要隨地吐痰，減少傅染。

4. 接受卡介苗疫苗注射，加強免疫力。

5. 不要吸煙、因香煙破壤氣管，容易受感染。

6. 老人家、慢性氣管炎、糖尿病人或免疫力有問題人士要定期作身體檢查。

你無咩可以做,記得帶口罩
參考資料:
http://hk.knowledge.yahoo.com/question/?qid=7006082300912

too bad!!!

結核病

病原體

結核病由一種名為結核桿菌的細菌所引起，通常影響肺部(肺結核)。身體其他部份，例如淋巴結、腎、骨、關節等亦可能受影響(肺外的結核病)。

病徵

肺結核的病徵包括輕微發燒、盜汗、疲倦、體重下降、長期咳嗽和痰中帶血。部分病人並無明顯病徵。

傳播途徑

結核菌由空氣傳播。肺結核病人咳嗽或打噴嚏時會將細菌散播到空氣中，抵抗力稍差的人吸入後便會染病。有效的抗生素療程一般可將傳染期縮短至數週以內。

潛伏期

病人受感染後最早會在數週後出現病徵，但亦可能在多年後才發病，而病人在受感染後首兩年內出現病徵的機會最大。

治理方法

感染結核菌後應盡快求診，並接受為期最少六個月的多種藥物治療。為了根除病菌，病人應遵照醫生指示完成整個療程。

預防方法

1.保持良好的個人及環境生。
2.建立健康的生活模式，保持均衡的飲食習慣，有足夠的運動和休息。
3.保持雙手清潔，用正確的方法洗手。
4.雙手被呼吸系統分泌物弄污後(如打噴嚏後)要立即洗手。
5.打噴嚏和咳嗽時要掩著口和鼻，並妥善清理口鼻排出的分泌物。
6.出現與結核病相似的病徵時要迅速求診，特別是咳嗽持續超過一個月者。
7.按照免疫注射計劃表接受卡介苗防疫注射。

結核病是一種常見及可致命的傳染病，由結核菌感染所引致，肺部最常受感染（肺結核，又被稱為肺癆），不過其它器官如中樞神經系統、淋巴系統、循環系統、泌尿系統、骨骼及關節也可受感染。

全球超過三分一人口在體內帶有結核菌，每一秒鐘新增一人受感染。[1]並非每個受感染者皆發病，無病徵者佔大多數。每十個無病徵的潛伏感染者中，有一人會發展至活性結核病，如果沒有適當治療，死亡率超過50%。在2004年，1460萬人有活性結核病，當中有890萬宗新症，並導致170萬人死亡，[1]大多數在發展中國家。已發展國家患上結核病的人數有上升趨勢，因為不少人的免疫系統因抑制免疫力藥物、物質濫用或愛滋病而受損。

愛滋病的蔓延及忽視結核病控制工作令結核病再次成為一種主要的傳染病，並出現了有抗藥性的結核菌。[2]世界衞生組織在1993年宣佈結核病是一件全球健康緊急事件，而「終止結核夥伴」（Stop TB Partnership）提出「全球結核病防治計劃」，其中一個目標是在2015年前把結核病死亡人數及流行程度減至1990年水準的一半。[3]

目錄 [隐藏]
1 徵狀
2 傳播
3 診斷
4 治療
4.1 短程直接監督治療法
5 歷史
6 參考資料



[編輯] 徵狀
大約75%的活性結核病個案是肺結核。肺結核患者的病徵可分為全身性症狀、呼吸道症狀以及胸部X光的異常。全身性症狀如消瘦、厭食、疲乏、微熱以及夜間盜汗。呼吸道症狀最常見的是咳嗽（持續超過三星期）、吐痰、咳血、胸痛。


[編輯] 傳播
肺結核的傳染經由細小的飛沫，當病人講話、咳嗽、唱歌或大笑時產生飛沫，這些飛沫落在塵埃中，乾燥後飛揚在空中，傳染給親近的人。肺結核不會經由無生命的東西傳染，必須要直接或間接吸入飛沫才會得病。


[編輯] 診斷
診斷的方法可以依據臨床表現與X光，也可以參考結核菌素試驗、組織病理切片、耐酸性染色、結核菌培養。


[編輯] 治療

Ein säurefestes Stäbchen in Ziehl-Neelsen-Färbung ist mit einem Pfeil markiert.
Elektronenmikroskopische Aufnahme der Tuberkelbakterien治療上通常只要口服抗結核藥物，但療程需時至少六個月，有時長達一年，使用的藥物與療程長短需要依照抗藥性與病人對藥物的反應與副作用來調整。

常用的抗結核藥物包括異煙肼(isoniazid, INH)、利福平(rifampicin, RIF)、吡嗪醘胺(pyrazinamide, PZA)、ethambutol(EMB)等。潛伏的結核病通常使用單一藥物，而活性的結核病最適宜同時服用數種藥物，減少病菌產生抗藥性的風險。[4]治好潛伏的結核病是為了防止將來演變為活性結核病。美國疾病控制及預防中心（CDC）不建議醫療人員使用利福平加上吡嗪醘胺去醫治潛伏的結核病，不過這兩種藥物仍可同時用於治療活性結核病。[5]


[編輯] 短程直接監督治療法
由於治療結核病所需時間長，約需時六個月，許多病人常常無法按醫囑確實服用藥物，造成近年來抗藥性結核菌株增加。因此1997年世界衞生組織提出「短程直接監督治療法」（directly-observed treatment, short-course, DOTS），或直接音譯為「都治計劃」，口號為「送藥到手、服藥到口、吞了再走」。由地方衞生機關指派觀察員送抗結核藥物給病患，使其務必能按時服用，根除結核病。


[編輯] 歷史
結核病是古老的疾病，至少可溯至新石器時代，在世界各地的歷史上都不乏有死於肺結核的名人。1882年柯霍首次發現結核菌，1921年卡脈特與介嵐發明了卡介苗（BCG），用來預防肺結核，1944年鏈黴素（Streptomycin）發明，是為第一個有效的抗結核藥物。雖然新的抗結核藥物陸續被發展出來，然而結核病仍然是棘手的公共衞生問題。


[編輯] 參考資料
^ 1.0 1.1 世界衞生組織 (WHO). Tuberculosis Fact sheet N°104 - Global and regional incidence. March 2006, 6-10-2006讀取。
↑ Centers for Disease Control (CDC). Emergence of Mycobacterium tuberculosis with Extensive Resistance to Second-Line Drugs — Worldwide, 2000—2004. MMWR Weekly, March 24, 2006 / 55(11);301-305.
↑ Stop TB Partnership. Stop TB Partnership - About the Stop TB Partnership. 6-12-2006讀取。
↑ O'Brien RJ. "Drug-resistant tuberculosis: etiology, management and prevention." Semin Respir Infect. 1994 Jun;9(2):104-12. PMID 7973169
↑ Update: Adverse Event Data and Revised American Thoracic Society/CDC Recommendations Against the Use of Rifampin and Pyrazinamide for Treatment of Latent Tuberculosis Infection---United States, 2003 MMWR Weekly August 8, 2003 52(31);735-739