大便出血10分

便血是一種很常見的消化道疾病症狀，有的人不以為然。殊不知，便血的最大隱患可能是大腸癌的一種信號。尤其是上了年紀的人，千萬不能對便血掉以輕心。但並不是大便帶血就是患了大腸癌，因為便血可見于其他很多消化道疾病，如痔瘡、肛裂、結腸息肉等。在這些病因中，成人最常見的是痔出血或大腸癌；兒童最常見的則是息肉出血。



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1、痔的便血常見是鮮紅的， 不與糞便相混而附于糞塊表面；也可表現為大便前后的滴血，嚴重的是噴射狀，多在大便祕結時發生。



2、肛裂的便血便血量較少，多數在便紙上發現；大便時可伴有肛門劇痛，以至患者不敢大便。



3、息肉的便血大便時無不適感，糞質正常，血常附于糞塊表面。



4、大腸癌的便血表現為持續性、慢性帶粘液血便，與糞便混在一起，便意頻頻，有時只解出一些血或粘液而無糞便。如果癌腫離肛門越遠，便血發生率就越低。直腸癌約80%有便血。



大腸癌早期缺乏特异性表現，有的病人只表現為大便習慣性改變和程度不同的便血，因而常常被誤診為痔瘡等。所以，如果有持續的便血或大便潛血試驗陽性者，要作進一步的檢查，以排除是否大腸癌引起。



肛門指檢是最簡單的檢查方法，70%的直腸癌可通過這種檢查而被發現。X光鋇劑灌腸可以發現各個節段的結腸癌腫；按腫瘤所在部位的不同還可選用直腸鏡或乙狀結腸鏡，縴維結腸鏡作腫瘤組織的觀察，可鉗取少量腫瘤組織作病理切片檢查，可明确診斷病變性質，為治療提供方案。

(一) 病因



便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便，現將常見病因分述如下。



1 鮮血便：一般來自回腸下端、結腸、直腸、肛門，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。



2 柏油樣便：即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內停留時間較長，血液中的血紅蛋白與腸內的硫化物結合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發黑而發亮，像柏油一樣。出現柏油樣便，表明出血量已經達到60毫升以上。但要注意某些食物、葯物可以使大便發黑，用大便隱血試驗可以鑒別。



3 隱血便：凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗時大便隱血試驗陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。



(二) 救護措施



救護措施與嘔血基本相同。安靜臥床，減少活動，觀察出血量，適當使用止血葯，發生暈厥、休克及時送醫院急救。

血是一種很常見的消化道疾病症狀，有的人不以為然。殊不知，便血的最大隱患可能是大腸癌的一種信號。尤其是上了年紀的人，千萬不能對便血掉以輕心。但並不是大便帶血就是患了大腸癌，因為便血可見于其他很多消化道疾病，如痔瘡、肛裂、結腸息肉等。在這些病因中，成人最常見的是痔出血或大腸癌；兒童最常見的則是息肉出血。

ps.便血是痔瘡最常見的症狀，有約90%的痔瘡患者有大便出血的表現。

大便有鮮血在toilet paper 上而大便無的話,最有可能係痔瘡出血. 但係都可以係直腸癌,要視乎有無其他病徵如便秘肚瀉,體重下降,無胃口,肚痛同埋有無家族病歷. 有分泌同潺就擔心d,可以做個直腸鏡檢查清楚,安心d.

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