足癬(香港腳)的問題

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足癬，又稱「香港腳」。它是由於喜歡濕熱環境的黴菌所引起的皮膚感染。

　　足癬的皮膚變化包括四型: 脫皮型、水泡型、糜爛型、以及厚皮型。輕微的症狀就是只有脫皮、不會癢。如果長出了水泡，則可能癢的厲害，抓破了更是流出黃色的水或膿。趾間則因潮濕所以皮膚會變白，若破皮則露出裂開後的紅色皮底，疼痛不已。但也有一些慢性感染的患者，不痛不癢，沒有水泡，只有腳底出現厚厚的一層皮，偶有脫皮現象，這類患者常常不知道自己患有香港腳，而沒有接受治療。

　　由於足癬是黴菌感染，因此若不治療則很容易傳染到其他部位，例如趾甲、手掌、屁股及鼠膝部。若感染到手掌腳掌以外的皮膚其變化為環狀的脫屑紅疹，邊緣界線明顯，一圈一圈的。

由於足癬常引起趾縫脫皮，糜爛，因此細菌很容易由此侵入皮膚而引發感染。輕則趾縫腫痛，重則往上侵犯至腳踝，小腿，造成皮膚紅腫熱痛，即所謂的蜂窩組織炎。患者應該提高警覺，儘早就醫治療。

　　治療上以脫皮劑及抗黴菌藥膏為主。必須有耐心地擦藥1至2個月，才能將它完全根治。同時，一定要保持皮膚的乾燥透氣。長期擦藥無效的病人則可由醫師處方口服抗黴菌藥物治療。

　足癬(俗稱香港腳)是因一種或數種黴菌(皮癬菌)侵入皮膚表皮層，造成腳趾縫、腳趾頭、腳掌、腳跟、足緣或腳背等足部的感染。足癬為接觸傳染，自浴室地面、公用拖鞋、毛巾、鞋子、襪子都可培養出此類黴菌。

●足癬的臨床症狀﹕

不同類的皮癬菌在不同人的腳部會造成不同的症狀，因此有些患者會覺得劇癢無比、有些人確一點都不癢，只是腳會脫皮、有些人會起水泡，有些人腳很臭，這些大致可歸類為下列幾種，同一個人的腳上可能出現兩種以上的症狀：

脫皮型：以腳趾縫及腳掌面的脫皮為主，大多數人開始都是此種表現，慢慢再發展或合併下列症狀。

小泡型：群生的水泡為主，劇癢，水泡乾涸後形成角化、脫皮或落屑。

糜爛型：腳趾間糜爛、變白、潮濕，若將變白的上皮除去會留下鮮紅糜爛的皮膚。

角化型：以腳掌面的角化為主，常常因不太癢，沒有症狀而為人忽略。若角化波及腳跟時，常造成厚皮而在冬天皸裂。

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●足癬的診斷與治療：
腳部的皮膚病不一定都是足癬(香港腳)，足癬的診斷並不困難，由皮膚科專科醫師視診大多可正確的診斷。有一些其他腳部的疾病(如腳部濕疹、乾癬、接觸性皮膚炎…等)，其治療方式與藥物與足癬完全不同，可以經由刮取少量腳部表皮角質，在顯微鏡的檢查下來作鑑別診斷。此外，不同臨床表現的足癬，其治療方式與藥物不同，因此並不是同一種藥就一定能擦好所有人的足癬。足癬是表淺的黴菌感染，因此以外用藥大多有良好的治療效果，擦藥擦不好有幾個可能的原因：一是外用藥選擇不當：不同的臨床表現要選對不同基劑的抗黴菌劑。另一原因是沒有做日常生活的預防工作，再度被感染。

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●足癬的預防工作﹕
足癬是接觸傳染的疾病，所以家中患有此疾者最好都接受治療，以免互相傳染。在春、夏天溫暖潮濕的季節黴菌容易繁殖，應特別注意下列預防工作：

足部環境的改善﹕保持足部的清潔與乾燥，沐浴時須用肥皂將足部清洗乾淨後擦乾。白天上班穿易吸汗的棉製品或綿毛混紡的襪子，能穿通風的涼鞋更佳，且儘量縮短穿鞋時間。

再感染源的處理﹕患病期間，棉襪穿後用熱水煮沸15分鐘後再清洗，鞋墊要換新。

預防互相感染﹕不要與他人共用襪子與鞋子﹑拖鞋﹔浴室地面保持清潔乾淨，不使用公共拖鞋。本疾患者亦不可三溫暖與人共浴或赤足在地面走路，會傳染給他人。

足夠的治療﹕每日依指示擦藥，要有耐性治療，等到病灶消失一個月後再停藥。

●足癬的後遺症﹕

足癬若不治療﹐除了難忍的搔癢﹑不雅觀﹑有異味﹑會傳染給別人外﹐許多足部的細菌更容易自腳部脫皮的微小傷口侵入皮膚﹐造成腳部或小腿反覆發作的丹毒﹑蜂窩組織炎﹑淋巴腺炎。

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